很多人認為住了院，每天幾百幾千的住院費花著，護士侍候自己是天經地義之事。
「老師，我是單丹，打擾您一下。」
這個病人受傷的左足，他看過，足部腫大泛光。收治住院已經兩天了，昨天才制定出手術方案。
賀章醫生走過來仔細查看病人拍的片子。
醫院有這個義務。
單醫生想了想，不禁脫口說道「該不會與我最近看的法醫電視劇一樣，病人是為了隱藏犯罪事實吧？」沒想到她還有這個愛好。
「77號病床那位趙先生。」
檢查報告、片子，申主任肯定都已經看過了。術前談話有可能是他親自談，也有可能讓手下主治去談。
大多數年輕女人都喜歡看愛情劇，肥皂劇。
第一種，局部皮膚條件不宜手術者。第二種，陳舊性骨折畸形愈合者。第三種，已出現距骨無菌壞死者。第四種，嚴重粉碎性骨折者。
單醫生找他一起參謀參謀，心裏踏實。
走到周燦的電腦前仔細查看。
剩下的事情，自然有警方去核查。
這種手術一般都是骨關節組負責，他們所在的骨創傷組從沒有做過。
必須立刻上報。
立刻開始了解事情的原委。
斷骨接合術，這門醫術提升也是極為喜人。同樣達到了住院醫下等水平。
「單醫生，您說病人術前還需要再做一次X光檢查嗎？」
主任級的醫術，那會是什麼體驗？
她可能與職業有關，喜歡看的電視劇竟然是法醫推理類。
「單醫生，咱們組內有個病人非常奇怪。」
像現在，他親自跑過來詢問這位趙先生的病情，家屬和病人都有些受寵若驚。
兩天時間過去，病人的骨頭是否會發生變化？
「先把情況告訴病人，讓病人與家屬有一個心理準備。從目前的情況來看，距骨壞死剛發生不久，尚處於初期階段，手術時可以根據實際情況評估。可能手術后直接石膏外固定足踝就能解決。再嚴重點，移植骨髓幹細胞也能治好。」
旁邊的單醫生聽了后，笑道「周醫生還真是厲害。他一大早就跟我說，病人可能隱瞞了受傷時間。我懷疑病人是為了掩飾犯罪嫌疑，於是讓周醫生把情況向轄區派出所反應。」
「我的水平有限，看不出來。不過這事非同小可，我打電話給申主任。」
自身條件優越的病人，比如富二代、官二代、年輕的企業高管之類，確實有可能成功。
「您確定受傷的時間是三天嗎？」周燦的語氣稍微嚴肅了一和圖書些。
周燦想了想，還真有這種可能。
嘿嘿，只能說這樣的人太『年輕』了。
周燦只是個規培生，本來是應該向唐醫生或者何醫生彙報的。
正骨術遲遲無法提升，他也沒辦法。
她指了指辦公室不起眼位置，壓在辦公桌面上的一張名片。
事關手術安全，他不得不提出來。
「確實有無菌壞死的跡象，不過癥狀極其輕微，再給病人照個X光，我看看情況再做定論。」
並不需要把每門醫術都學精。
大醫院的求診病人太多了，為了最大程度的節約管理成本，節省空間，多喜歡弄這種開放式病床區。
「有時候病人的記憶沒那麼精準，差上幾個小時，沒什麼大礙。反正又不是斷肢再植手術。」
「如果您把受傷時間記錯，只是相差幾個小時，問題不大。若是相差好幾天，甚至更長時間，這對您的手術是非常不利的。」
單醫生現在與他很熟了，說話的語氣也是極為隨和。
這台手術本身的風險就很高。
周燦還真不是嚇唬病人。
「我滴個天吶，還真是無菌壞死。幸虧發現及時，否則就算完成了手術，也是失敗。」
「彙報給警局查一查總是沒錯的。你直接打電話報警吧，別打110了，這裡有片區派出所的電話。」
