「請您查閱！」
醫生查房的時候，入場順序、站位都是有講究的。
傲慢無禮，不會做人，官僚主義，這些人格缺陷都有可能不討上級醫生喜歡。
即便製作一份壽司，也有人把這個做到了極致。
周燦笑著走上前交談。
也不知道是先天畸形，還是後天發生意外導致殘疾。
心裏恐怕還在想，這個傻B規培生，沒看到這是主治查房嗎？以為自己是誰啊？
剩下的床尾位置是留給無關緊要的人站的。
「周醫生有什麼想要了解的情況，如果病曆本上沒有記錄，可以隨時提問。」
「我們去手術室！你們三個新人，以後每天下班后，需要把本組的手術病人全部了解清楚。病人的資料、手術安排，可以通過內網查看。另外，還要求你們對本組新收入的手術病人，以及術后未出院的病人及時掌握。」
她與病人溝通，處處留有餘地。
比如規培生、實習生、研究生、進修生之類。這些統統只有站床尾的份。
需要住進病房的病人，一般都是需要特別照顧，或者對環境有較高的要求。
誰能想到，製作壽司這麼簡單的小事，有人能夠憑藉它成為大師。而且製作壽司經過不斷精進后，又分出了好幾個流派。
單醫生很有耐心的等待著，其他醫生縱然心中對周燦有些不滿，也只得跟著忍耐。
「都來了啊！不錯，工作態度都很積極嘛。」
「單醫生，您看病人的手背受傷的這個位置，是不是正中神經返支？」
這是要做什麼手術？
「能把病歷給我看看嗎？」
如果本院有細分的胛狀腺外科室，也有可能直接請這個科室的醫生聯合手術。
到時候自然會恢復正常。
「我可沒說哦，這是您說的。」周燦眨眨眼。
看上去，中年大叔的精神也要比那天好得多。
周燦一眼就看到了那位從120床位轉走的男病人。
一百多張床位要查，哪怕每張床位平均用時一分鐘，也需要將近兩小時。
周燦順勢揭開被子，查看這位中年大叔的腳。
如果不請教，只會更尷尬。
一位主任，兩位十分優秀的主治，外加幾個住院醫與規培生。還有三位手術護士。
級別最少都是三級，風險係數極高。
單醫生給病人檢查完以後，臉色相當凝重。
「查清楚以後，我們再給您制定新的治療方案，盡最大努力保住您這隻手的手指，以及手部功能。」
病人是在與工友一起操作鐵鍥時，因為工友操作不當，將他的四根手指斬斷。
接診后，申主任帶隊給病人做了斷
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只有失去生機的手指才是這個樣子。
沒多久，申主任快步走進了手術室。
打的比喻倒是挺形象。
此刻看到周燦，他很激動，也很高興。
「高先生，現在我們懷疑您的這個部位受傷，很可能傷到了神經。神經細胞是唯一不可再生的細胞。所以，如果神經損壞嚴重的話，我們恐怕也無能為力。現在先給您開兩個檢查，重點查一下神經通路是否中斷，以及這一塊的血腫情況。」
單醫生也走過去跟著看片子。
單醫生一般很少笑。
他恭敬的雙手把病曆本遞了過去。
「謝謝！」
「單醫生，請教一下，神經受損與重植的斷指血運不暢有什麼關聯嗎？」
之前的凝重表情，早就一掃而光。
周燦剛進骨外科沒幾天，不知道骨外科一共有幾個組？
所以說，水平差還是得從自己身上找原因。
「池醫生早呀！不愧是咱們組最強的主治醫生，這麼早就提前過來研究病人拍的片子了。」
「重新做了一次手術后，已經好多了。腿也不脹痛了。」
他這條腿能不能保住，還很難說。
剛做完手術不久、有可能危及生命、主任重點交代的病人，這些都需要仔細檢查了解病人的情況。剩下的普通病人，只能留給住院醫生、規培生、實習生慢慢去查。
