這還得是手術量充足的情況。
「行,我馬上過去!」
也就幸虧有著皮肉保護,股動脈血管的損傷不算特別嚴重。
只見許醫生與一名陌生的住院醫,還有一名麻醉醫生,以及器械護士唐玲,共四個人正在給病人做術前準備。
周燦主動給四人打招呼。
許醫生不太放心交給林醫生來做。
周燦主動搶過她手裡的鉗子,夾著消毒棉給病人消毒。
正在往外噴射血液。
許醫生的話音未落,周燦已經用止血鉗夾住了出血的血管近心端。
周燦壓根不用她請求,主動接過尿管,動作嫻熟的給病人置入導尿管。
「聽說急診科招來了兩位幹將,我還不太相信。見識了周醫生的止血水平,現在算是信了。」
目前他已經有了三門高等醫術,若能把它們都提升到主治級別。到時候也就有能力攬一些高難度的手術工作了。
周燦慢慢讓止血鉗鬆開。
直接就是三級,相當於住院醫下等水平,這讓周燦感到非常滿意。
新人嘛,越低調越好。
但是看她給病人的會陰|部位消毒時,明顯有些難為情。
如果沒有周燦幫忙,林醫生一個人根本沒辦法操作。
她對周燦似乎特別有好感,昨天在手術室就對周燦多有照顧。
葉婷婷見到周燦,立刻招呼他去支援手術室。
「既然這邊的出血點已經找到了,林醫生,你清理那邊的創口。小周保持止血姿勢,我來做血管吻合。」
「明白。」
這種大出血是非常可怕的。
「幹將這個名頭我可不敢當。今後還請林醫生m.hetubook.com.com
多多關照。」
它的工作就是搶救危急病人,盡最大的努力挽救生命。
大腿部位有著足以讓人快速失血死亡的股動脈。
絕大多數外科住院醫生,縫合水平從下等提升到優秀水平,至少需要五年。
這處破裂的股動脈血管需要修復。
周燦不得不一心兩用,騰出左手持住止血鉗,控制住這個出血點。
「小周,大動脈吻合,除了需要保證縫合間隙細密外,還要注意分辨血管是否損傷。像這種,就必須切掉。如果切掉后,兩段血管間相隔較遠,拉力太大,切不可強行吻合。可以取一截大隱靜脈或者用人工血管代替。」
「林醫生的縫合與結紮水平比小周高不少,就由林醫生給我當一助,小周負責輔助,兼職巡台護士的工作。」
唐玲沖他露出一個感激的笑容。
二十多分鐘后,許醫生已經成功吻合了斷掉的股動脈。
圖雅醫院的急診科永遠是那麼繁忙,還不到八點,走廊就已經擠滿了求診的病人。
已經到了交接班時間。
「林醫生的縫合水平應該是住院醫生中等水平。」
「許醫生,這邊的股動脈也破了。情況還算好。能交給我修補嗎?」
另一邊,股動脈破了一個洞。
這可是股動脈吻合,雖說難度不算太高,但是很考驗醫生的吻合水平。
主動積極點,說不定十天半個月就能超過他。
僅次於心臟被利器捅破。
周燦儘可能放低姿態。
許醫生安排好了分工后,幾人各就各位。
周燦愣了愣,隨和_圖_書後為之狂喜。
可能因為人手不夠,器械護士一人身兼多職,正在為病人即將手術的部位做著消毒。
很容易造成不良後果。
只見皮下的肌肉都已經爛掉了。
高手一出手,便知有沒有。
【恭喜你獲得置入術,當前經驗值,三級1/1000。可將血管支架、骨釘、彈簧等特殊器材或藥物置入病人的相應組織部位。】
而不是毛躁的直接鬆開。
但是頸動脈被割破,鮮血立刻就會噴出來。
雖說在醫生眼裡,不分男女。
行就行,不行立刻就會露餡。
這位傷者應該是被大卡車的後輪從雙腿上碾壓過去的。
最終就算評上了,那水平可想而知。
肯定不是初級護士級別,至少也是初級護師。
周燦點頭,態度極其誠懇。
憑感覺,她的職稱應該不會太低。
看來與林醫生的差距並不大嘛。
一方面他實在忙不過來。
否則,光是血管修復就會非常麻煩。
所以比起來,周燦的優勢還是蠻大的。
周燦露了一手止血術,立刻贏得了林醫生的尊重。
周燦一聽說有手術可以做,立馬來了勁。
病人的血壓明顯偏低,心率過快。說明失血過多。
別人提升醫術,只能按步就班,速度緩慢。
周燦看了林醫生的血管修復后,心中有了底。
「你可以試試。縫合的間隙要密,並且需要充分考慮動脈壓。」
插個尿管,居然獲得置入術,著實令他驚喜。
「謝謝!」
病人的雙腿大腿部位血肉模糊。帶血的褲子已經剪掉了。
比如獲取尿液和*圖*書樣本化驗,手術后實時監測病人是否排尿正常等等。