「怪不得呢，我就說，受傷還不足三天，怎麼可能這麼快發生距骨壞死？現在的醫生，可真累啊！除了治病，還得學會點偵探本領。誰能想到，這樣的小事，病人居然會撒謊呀！」
現在，周燦打石膏的水平已經不比賀醫生差。
「應該是三天，當時我喝了酒，確實有點記不清了。」
止血術，目前已經接近主治醫中等水平。
另外，觀注那些術后病人的情況，以及手術方案，可以清楚的知道手術的治療效果。
查看到一台今天即將安排手術的距骨骨折病例時，周燦一邊查看這人的各種檢查報告與片子，腦子裡卻是浮現出查房時，那個病人的情況。
「沒什麼問題啊，確實是距骨嚴重骨折。」
周燦反覆把病人拍的片子放大，仔細查看。
做檢查只能加急。
很快，病人拍的片子出來了。
周燦當即撥打報警電話，把病人的情況反應顧一下。
「本組的周燦醫生查看病人資料時，懷疑今天上午準備做距骨內固定手術的病人存在距骨無菌壞死現象。我仔細看了片子，吃不準，只能請您再看看。」
她正在低頭查看今天需要手術的https://m.hetubook.com.com
病人病歷、檢查報告。
一路上，不斷有家屬或病人跟他打招呼。
這還是兩天前拍的片子。
直接進了辦公室。
「單醫生，您看一下這位病人的距骨是不是出現了無菌壞死的徵兆？」
周燦的直覺一向比女人的第六感還靈。
「咱們是不是把病人的資料信息報給警局查一下？」
規培的主要目的就是規範化診療操作培訓，在這期間只要學會基本的操作方法、接診、治療流程就行了。
只是接出來的沒有單醫生、池醫生那麼好。
這是唐醫生、何醫生所沒有的待遇。
此人一再故意隱瞞，到底目的何在？
但是有些病人的謊言，會讓醫生誤診誤判，後果就非常嚴重了。
然後仔細查看病人的片子。
縫合、結紮因為上手機會多，經驗值漲得快。再加上本來就已經接近主治優秀水平。
這就是一種依賴和信任。
可以看到無菌壞死的跡象已經較為明顯。
別看這個手術部位只是在四肢，而且看上去好像不複雜，但是這台手術的級別卻是四級。
他能感受到斷骨接合水平的顯著提升。
單醫生知道周燦從不會說無用的話。
「小周，表現非常不錯。」
看著看著，他突然想到什麼。
單醫生見得周燦不解，於是又補充了一句。
申主任今天上午九點，會親自為這台手術主刀。
病人和家屬精明得很。
她對周燦的意見一向十分重視。
醫院辦住院時，一般會提一個隱性要求。
醫院不可能弄個護士專門來侍候著。
聰明一點的病人或家屬，基本上都知道周燦的地位相當高。
需要正骨複位的病人，絕大多數都在手法複位室直接治療，根本不可能進手術室。
「申主任今天上午就準備給他做手術啊！怎麼啦？」
以前接得最多的是斷指，上級醫生基本上也只會讓他上手這種風險較小，難度較低的斷骨接合。
單醫生聽完后，不以為意。
也沒人能在短短的三年內，把所有規培過的醫術全部學精。
「醫院考慮到病人的治療費用，一般收治住院時做過，三天內不會再做同樣的檢查。術后，出院時需要再照一次，查看骨折部位的愈合情況。」
「可是我詢問了病人兩次，他堅稱受傷時間沒記錯。但是他的眼神，明顯在說謊。我非常納悶，受傷時間為什麼要故意撒謊呢？」
申主任進門就笑著誇了他一句。
受傷時間，按常理，完全沒ｗｗw•ｈeｔｕbｏｏk•cｏｍ.ｃoｍ有說謊的必要啊。
