第504章 棘手的主動脈夾層,啟示

周燦這話也等於告訴對方,萬一真的治不了,那就不好意思,您只能另請高明了。
領頭羊嘛,太弱了還怎麼帶領急診科征戰?
醫術水平也是同樣的道理,永遠都覺得不夠強。與當初相比,他的實力已經非常強大了。
把主動脈給結紮了,或者使用止血鉗夾住它,相當於對身體大多數器官與組織斷供。身體的四肢缺血時間超過半小時,就有壞死的風險。
因為這根主動脈有多個分支,為胸腹腔的多個器官供血。
被人割頸、割喉,出血也非常恐怖,但是只要及時送醫,大多數都能救回來。
喬雨已經給他打好了飯。
能夠在急診直接做手術處理好的患者,那就不必說了。那些患者會像是流水線一樣源源不斷的排隊進急診手術間做手術。
男子把資料袋交給他。
現在病沒給人家治,請吃一頓工作餐,不過份。
「對對對,就是我!」
手術能力鍛鍊出來的醫生,就可以挑戰更難的手術。
這種人,不是頂級家族的二代,就是官二代。
古往今來都是如此。
喬雨冰雪聰明,一聽就明白找周燦看病的這人不簡單。
有時候看著她跟患者吵架,懟家屬,周燦對她反而更加欣賞。
她這人也有一個好處,只對別人凶,但是對團隊成員,對親近的人,卻是極為照顧。
放置支架固然能把血管夾層的缺口堵掉,同時也會把這段血管的其它分支一起堵死。這會造成多個器官失去血供。到時候就不是救人,而是殺人了。
他卻是苦惱成名之後,找他看病的病人難治。
心臟主動脈破裂,比頸動脈破裂的死亡率還要高得多。
隨便一次情緒過激,或者血壓失控,就有可能導致夾層破裂。
萬一把人治死了,周燦可不想成為第二把殞落的許一刀。
這台手術還真是棘手啊!
而且就算開了胸,大概率也還是沒用。
沒辦法,周燦只能把資料袋暫時放在辦公室,先進手術室做手術。
hetubook•com.com級手術從以前的兩台左右,提升到了三台,甚至四台。
周燦直接向對方走了過去。
人家大老遠的過來找他看病。
患者的情況,已經不能再拖下去。
只有醫生才明白主動脈夾層有多危險。
「是我!」
今後肯定會長來長往。
男子連連點頭,剛說了兩句,卻是捂著胸膛咳嗽起來。咳嗽時隱隱傳出破音,男子的臉上露出較為痛苦的表情。
因為聽口音,並不像是本地口音。
一些非常危險的主動脈夾層,他都跟著一起處理過。
每個人都有缺點,馬曉蘭的缺點一大堆,但是隨著不斷接觸,周燦卻再也沒生出過趕她走的想法。
在超一線城市買套房子,可能就沒錢了。
「請問您是哪裡人?」
把患者的片子,以及生化檢測報告都看了一遍后,周燦陷入了沉思。
「喬雨姐說得對,該推掉就必須推,不能猶豫。要是你覺得不方便,等會我去幫你回了。」
「您吃過飯了嗎?沒吃的話,要是不嫌棄,我可以請您吃醫院的工作餐。」
一、二級手術中,難度高的病例,別的醫生有把握,就由別的醫生處理。沒把握的,統統扔給周燦與許醫生兩人。
喬雨笑著道。
「我連著問了多家大醫院,他們都告訴我,要做心血管主動脈人工血管置換,把病變的那一整根血管全換掉。切口從胸腔一直到大腿。而且還存在很多手術風險,包括截癱、術中死亡等等。」
許醫生的凄涼,他可是深深看在眼裡。
周燦嘆了一口氣。
周燦跟著胡侃主任做過的大手術也不算少。
但是全程被這名男子碾壓,對方的氣場非常恐怖。
他平時接觸過的富豪,大佬也不在少數。
但是像眼前這位男子如此嚴重的夾層,還真沒見過。主要是發生血管壁撕裂的夾層帶太長了。
周燦才不信此人是做點小生意呢。
交談間,周燦好歹也是身家過億的富豪了。