「可以手術。」
撐死了不會超過住院醫優秀水平。
「止血鉗!」
許醫生答應了。
如果三四天才能撈到一次縫合機會,然後私下練習又不太勤奮的話,甚至可能七八年都達不到優秀水平。
虛心好學是他的一大優點。
就跟在大街上撿百元大鈔一樣過癮。
許醫生吩咐道。
像這種動脈大血管,剛吻合成功,突然放開止血鉗。
它的練習極為困難。
相當於開閘泄洪時突然把閘門全部打開。
病人的另一條腿,裏面的肌肉和骨頭破壞了,表皮卻還連著。
「我來吧!」
從這一點,也能看出他的止血水平相當不錯。真正的高水平,不僅僅體現在妙到毫巔的技術上,更需要在許多細節方面加以注意。
這事一般也是護士的活。唐玲拿著尿管,求助的看著周燦。
其實頸部的氣管被割斷,人並不會馬上死亡。
股動脈與頸動脈一樣,都是直通冠脈。
林醫生還在忙活。
看來以後這些不起眼的雜活,也可以搶著做了。
「謝謝!」
厲害的外科醫生,不但手術時間短,而且手術品質還特別高。
許醫生給這台手術定了調。
這也更加劇了急診科的人手緊張。
像這種傷情嚴重的病人,插尿管有多個目的。
林醫生這麼問,周燦就大概推斷出他的縫合水平了。
住院醫中級水平的止血術不是白給的。
「以後我在場的情況下,這種活儘管交給我。」
「許醫生早!你們都早!」
一助林醫生和_圖_書略有些驚訝的看了周燦一眼。
反倒是電視劇中常見的割腕自盡,出血其實沒那麼可怕。一些凝血功能強,或者氣溫低的環境下,很可能自動止血。
從目前的情況來看,股動脈很可能已經破了。
插一根尿管便能得到1點置入經驗值,簡直不要太爽。
「一般優秀考慮用病人自身的血管。人工血管的技術雖說已經非常成熟了,終究是顆雷。特別是給年輕病人手術時,要考慮到他們還要生活幾十年。使用任何人造器官、組織代替時,都得慎重。」
太慘了。
只要悶聲賺取經驗值,要不了多久,就能把林醫生、金銘希這些對手遠遠甩在身後。
正在手術間,金銘希、陸醫生先後進來了。
周燦現在的縫合水平是住院醫下等水平,只需在手術室混上個把月,就有可能反超林醫生。
換好手術服,進手術間一看。
急診科根本沒有條件給這種病人做全部的手術。
置入術屬於高等醫術。
「客氣!」
只見一股鮮血像泉水一樣冒出來。
「這位病人的雙腿內部已經嚴重骨折,我們急診科只能初步處理傷情,保證病人的生命安全,盡最大努力保住他的兩條腿,然後轉交給外科。」
許醫生小心翼翼的給病人腿部被碾壓處清創。
就只有一個虛名,實際上很水。
「小周,放開這邊的止血鉗試試血運。」
周燦當實習醫生時,這種事情幹得多了。現在操作起來,十分熟練。
手術前必須先聽聽麻醉醫生的意見。
與周燦一起進入急診科的金銘希就沒有這個待遇。
和圖書林醫生點點頭,迅速開始修復破裂的股動脈血管。
很快便完成了。
手術不像寫論文,很多主治醫生為了衝擊副高級職稱,會花錢買論文甚至是課題。或者通過各種手段,降低評副高級職稱的難度。
另一方面,只要風險不是特別高的事情,他都盡量放權給手下醫生,幫他們快速成長。
這門醫術要是練好了,它日再回到外科時,一定可以震驚四座。
「周醫生,快點去手術室幫忙,有位車禍病人需要緊急手術。」
很多人也許不知道股動脈破裂的危險係數有多高。相信所有人都知道,如果頸部被割一刀,人很容易掛掉。
很多明明應該掛專科門診號的病人,為了早點看上病,又或者當天的專科號預約完了。他們扎堆的往急診科擠。
水平不同,手術速度也會有很大差異。
手術卻是做不了假。
但是它廣泛應用於各種高難度的精密手術中。比如心臟支架置入、血管球囊置入等等。
「給病人導一下尿管。」
林醫生小心翼翼的切開表皮。
周燦看得一陣眼紅,可惜他現在的吻合水平還只有住院醫生下等水平。若是能夠提升到住院醫生優秀水平,應該有能力吻合好股動脈。
選擇親自吻合。
許醫生一邊操作,一邊悉心把寶貴的手術經驗傳給他。
到處都是血腫和淤血。
「歐陽,病人的生命體征還好嗎?」
甚至還有骨頭碎渣。
「記住了。」
看來在縫合水平上超過林醫生不需要太長時間。
林醫生上的是夜班,許醫生與唐玲則是接到醫院電話,趕來幫忙的。