其次就是從切開術衍生進化出來的分離術、清創術。
這其實是醫生的一份善意。
許多人都認為化療必死，化療無用，還會把身體搞垮。這種論調目前在很多老百姓的心中已經根深蒂固。只要聽到醫生說要做化療，立刻把頭搖得像撥浪鼓。
甚至一些微小的細管，神經末梢，在切除時也能有著較為模糊的感知。
為什麼很多惡性腫瘤病人，去醫院做檢查時，發現到了中晚期，癌症細胞已經發生轉移。醫生就會告訴患者，已經失去了手術機會。
這對於心胸外科的擴張極為有利。
比如普外科的柳主任。
他嘗試著切除一個淋巴結癌症病灶，一刀切下去，手感與五級切開術完全不可同日而語。切到了什麼組織，深度，以及是否已經切到了淋巴結的邊緣，都能清晰的感知到。
相信職稱與醫術水平不對等的例子還有，而且可能有很多。
沒過多久就傳回來消息，那截血管真的癌變了。
利用這個便利，往往就是像剛才那樣子，雪燕主任在旁邊的手術間帶人做手術。周燦則與何副主任在旁邊的手術間做手術。
在這台手術中，周燦的收穫太大了。
外科手術主要分為三個部分，解剖、修復、移植三個類目。
練習任何一種醫術，都是先從基礎的，簡單的開始學習與練習。
此刻，他的切開術、分離術經驗值仍然在快速增長。
平日里，周燦與此人打交道比較少。
解剖是對完好的人體進行純粹的破壞，想要治愈病人，那就必須對破壞的組織、器官，進行修復。
不然，它也不可能發展到如今的規模。
化療固然思議就是用化學藥劑殺死癌細胞，防止複發。
除了切開術晉陞到六級，分離術也已經非常接近六級了。還差一千七百多的經驗值。如果運氣好，可能也就兩三台大手術就能幫他成功升上去。
「希望這個病人體內的癌變組織已經被清除乾淨了。」周燦只能這樣默默的祈禱。
分離術在高難度手術中的應用場景非常多。也是所有外科醫生都ｗwｗ.hetuｂｏok•ｃｏm.coｍ頭疼的一門高等醫術。
近三個半小時后，這台手術終於結束。
周燦的切開術成功練到了六級，算是在外科領域的一大突破。
最終認定這截血管很可能已經發生早期癌變。
可見想要成為真正的頂級外科聖手，必須把分離術升上去。
只要T細胞能夠發現敵人，B細胞有一千種辦法把敵人弄死。
周燦不知道此人想說什麼事？
就算有人學習了中醫，並且有了一定水平，但是老百姓生病以後，願意嘗試中藥治療的人，並不多。沒有市場就沒有動力，這會形成一個死循環。
切除病灶時，他竟然可以藉助清創術，隱隱感知到所切除的組織周圍是否還有病變組織的殘餘。
解剖很好理解，包括把皮層、肌肉層甚至是臟器剖開，然後把病灶部位切除或清理乾淨。解剖之中最重要的就是切開術。
不過聽樂主任等人對蒲醫生的評價都還不錯。
至少它是可以在保證殺掉癌細胞，同時又不會讓人直接喪命的一種治療方式。
「可以！你在前面帶路吧！」
只是想要具備這些市場條件太難了。
以前做一些三、四級高難度手術的解剖部分，需要藉助快刀法、穩刀法才能勉強完成。如今，做各種解剖、切除，這方面的手術能力更上一層樓，可以做得更好。
不需要他主刀的，但是需要他掠陣，兜底，他只需呆在同個手術室就行了。
「蒲醫生過獎了，其實我的水平跟你差不多。也就是多了一些實踐的機會，熟練一點罷了。」
蒲醫生這次能進手術室，是以管床醫生的身份，跟手術這才有了機會。
因為如果不是他的切開術晉陞到六級，正好與清創術發生聯動，感知到了那根血管有問題。即便憑藉這個世界上最先進的檢查儀器，也很難發現這處早期癌變血管。
要知道，癌症就像惡草一樣。
想要達到連細小血管、神經末梢被切除時都能清晰感知的程度，恐怕需要把切開術提升到主任醫師中級水平，甚至是高https://m.hetubook.com.com級水平，才能達到。