只要hetubook.com.com接診到這類患者,往往都是抓緊時間做檢查,等到查明病因后,接診醫生簡單判斷是否能夠在急診這邊處理好。如果不能處理的,要麼打電話叫相應的專科室把病人撈走。
一名哼哼叫的患者被推了進來。
「下午還有多台手術要做,恐怕要等到傍晚了。您大老遠過來一趟不容易,要不這樣,把資料給我,吃飯的時候我先仔細看一遍,到時候給你一個確切的答覆。」
「我已經吃過了,你去吃吧!你看什麼時候有空?我到時候再來找你便是。」
嚴重點的,需要住院治療一段時間。
但是距離醫道巔峰,還差著十萬八千里。
預后極差,死亡率接近100%。
「哦,我是魔都人,家裡做點小生意。昨天晚上知道了你的事迹后,我經過考慮,特意今天早上從魔都趕過來的。」
「啊喲喲,啊呦……」
估計等到下班的時候,此人應該會過來。
通常來說,一個人的氣場來源於方方面面的綜合實力。包括自身的財富、學識、能力、人脈,以及家族的實力,能調動的資源。
說到底,還是實力不夠強。
這個沒辦法積壓。
「要不這樣,你先去吃飯。我可以等到你有時間了,再好好跟你聊一聊。我能感受到,你的眼底深處對我有著一絲畏懼。放心好了,我絕不是那種胡攪蠻纏,不講道理的人。更不是忘恩之人。」
提著資料袋,他準備跟那個患者說一聲,讓人家另找高明。
「請問是周醫生嗎?」
哪怕像圖雅這麼大的醫院,接診的患者只要確診主動脈夾層,即便沒有發生心絞痛,也會立刻給患者下病危通知書。
「創傷大、風險高、術中與術后風險都無法預估,確實存在很多問題。不過您的主動脈夾層已經這麼嚴重了,再不治療,比身上綁個不定時炸彈還要更危險。」
周燦只要把結紮術提升到六級,就完全具備挑戰這種手術的能力。
看著周燦一和-圖-書邊吃飯,一邊閱片,她不由好奇的問道「這個患者我看著不像是普通人,啥病啊?」
心臟主動脈在胸腹腔內,一旦破裂,不開胸根本就止不了血。
走出手術室,一抬眼就看到走廊對面的長椅上坐著一名四十多歲的中年男子。短髮,穿著講究,眼神平和,整個人的精神狀態較差。
簡單一點的小手術扔給其他醫生,也能讓他們得到更好的鍛煉。
不管是周燦遇到難纏的患者,還是別的醫護有困難,她都會仗義出手。
基本上任何搶救措施都來不及。
一直忙到十二點四十三分,周燦這才把急診手術與昨天收治的待手術患者處理完畢。
拿出足夠的真誠,就算把人家給拒絕了,相信也不至於犯惱。
「喲,這情況確實挺嚴重,這一大道,都是形成的夾層。說實話,這麼大的夾層,我還是第一次見到。而且這根血管是主動脈,發生破裂,恐怕連搶救都來不及。這個建議您儘早處理,千萬不能拖。」
到時候,鮮血將會像失控的洪水,湧進胸腔與腹腔。
別的醫生都想著成名。
痛成這樣的患者,想必不會是什麼小毛病。
不過隨著現代文明的演化,資本漸漸變成了通吃。
一個又一個的患者,在周燦與團隊成員的治療下,病灶得以消除。
而他主要處理一些有難度的手術患者。
最終慢慢形成一個良性循環。
此人能夠在這麼短的時間,專程趕來找周燦,足以看出能量不小。
這個名叫陳鍾志的男子,今年42歲,身體並沒有其它疾病。
一直到吃完飯,周燦仍然沒能想出一個不用置換主動脈就能解決的辦法。
「主動脈夾層,還挺嚴重。」
「不用,我已經跟患者打過預防針,如果他的治療超出了我的能力範圍,只能請他打道回府。人家專程從魔都坐飛機趕過來的,我不盡心,也說不過去。」
從夾層噴出的血液,在胸腹腔內形成一個長條形水袋狀的暗影帶。
男子說話條和*圖*書理清晰,對整個手術內容與風險都知道。