然後，眼神一點點變得明亮。
「有感覺嗎？」
「周醫生，你好呀！」
她這麼做，差不多等於公開為周燦撐腰打氣。
油膩男醫生一臉尷尬的看向周燦。
男醫生可能有三十七八歲的樣子，身材高大魁梧，整個人散發出的氣場很足。他正在研究光幕上顯現的十幾張片子。
兩者的關係在書本上很少有記載。都是醫生們在實踐中總結出來的寶貴經驗。
這也說明有一位主任級的老師太重要了。
「您剛才與單醫生交流時，提到了拇指有麻木癥狀，對嗎？」
「他第一次手術后，血管內形成了血栓，可能與那段血管損傷有關係。後來申主任給他截取了一段靜脈血管換上，這才得以徹底解決。」
現在已經超過早上八點，肯定不會再留給他們查看本組病人資料的時間。
感覺非常木納，觸感極不靈敏。
片子並不複雜，顯示的是一位病人的右手X光線圖。
他們那種畢生只追求一件事的匠人精神，其實值得我們學習。
水腫已經消失了，皮下紫癜也沒了。足部的膚色看上去還不錯。不過足部的皮仍然有點皺褶。這是正常現象和*圖*書。
「你們看，這是病人腳部X光片圖。」
醫生對傷者的傷口進行簡單包紮，給病人提供了冰袋冷藏斷指。建議他們立刻前往大醫院做斷指再植術。
單醫生笑著跟對方打招呼。
不說別的，光是這份專註，便不是一般人所能擁有。
住這裏面的病人，都是有這樣那樣的問題，需要小心看護或者是重點監察。而且很多都是做了大手術。
周燦暗自好奇。
進去后，已經有一位陌生的男醫生帶著兩位住院醫提前到了。
「腿現在好點了嗎？」
於是驅車趕到了圖雅醫院。
「屏幕上顯示的是病人殘缺的右手。屬於天生畸形。拇指掌握了手部50％以上的功能，它非常重要呀！病人現在是個二十一歲的小夥子，打工賺了一點錢，我坐診的時候，他正好掛了我的號。他說這些年因為右手大拇指缺失，給他帶來了許多煩惱。」
比如手指是否疼痛？
需要等到病人能夠下地走路以後，對這隻腳做一些康復運動。
基本上都是來什麼病人就治療什麼病人。當天不能手術的，急診必須轉給專科。
提到這一點，不得不提到日本的匠人精神。
大家都知道怎麼回事，肯定會暗地裡笑話他。
周燦只是點了一下，單醫生就知道原因所在了。
護士、醫生們對於病房內的病人，也會格外上心。
比如申主任昨天主持的那台胸骨切除術病人，周燦就在住院病房內有幸見到。
她帶著幾人繼續查房。
「上次還得謝謝您哩，俺們鄉下人，也沒啥好東西。請您喝瓶粥，別嫌棄。」
這名男子的四根手指再植后的時間超過二十四小時，仍然蒼白、布滿皺褶，這是一個很不好的現象。
周燦仔細看了看，病人的右足骨骼清晰完整。
可以清晰的看到病人的大拇指骨骼殘缺。
這個其實挺方便。
「何醫生，這一床的病人記得跟進一下。他做完檢查后，可以把結果拿給我看，或者找申主任。他的斷指再植已經超過一天，一定不能拖。」
「對！正中神經反支大約就在這個位置。」
他的地位極低，也就只能站在唐醫生、何醫生身後，遠遠的看片子。
其中的溝通技巧，周燦暗中加以學習，吸收。
這個手術的最終目的，一般都是切除胛狀腺腫瘤。
她主要給病人的兩根手指做了肌腱吻合、血管吻合與神經吻合，以及斷指皮層縫合。
單醫生把這事交代給何醫生跟進。
分明就是一個找到答案的開心小朋友。
油膩男醫生的老師，撐死了也就是主治級別。
到得
