醫生的工作特殊,經常得不到及時休息。
周燦跟著這個叫圖圖的女護士走進搶救室,一眼就看到躺在搶救床上的患者。
最後一種,醫生告訴家屬,我們做這種手術已經有過多少多少例成功經驗,還是有很大把握的。這種說話那就基本上等於99.9%的成功率了。
這等神乎其技的操作,直接把汪主任與劉護士長等人看傻了眼。
如果說之前的血管造影還只是有點難度,那麼取栓與置入支架,絕對是超高難度。
汪主任也不婆媽,聽到周燦表示有三成以上把握,他覺得完全可以試一試。
大家都要恰飯,把最核心的技術傳出去了,患者直接在當地縣城就能完成治療,大醫院還怎麼生存?
縣城醫院與省級三甲醫院之間的技術壁壘看不見,摸不著,卻又真實存在。
如果告訴家屬,治療這個病的把握不超過一成,那基本上就是九死一生。如果把握高過三成,那就值得一試。如果醫生說把握在五五之間,那就恭喜,治療成功率至少90%以上。
搶救室外,患者的妻子已經哭成了淚人。
周燦抬頭看向對方,正是那個叫圖圖的女護士。
這就是水平。
他的打針水平比工作了幾十年的主任護師還要更厲害。
「周醫生為了搶救患者生命,能夠主動出手相助,這自然是非常好。只是你也知道,現在的醫療環境並不是很好,冒失的問一句,周醫生的把握能超過三成嗎?」
要說省級三甲醫院把技術封鎖了,不外傳,那還真沒有。
周燦對她點頭。
不打折扣的輕鬆完成。
接下來的取栓、置入支架操作,汪主任等人徹底服了。
只見他接過後,操縱著導管沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後分別插入左、右冠狀動脈口。整個操作過程不但流暢,而且速度極快。
周燦淡淡的說道。
「你的輔助到位,我就放心了。開始穿刺吧!」
年紀大的男女,特別是房事比較頻繁的人,眼袋往往都很重。
僅用了短短的十秒不到便全部完成。
「等於造影設備、介入治療設備都有是吧?」
特別是想起前不久在病房內,她對周燦的嘲m.hetubook•com.com
諷,更是讓她羞愧到無地自容。
憑本院的技術水平,已經很難挽救這位患者的生命。
而且與年輕人的眼袋不同,中老年人的眼袋幾乎不會消退,只會不斷沉澱,加重。
那個患者已經送去急診中心搶救超過半個小時,如果情況理想的話,以縣人民醫院的醫療水平,完全可以把人救回來。
即便有了優秀的團隊,軟硬體設施同樣是一個關卡。
「患者入院時主訴癥狀是腹部陣痛,確實沒想到會是心臟疾病。現在使用了溶栓藥物治療,只是效果不佳。」汪主任有些羞愧的承認錯誤。「患者四十多歲的年紀,正是家中的頂樑柱,上有老,下有小。周醫生要是有好的辦法,哪怕是冒點險,我認為都值得嘗試。」
「過獎!這些平時做得比較多,早熟練了。」
常採用利多卡因皮下注射。
不為羅醫師的勸說而動搖。
周燦這可是一句大實話。
兩人四目相對,女護士多少有些尷尬。
「哎喲,這人的心血管堵得這麼嚴重,要是早點發現就好了。」
說得不好聽一點,即便是腰穿這樣的常規操作,絕大多數縣人民醫院都存在技術不成熟,不精準的現象。穿刺失敗更是家常便飯。
「我覺得你很厲害!只是隨便看幾眼就能知道那個患者是心臟出了問題。當時你說患者的兩條手臂的血壓不一樣,我是一點都不信。直到量過後,發現你說的是對的,我當時太震驚了。簡直顛覆我的認知,你知道嗎?」
她的一張小嘴還挺能說。
羅劍醫師卻是把汪主任拉到一邊小聲道「這位周醫生只是規培生,讓他操作會不會太冒險了?」
「很榮幸能認識周醫生!能夠進入圖雅醫院當醫生可不簡單哩!周醫生年輕有為,讓人佩服!」她笑著主動向周燦伸出手。
除非所有的醫護人員全聽他的,而且就算人沒有搶救回來,不要他擔責,或許還可以考慮一下。
周燦與對方握手。
他的水平不算低,但是畢竟成長時間過短,所以絕不敢翹尾巴。
做心臟動脈造影一般都是局麻,患者處於清醒狀態。