比如幫助患者止血、除顫、開通氣道等等。
醫生必須學會自保,這樣才有機會救更多的人。
「謝謝您的信任。我其實就是圖雅醫院的一個普通醫生,昨天做那台手術能夠成功,一半是運氣,並沒有您想像的那麼厲害。」
從此人身上能夠感受到一種淡淡的威嚴,還有那種無法言喻的自信。如果沒猜錯,這人不但經濟實力很強,恐怕在官面上也有不小的能量。
「周醫生,這次專程來找你,就是想請你幫忙想想辦法。看看能否不用置換整根血管,幫我把這個主動脈夾層給解決了。我也是聽到一位下屬告訴我,說是昨天看了一場網上手術直播,你成功治好了一位帝都仁和醫院、日本心外專家都沒能治好的心血管疾病。」
「您就是那位特意找我看病的患者嗎?」
與這樣的『二代』交流,態度很重要。
就像鈔票,永遠都覺得不夠花。
找了一圈,這個名叫陳鍾志的男子似乎離開了急診科。
接過一看,周燦的臉色頓時微變。
要知道,身體的器官發生壞死,大多都是不可逆。
置換整根主動脈的風險大,創傷大,放支架又會妨礙其它分支的血供。
「唉,人怕出名豬怕壯。豬長肥了就要挨刀,人出名了,麻煩也就跟著接踵而來。真希望來一些普通患者,給我足夠成長時間,這些大佬、公子哥還是少來一點為妙。」
說著,男子拿起放在椅子上的資料袋。
大部分都是隨治隨走,拿點葯回家休養即可。
把他在它院拍的片子遞給周燦。
周燦最近已經有意識的開始減少一、二級普通手術的數量,讓手術室的其他醫生去處理。
所以,能推脫就盡量推脫。
能輕易調動大量資源的,官第一,富商第二。
周燦的年紀比對方小十幾歲,卻是像個長輩一樣關心這名男子。
男子說道。
接過資料袋,周燦迅速前往食堂吃飯。
更多的情況是,即便處理和圖書不了,也需要對患者做一些初步的搶救工作。
此人自始至終沒有透露真實身份半分,但是又在拿身份當一張底牌在用。
這麼大,這麼長的夾層,破裂的風險非常高。
急診的一些外傷、急症患者,都是需要立刻處理。
這麼安排對周燦,對急診科手術間的其他醫生,都有好處。
馬曉蘭的嘴巴和性格,一直像個小辣椒。
周燦做事,一向對得起自己的良心。
男子還真是厲害,竟然連周燦在眼底不經意露出的一絲忌憚都能清楚的觀察到。
「給!拜託你了!」
置換整根主動脈血管,難度大,不過只要手術水平過硬,還是可以試著挑戰一下的。
看到周燦走出手術間,男子站起身問道。
臟器卻是更加嬌貴,有的只需缺血三分鐘,就會逐漸發生壞死。
「看來你昨天那場直播一戰成名,以後專門來找你看病的人會更多。」
「哪裡不舒服?來,坐下慢慢說,不著急。」
周燦目前已經差不多成了急診科手術室的一張新王牌。他一味的做簡單小手術,不利於成長。科室的領導們,自然希望他越強越好。
男子告訴周燦,他不是一個忘恩之人。意思就是說,只要周燦把他的病給治好了,就是他的救命恩人。
「要是這個患者的身份太過敏感,直接推了更安全。但凡有點身份的人,生了這種大病,肯定滿世界尋找最好的醫生給他們治病。其他頂級專家治不好的病,你還是別挑戰為好,風險太大了。」
主要就是心臟主動脈夾層。
這麼長的主動脈夾層,放置支架幾乎不可能。
說明已經從其他醫生那兒詳細了解過整個手術事項。
別看他現在身家過億,但是能做的事情卻是極為有限。
「不必客氣,這是我們醫生應該做的。」
「不妨事!我的心臟做過一次手術,從那以後就經常咳嗽。最近感覺心慌氣短,偶爾還時不時的上腹部刺痛。我在幾家大醫院查了一下,都說是主動脈夾層,而且非常嚴重。」
上一頁