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每次治好了病人的病，或者救回了病人的生命，他們都會發自內心的感激。
如果換成是許醫生來做這台手術的中的血管吻合，肯定不會發生這種事。
齊根部，整個大拇指都沒有。
有沒有注意給它保溫？
臉上也是露出一絲恍然大悟的表情。
管床醫生是個有些油膩的年輕醫生，三十歲左右。可能青春期過剩，臉上留下了痘痘好了以後留下的深色印痕。
單醫生此刻的表情，哪還有高冷嚴肅的主治風範。
也不知道本組的醫生都有哪些人。
這是他目前知道的人員。
「咳咳……可能教過吧，也許是我忘了。」
腿部低位截肢，可以裝義肢，恢復病人的大部分腿部運動功能。
以微識著。
「謝謝你們，不過我們醫院有規定，不能收受病人及家屬的任何禮物。這瓶粥，還是留著給大叔喝吧！」
病人的文化水平有限，描述得不是那麼具體。
約半個小時后，他們查完了本組的所有開放床位。
油膩男醫生的醫學水平應該不是很高。
急診科就沒這個條件。
今天進的居然是一間百級手術室。看來這是準備參加一台大手術。
高年資的站前面，低年資的站後面。
「你就別恭維我啦！查房的事情要不是被你承擔了，我能這麼悠閑的提前進手術室看資料嗎？」
整個手術做得非常順利。
單醫生仔細給病人檢查，然後又詢問了一些術后的癥狀。
首先需要驗證登陸身份，醫院信息中心接到驗證請求后，會與規培生所在的科室聯繫。得到科主任允許后，再放開相應的查看許可權。
讓他一個高年資住院醫向一個規培生請教，多少有些抹不開面子。
能夠成為本組最強的主治醫生，果然有他的長處。
當時為了縮短手術時間，單醫生與申主任同時為病人做的斷指再植。一人接了兩根斷指。四根指頭的接骨全是申主任完成的。
周燦登上去查看了一下，本組的手術病人按照未手術、即將手術、術后，做了三個分類。
可以少走很多彎路。
周燦點點頭，取過床頭鐵皮柜上的一根吸管。碰了碰病人的食指近掌端。
因為這意味著高死亡率，高事故率。
斷掉的肢體，一般六小時以內接受手術會有不錯的成活率。保存環境還行，溫度較低的話，八小以內仍有希望。
屬於開胸大手術。
申主任笑著劃了一下光幕的顯示屏。
病人如實描述著真切的感受。
在醫學越來越細分的今天，把某一ｍ.hｅｔuｂｏｏk•com•com個細分支做到極致，那才是真的牛B。
即將手術的病人，什麼時候，在哪一個手術室，由誰主刀，都寫得清清楚楚。
男病人的妻子也識得好歹，知道這位年輕醫生是恩人。把一瓶準備給病人當早餐的八寶粥遞給周燦。
可以想像一下日本在多個領域能夠做出成績，不是沒有原因的。
可能也是想告訴周燦，形成血栓不是她沒縫好。而是病人的血管受損。
屬於再一次細分。
她應該是借這個機會，有意教訓一下油膩男醫生之前對周燦的傲慢與官佬爺作派。
現在開口向人家請教，多難為情啊！
護士長一般站在床位前，方便隨時『關心照顧』病人。
而且讓病人自主做出選擇。
周燦依次試了他的另外三根手指，幾乎都差不多。
居然不清楚兩者的關係。
「你可以請教周醫生！」
當今醫學科技越來越發達，聽說過人工髖關節，人造血管，還從沒聽說過有人造大拇指。
甚至有超過12小時，仍然成功接活的病例。
池醫生回應后，繼續專心的查看病人拍的片子。
油膩男醫生嚇得一哆嗦，他不明白單醫生為什麼如此生氣？
更何況，不久前他還在周燦面前裝了一把大爺。
「呵呵，能找出斷指血運不暢的原因，你至少有很大的功勞。」