距骨骨折切開複位內固定術有幾種手術禁忌，出現其中一種，就不適合於做手術。
從病人拍的片子來看，距骨發生嚴重骨折。
周燦在這兩個多月的時間里，跟著單醫生、申主任，一共混到了117次斷骨接合機會。
周燦起身朝病區走去。
術前發現，與術后發現，那是完全不同的兩個概念。
「我早上查看病人的資料時，總覺得哪裡不對勁，但是又找不出原因。於是我跑去病床區查看病人的實際情況。從他的足部血腫，以及發灰起褶皺的表皮來看，我覺得他的受傷時間可能不止三天。」
這位趙先生的距骨似乎已經有了一絲壞死的徵兆。
申主任驚出一身冷汗。
拍了拍額頭。
這裏擺放的是成排的開放式床位。
主要是沒有上手的機會。
不過他的地位算是比較特殊，畢竟能力在那兒擺著。
掛斷電話后，沒過多久，申主任趕到了醫院。
再加上單醫生在場，他於是直接越級上報。
知道周燦在骨外科的地位相當高，自然爭相巴結討好。以求在的手術、住院階段，得到更多的關注。
早上主治查房時，周燦雖然走在第四位，但是一些重要病例，單醫生都會主動跟他討論。
遇到吸毒、槍傷、刀砍傷、毆打傷之類的病人，需要及時報警，幫助警方維護社會治安。
有些病人會因為各種原因，對醫生、護士說謊話。
周燦本來也不想管這檔子閑事的。
一語驚醒夢中人。
上述三門骨科醫術的提升都還不錯。唯有正骨術，學會後一直還是實習生不及格水平，沒有任何提升。
「趙先生，今天準備給你安排手術，知道了吧？」
「您的足部從受傷到現在，一共是多少天了？」
因為收進醫院后，醫院就要對病人負責。行動不便，上廁所、吃飯、術前準備、術后陪護，這都是非常現實的問題。
沒陪護的人，醫院不會收你。
只能用這種提醒式的語氣再問一遍。
免得想太多，上火。
你好意思追著繼續問嗎？
恰好，這時候單醫生來了。
都是入個門，學會方法，然後在接下來的住院醫行醫過程中慢慢錘鍊提升自己的醫術。
病人熱情的回應。
副主任都沒辦法主持。
對病人說話，語氣稍微差一點，人家就會產生敵對情緒，甚至投訴你。
冥思苦想間，他看到拍的片子上的日期，不由眼神微亮。
單醫生有些不太相信。
「怪www.hetubook.com.com了，按道理來說，受傷僅三天時間，不可能這麼快就發生壞死啊！」
他看過後，沒發現問題。
為他以後行醫積累豐富經驗。
出了事故，倒霉的不僅是病人，醫生也很冤。
在骨外科的兩個多月，除了骨科醫術的提升，他的縫合、結紮、止血、清創、分離等多門醫術都得到了不小的提升。
不仔細與其它壞死的骨頭片子對比，很難發現這一絲極輕微的異常現象。
需要做手術從踝關節部位切開，對骨折的距骨加以複位，並且鑽孔后，使用螺絲做一個內固定。
如今擁有了住院醫接骨水平，對於臂骨、脛骨之類的斷骨接合，他也能操作一二。
周燦向她請示。
「周醫生在看什麼呢？」
術前了解的情況有很大差異，會導致手術風險倍增。
有時候，別人發現不了的問題，周燦都能及時發現。
正是因為害怕醫生髮現異常后，會偷偷報警。
病人堅持說謊的目的，讓人很疑惑。
隨著周燦在骨外科的隱性地位不斷提升，現在跑過來查房，已經很少被家屬、病人冷淡對待。
他對此特別期待。
經常能夠給出極具建設性的診斷意見。
不然，病人為什麼要說謊？
周燦認真的說道。
一些犯罪份子受了傷，不敢進大醫院，只敢到小診所買點葯，自己處理傷口。