麻醉https://www.hetubook.com•com師、器械護士、協助的洗手護士、巡台護士,以及術后護理的營養護士,康復護士,護理護士,幫助主刀一起手術的一助、二助,甚至三助、四助。還有一些手術需要兩位主刀同時作戰。
一個個醫護人員表情凝重,腳步匆匆的進出著搶救室。裏面應該正在展開緊急搶救工作。
汪主任五十多歲,醫院的進修機會一般很少會考慮給他。
一般都是穿刺右手橈動脈。
也就只能看看這位來自圖雅的年輕醫生能否帶來奇迹。
這個小夥子果然有兩下子。
頗有點異國遇到老鄉的感覺。
周燦問道。
「當然有啦!我們這裏好歹是三甲醫院!」汪主任挺直了腰,怎麼樣都不能弱了醫院的聲威。
「冒昧把您請過來,也是不得己。聽說這位患者還是您給診斷出來的,圖雅醫院的醫生果然名不虛傳吶!患者現在的情況非常嚴重,預后恐怕會極差。您看還有什麼好辦法沒有?」
做傳統開胸手術肯定來不及。如果能夠早些發現,或許還有機會。
可是到了周燦手裡,無一例外,操作起來永遠都是那麼簡單明了。
「您好!」
「我可以輔助!」
醫院領導必須考慮能不能回本的問題。
心臟動脈血管造影,在圖雅這樣的大醫院看似一個很平常的操作,但是在縣人民醫院卻屬於難度頗高的操作了。
他在這家醫院既沒有威信,也不熟悉,參与搶救的意義真心不大。
「哦……好,好!」
周燦看完后,感到特別可惜。
聽到這位女護士長曾經在圖雅進修過,周燦還是感覺挺親切的。
加快速度,這位患者的生命應該能夠搶救回來。
搞不好,工作都要受到影響。
周燦不想趟這渾水。
除了上述的強大團隊、軟硬體設施達不到要求,生化實驗室有時候同樣達不到要求。只能做一些常規的生化檢查,高級一點的,只能送到大醫院去做。
「劉護士長,別愣著呀,造影劑!」
半小時前還好好的人,現在已經失去意識。
分別在三支血管內推注造影劑后,屏幕上開始顯影。
「您過獎啦!我就只是圖雅的一和-圖-書個普通醫生而已。」周燦謙虛完,目光看向汪主任。「如果汪主任與劉護士長能夠信任我的話,造影與介入取栓、置入支架,我可以試試。」
「圖雅的醫生都有您這麼厲害嗎?」
周燦紳士的與她握了握手。
程大壯則是一臉羡慕的看著發小熟練的完成著他想都不敢想的操作。
那種為了一己私利,拿患者生命開玩笑的醫生與護士,終究只是少數。
「我從不覺得自己有多厲害。不過圖雅醫院有很多水平極高的醫生倒是真的。」
「汪主任,我把周醫生請過來了。」
萬一不幸手術失敗,只能說命該如此。
真的是又快又好。
汪主任下了決心后,倒是異常果斷。
她的臉上露出笑容。
「那就有勞周醫生了!立刻找家屬談話,讓家屬簽字,這邊把病人送到介入室準備進一步搶救。」
「三成把握應該沒問題。」
現在請他過去幫忙,說明患者的情況正在惡化。
縣人民醫院的醫生水平就這樣,如果周燦也沒辦法,那恐怕就得繼續進行常規搶救,然後到了時間,直接向家屬宣告患者因為搶救無效死亡。
「準備植入導引、導管、導絲!」
她趕緊答應著把準備好的造影劑遞過去。
「才不是呢!我是正兒八經的本科護理專業。」
「劉護士長的備皮和留置套管針都做得不錯嘛!」
周燦看到小護士的眼中有著霧氣升騰,只得答應。
穿刺就更不必說了。
羅醫師、程大壯,還有多位醫護人員均在現場手忙腳亂的搶救患者的生命。
汪主任聽了后,嘆了一口氣「唉!我也知道介入治療是最好的辦法,但是我們醫院的技術水平有限,無論是動脈造影,還是清栓置入支架,都沒辦法在極短的時間內完成。」
周燦看過後,心中已經有了底。
「喲,好年輕的醫生呀!周醫生,您好!」汪主任是一名五十歲左右的中年男子,禿頭,沒戴眼鏡,但是眼袋非常嚴重。
介入手術室內,周燦已經穿著鉛衣站在主刀位上。
許多核心醫術秘不傳外,那是肯定的。
介入手術,內鏡手術,那都是周燦的強項。
其他醫護人員以他為中心,隨時準備和-圖-書提供各種輔助。包括汪主任也是放下身段,給他當助手,只為能夠搶救患者的生命。