與其明知道治不好，到時候患者家庭人財兩空，還不如讓患者回家好吃好喝，在家人的陪伴下度過生命最後的時光。
可想而知，身體弱一點的患者，多化療兩三次，基本挺不過去。
說句狂妄點的話，整座圖雅醫院，切開術能達到主任醫師初級水平的外科醫生，怕是不會超過四十人。
神經、血管、肌腱弄斷了，得把它們吻合回去呀！
除了讓患者承受更多的痛苦，把患者家庭的錢財榨乾，並不能延長患者多少壽命。
只能消滅其中的一部分。
另外，化療對免疫系統會造成抑制，這個副作用同樣可怕。
他因為學術水平差了那麼一點，年近六十仍然還在副主任醫師的職稱上卡著。但是他的實際手術能力，可能並不比主任醫師差，甚至比很多主任醫師都強。
儘管化療有著這麼多的危害，但是它對癌細胞的殺滅也是公認的。
多個發達國家越來越重視中醫，學習中醫，也正是因為嘗到了其中的甜頭。
萬一雪燕主任那邊需要支援，周燦也能立刻趕過去幫忙。
取一塊大腿上的皮，植到臉部、脖子上，也叫移植。把頭顱切下來，移植到一具完整的身體上，同樣叫做移植。兩者的難易程度，天差地別。
別小看這麼一處癌變血管，只要手術沒把它拿乾淨，要不了多久，病人就會再次複發。
當然，他現在已經成功評上了正高，算是如了願。
切下來以後，立刻聯繫病理科檢測。
剛完成化療的患者，要特別小心各種感染。
與以前站在旁邊替雪燕主任、樂主任掠陣不同，他現在的手術模式基本上就是需要他主刀的，雪燕主任或者樂主任給他當一助。
「六級切開術就是爽啊！」
能夠確保在癌症手術中，最大程度把病變的癌變組織切除乾淨。
當時，周燦感到特別興奮。
比如小鬼子，現在的各種中藥湯劑，幾乎琳琅滿目，應有盡有。
這也是化療變得臭名昭著的重要原因之一。
對方又是新招進心胸外科沒多長時間的醫生，兩人更是談不上有多熟。
周燦體驗到了主任級的解剖能力后，加快了手術進度。
切掉大的腫瘤，小的很快又會長大。
再加把勁，爭取早日把分離術也提升到六級。
它是一把雙刃劍，殺死癌細胞的同時，也會化療藥物均有細胞毒性，直接破壞細胞結構，對增殖旺盛的細胞損傷最大，對機體重要臟器如肝、腎、心、肺都有一定的毒性，這些臟器功能如果受到的損害過大，患者會出現臟器衰竭，甚至喪命。
有利就有弊。
切開術達到主任初級水平，相當於手術安全提升了至少一個台階。
哪怕只有一截根莖，甚至一片葉子，都能再次發芽，然後很快生長出一大片來。
這就導致患者需要進行多個療程的化療，才能取得較為滿意的治療效果。
本著為病人負責的態度，他藉助眼睛上戴著的放大鏡，仔細觀察那截血管。然後發現了一小塊不太起眼的斑點。後來經過反覆辯認，並且根據手術經驗，與以前切過的癌變血管進行比對。
特別是化療，基本被妖魔化。
一些學術型、科研型的主任醫師，手術能力可能還不如一個普通的外科住院醫師，這並不稀奇。
某一門外科醫術的水平，與職稱等級其實並沒有太大關係。
放療與化療，目前仍然是治療癌症的兩大常規手段。
只是家屬和患者有時候理解不了，把醫生痛罵一頓，臨走前還要狠狠的罵道「你個庸醫，連這麼個手術都做不了。我們去找能做的高明醫生。」
好在如今的先進藥物紛紛上市，或者已經進入研發階段。比如靶向葯、免疫類的治癌藥物。打造超級T細胞戰士的藥物，就屬於此類。
「您永遠都是那麼謙和，無論醫術，還是醫德，為人，都特別值得我學習。我……能與您單獨聊幾句嗎？」
比如血管割破了，必須得止血啊！
「周醫生，今天觀看了您做那台縱隔淋巴結掃除手術，真的是太震撼了。您的年紀比我還小，卻有著如此
hｅtuｂooｋ•ｃｏm•cｏｍ精湛的外科本領，我特別的敬佩您。」
飯必須一口一口吃。