周燦問道。
一句話，惹得眾人莞爾。
這是一個重大發現。
手術的定級，有一個嚴格的標準。會根據難度、風險等多種因素給予評級。
幾分鐘后，他的臉色一點一點變得凝重。
周燦徑直來到77床。
「小周的眼睛可真尖啊，我們那麼多人都沒發現問題，被你給發現了。不管結果如何，這份細緻與審慎是值得肯定的。」
旁邊的家屬應該是他的父親，對兒子受傷的事情，似乎並不清楚。他是在兒子辦理入院手續時，需要陪護，這才趕過來。
申主任說到這裏，皺眉百思不得其解道。
周燦問道。
現在的醫生是真的難。
這一比，還真有了一點發現。
能達到四級的手術，就沒有好做的。
不過皮膚表面有些泛灰，皺紋隱現。
普通大眾的話，還是安分守己比較好。
只能等以後再找進修機會。
申主任聽了后，恍然大悟。
周燦只能再次查看病人兩天前拍的X光片。
「可能是我多慮了吧！我再去病區看看病人。」
他繼續思考病人的手術問題。
周燦懷疑病人沒有說實話，還不能指責對方。
其實這種事m.hetubook.com.com已經不是第一次干。
周燦嚴重懷疑病人的距骨已經開始出現無菌壞死現象。
這位趙先生被周燦二次追問后，目光仍然在閃爍。
她當場打電話給申主任。
這種謊言，對治療不會造成什麼影響。醫生心知肚明就行了，也不會點破。
原因嘛，也很簡單。
一些自命不凡的男病人，想著護士妹子的笑容真甜，態度溫柔。是不是趁這個機會跟她處個對象，來個艷遇？
偶有個例，因為脫臼、移位的關節部位較為複雜，很難手術複位，需要通過有創手術，對它進行一個手術複位。
申主任親自開的加急檢查申請，醫技科不敢不買賬。
「護士昨天傍晚通知了，還讓我禁水禁食。」
眼見問不出什麼，周燦仔細觀察他的足部片刻后，回了醫生辦公室。
「查看一下組內的病人資料。你來幫忙看看，病人的這張片子有沒有問題？」
早在上個月就達到了主治優秀水平，都快要達到副主任醫師水平了。
病人說謊的目的有很多種，有的是為了遮醜。比如周燦在急診科，接到一個肛|門內嵌入異物的病人，人家就說是坐下去的時候，不小心弄進了肛|門。
至少提前半小時到達他們所在小組的醫生辦公室，不為別的，就是為了查看組內的手術病例。提前了解組內即將手術的病人信息，可以做到手術時心中有數。
護士的職責就是換藥、打點滴、打針、監測血壓等等。讓人家來侍候你吃喝拉撒，那真的是想多了。
查看病人的資料時，他總覺得有哪裡不對勁。
「不會吧？我和老師都看過片子呀，池醫生同樣看過，都沒發現問題呢。」
如果讓他在骨外科混上一年，打石膏的水平絕對可以比大多數主治醫生還厲害。
賀醫生走進辦公室，發現周燦第一個到，他笑著主動打招呼。
畢竟這裡是骨外科專科，接合斷骨的機會實在太多了。
周燦仔細盯著病人的左足觀察，腳踝、腳背，全都腫起來了。
這天，周燦如往常一樣早早的趕到了骨外科上班。
只能是主任醫師親自主刀。
「哪個病人喲？」
立刻調出一位股骨頭壞死的X光片進行對比。
這讓人非常無奈。
病人的眼神閃爍了兩下，想了想，這才說道「好像是三天吧！」
周燦的病理診斷水平還行，醫學病例方面的知識，相當淵博。
因為病人上午9點就要進手術室了。
申主任誇了他一句，然後給出處理方案。
「受傷時間故意推后，就能擺脫犯罪嫌疑啊！」