女護士破涕為笑。
「你這情緒轉變也太快了一點!該不會是帝都影視學院畢業的吧?」周燦笑著揶揄她。
「任何手術都有風險。我們現在並沒有更好的辦法,介入治療是唯一能在極短的時間內搶救患者生命的方法。準備全力輔助吧!」
她發現周燦並沒有想像的那麼高冷,不禁大胆的打量了他一眼。
對周燦簡直驚為天人。
「這……真的是心臟動脈血管造影嗎?怎麼感覺到了周醫生手裡就跟玩似的?」
汪主任望著生命垂危的患者嘆氣,顯得無可奈何,也就能夠理解了。
周燦很早就對家屬說了,預后可能會很不好。
圖雅的頂級專家很多,其中不乏某個醫學領域的重量級大佬。
「你們主任就是吃准了你這副弦然欲泣的模樣具有無敵的殺傷力。行吧,我過去看看就是了。不過醜話說在前頭,我只能儘力而為。」
周燦其實不用提醒,劉護士長也已經給他準備好了。
周燦給出救治方案。
瞧這情形,告病危通知書肯定簽過了。
他隱隱有些期待,這個來自圖雅的年輕醫生很可能會接下這位患者的搶救任務。
周燦顯得很輕鬆,完全就是遊刃有餘的狀態。
不過畢竟血管堵塞發生這麼長時間了,肯定會對患者有所影響。壞死的心肌是無法逆轉的。這部分心肌失去活力,將會影響到患者的心臟功能。
哪段血管狹窄,哪裡堵住了,輕易就能發現。
特別是在這種緊急狀態下,留給醫生的操作時間非常短。
「劉護士長您好!」
好在縣人民醫院並不大,總共也就幾棟樓。兩人很快來到了急診中心。
周燦開始給患者穿刺。
汪主任要不是擔心干擾到周燦的操作,真想馬上問問,周燦到底是什麼級別?這麼高的水平,絕不可能是規培生。
絕大多數醫護人員都能做到敬畏生命。
羅劍醫師的臉色微微變幻,靜靜的看著。
周燦顯得異常冷靜。
即便縣級醫院偶爾出現一個天賦出眾的醫生或護士,也因為大環境不好,要麼跳槽走人。要麼最終碌碌無為,化作平庸www.hetubook.com.com大眾中的一員。
除此之外,很多高難度的手術與治療,都需要一個完整的強大團隊。
「謝謝!謝謝您!」
無論是麻醉還是心導管穿刺,都存在一定的技術難度。
一般來說,做手術也好,其它治療也罷,醫生會將其分為幾個等級。
周燦一扭頭,發現劉護士長正處於極度震驚的愣住狀態,只得出聲提醒她。
「如此高的操作水平,真是規培生?打死我都不信。」
「原來是這裏出了問題,取栓設備準備好了嗎?」
這些配套的頂尖人才,縣人民醫院很難湊齊。
周燦點點頭又問道。
一名年紀四十歲左右的女護士揚了揚手。
半夜被叫到醫院搶救患者是常有的事,所以睡眠質量差,很容易導致大眼袋的出現。
「圖雅醫院能夠有那麼大的名氣,果然是名不虛傳吶!此生,我要是能有機會進入圖雅進修,哪怕只是進修一兩個月,死也無憾了。」
「汪主任親自開的口,讓我過來請您一起會診,別讓我為難好嗎?」她只是一個小護士,主任交代的事情辦砸了,肯定要挨罵。
「2ml利多卡因!」
只見周燦輕鬆就完成了穿刺,並且回血成功。在旁邊觀看的劉護士長、汪主任見到他這麼嫻熟精準的操作,懸著的心落下了很多。
汪主任把新做的彩超結果拿給周燦看。
幾千萬一套的醫療設備,檢查設備,即便是省級三甲醫院採購時都得慎之又慎,多次開會研究才能決定。規模和接診量有限的縣級醫院,那就更不必說了。
「我只是個規培生,其實也幫不上什麼大忙!」
「從彩超結果來看,這片區域肯定有動脈血管發生了栓塞,最好的辦法自然是做個心臟動脈血管造影,然後從大腿股動脈置入導絲,清除血栓,置入支架,把血管疏通。」
「這位是我們醫院心胸外科的護士長劉彬,她曾經在圖雅醫院進修過,各種輔助操作都非常優秀。」汪主任在旁邊補充介紹女護士的身份與實力。
周燦能夠輕易診斷出患者的病因,多少讓汪主任對他刮目相看,也多了幾分信賴。
他也於心不忍。
「能熟練輔助的護士有嗎?」
真要把人家小姑娘弄哭了,影響不好。