出事後，立刻就將他送到了當地社會醫院。
「有一點點，不過好像是隔著一層衣服。」
比如崔先生，還有那位武先生的孩子，又或者眼前這對樸實的中年夫婦。這些人的感恩行為，都讓周燦感到很開心。
很快，他們查完了兩間病房內所有的床位。
遇到這種自強不息的殘疾病人，醫生除了同情外，也是深受感動。
所以，查房基本上都是查重點病人。
醫生、護士正常的巴結討好各級領導、上級醫生，大家都能理解。都想上位，想獲得更多的提攜與資源傾斜。
術後有沒有遵醫囑，等等。
「周……醫生，能指點一下么？」
中年大叔笑著說道。
周燦看過病歷后，又走到病床前仔細查看病人的手掌及手背。
再造一根大拇指？
單醫生帶著他們進入本組的兩間病房繼續查房。
「對的！剛受傷時，我以為痛得沒知覺了。手術后，我以為麻醉醒了就沒事了。結果一直到現在，大拇指仍然感到麻木。」
要不是周燦前兩天拼著被上級醫生責罵，也要把他的問題反映出來。
病人右側一般留給主任、主治，左側留給住院醫師。主任查房的時候，通常會有多位住院醫，這時候需要按年資確定先後位置。
骨科有時
hetubook.com.com候無法單獨完成一台這樣的手術，需要聯合心胸外科的醫生一起手術。
他想先確認一下病人的基本情況，再做出進一步分析。
手術失敗，對病人及家屬，還有所有的醫生護士來說，都是一個不好的結果。
當時測試四根手指的血供也都是通暢的。
她顯然清楚神經與血運的關聯。
單醫生教三人怎麼登陸內網。
單醫生看到油膩男沒反應，她的語氣顯得格外冰冷。
「神經受損，有可能影響血運不暢，你的老師沒教你？」周燦反問了一句。
油膩男沒辦法，只能厚著臉皮向周燦開這個口。
周燦只是站在床尾聽著。
「你的意思是，正中神經受損，所以導致血運受到影響？」
如果帶教老師不喜歡他的為人，很可能就是例行公事的走走過場。
單醫生帶著他們直接進了手術室。
只見他的手背近腕處，還有近虎口處，有著多塊青紫傷痕。
大家都害怕出事。
他又拿起病人拍的片子認真觀看。
申主任把病人的情況簡單介紹了一下。
根本用不著這麼多醫生一起出動。
單醫生在後面解釋道。
可是手上的拇指怎麼弄？
其他人也感受到了這種壓抑的氣氛。
她點頭。
申主任看向單醫生與池醫生時，彷彿在看著手下最倚重的兩員大將。
可是絕對沒有一個醫生喜歡官僚主義。
因為病人等不起，拖不得，病情更不能有任何敷衍。
願意想方設法的幫助他們。
其實說到底，還是經驗不足，技術不到家。
男病人嘴上不說，這份感激卻是一直記在了心裏。
醫生除了努力提升診治水平外，與病人的溝通也是一門必修課。
男病人看到周燦，立刻熱情的打招呼。
斷指再植只是二級手術。
「寫字不方便，拿東西不方便，就連擦屁股都只能用左手。找對象，人家姑娘一看他的手是殘疾，直接就跑了。他想請我們醫生想想辦法，能否幫他造出一根大拇指。」
「你好！轉這裏來啦？」
單醫生接過後，直接交給周燦。
很多醫生其實特別討厭官僚主義和官僚作風。
光看這陣仗就知道這是一台大手術。
此刻，周燦的懂事，把面子給她留足，把所有功勞拱手讓給她。讓她很開心，也很受用。
周燦不是想出這個風頭，而是想起了老師說過的一種情況。
周燦接過病曆本仔細閱讀。
這怎麼造？
他只是淡淡的瞥了周燦一眼，並沒有任何響應。
「把病歷拿過來！」
申主任是組長，單醫生、池醫生兩位主治。還有唐醫生、何醫生等四個住院醫。
周燦感到特別欣慰，特別開心。