分離術卻是難學更難精通。
這種聯動非常神奇。
說起來，這個思路還是來源於咱們國家的中醫理論呢。
周燦謙虛的答道。
除此之外，因為癌細胞極為頑強，化療一次無法將它們全部消滅。
「嗯，沒問題，你有什麼事情，請說！」
所以說，復興中醫任重而道遠。
遇到這種，醫生往往都是默默承受。
相當於站在旁邊『指導』他做手術。
否則就會存在重大短板，在關鍵時刻栽大跟頭。
這種患者，術后肯定還要做放療，鞏固手術成果。
大手術最重要的就是安全。
哪怕是一次普通的感冒，都可能奪走生命。
從手術室出來，已經是十一點四十二分了。比預計的手術時間提前了不少。
西方的發達國家，通過藥物打造超級T細胞，提升它們的偵察能力，確實是一條很好的治癌思路。
這麼做的好處非常大，能夠極大的提升高難度手術消化率。
關鍵是這些湯劑的治療效果漸漸受到民眾的認可。
主要就是年輕的醫學生，要相信中醫，要願意花時間學習中醫，並且給他們實踐的機會。
心胸外科最大的手術室，有三個手術間，可以同時進行三台手術。
能達到目前的手術水平，周燦已經感到非常滿足了。
蒲醫生從後面追了上來。
周燦現在是低年資住院醫師，切開術水平卻已經達到了主任醫師初級。
他反正只要不斷的賺取分離術經驗值，就能把這門醫術硬生生推到六級。
只能說，任重而道遠，中醫的復興，還有很長的路要走。
所以，周燦現在擁有的這種本領，意義重大。
人的免疫細胞可以分為兩類，T與B，T細胞相當於偵察兵，B細胞相當於導彈兵。
像陳國禮老先生那樣的中醫，少之又少。
……
就是因為根據醫生的手術經驗，發生轉移后再做手術已經意義不大。
「呃……那個，咱們能換個地方說嗎？我說的事情，怕您不答應，然後我把工作給弄丟了。這次能進圖雅htｔps://ｗｗw.heｔubook.ｃｏm.coｍ心胸外科，真的挺不容易。」
只能說，凡事都有兩面性。
別人覺得難，周燦卻不怕。
比如他在切除一個淋巴結時，就感知到旁邊的一根較大血管存在病變。
意味著他已經具備了主刀三、四級高難度手術的基礎。
蒲醫生一副欲言又止的表情。
哪怕強大如胡侃主任，當年都是因為分離關鍵病變組織與大血管之間的粘連，而出現意外。從那以後，身體就大不如前。
但是遇到狡猾的敵人，比如艾茲病毒、癌細胞，T細胞無法識別它們的身份，這時個，B細胞就成了瞎子，聾子，根本沒辦法進攻。
真不是貶低中醫，這種思想意識確實是目前的醫生主流。
目前國內醫生們的主流意識，基本上就是遇到沒錢的病人，或者難纏的病人，或者是沒病非說自己有病的人，醫生們就會勸這些人去看看中醫。
反正這陣子，幾乎每天都要到心胸外科幫忙做大手術。
周燦今晚的收穫，還有一個也非常大。他的切開術晉陞到六級以後，在清除腫瘤或者其它可能存在癌變的組織時，他發現清創術與切開術之間似乎有著一絲聯動。
至於移植，根據實際需求來。
蒲醫生主動追上他，並且上前搭話，看來有著一些目的。
以前一晚上大批人加班，可能也就只能完成兩台大手術。如今可以翻倍。
比如縫合術、結紮術、清創術。
反觀咱們國家，中醫越來越沒落，有水平的中醫更是越來越少。看著其實令人扼腕、心痛。
所以，外科最主要的兩大類目就是解剖與修復。
法律法規層面的風險，肯定要規避掉。
無利可圖的事情，是絕對沒人願意乾的。
有些醫術屬於易學難精。
價格更是貴得超乎想像。
殺敵八百，自損一千的血拚方式，不是每個人都能承受。
這是因為周燦的切開術晉級，手術速度加快了許多。
由於是第一次出現這種奇妙的感覺，他當時還有點疑惑。
如果將來能夠成長起來一批厲害的中醫，藉助他們的名望與實實在在的治療效果，大力宣傳中醫，那才有可能改變這種不利局面。