還有，像圖雅這樣的大醫院，婦產與心胸外科這兩個科室的超聲科室不歸醫技總科室管理，而是分屬婦產與心胸外科。

這些都是好事情。

周燦現在想要檢查的就是左室射血分數。

超聲心動圖，往往指的是應用超聲短波測距原理脈衝超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結構的周期性活動，在顯示器上顯示為各結構相應的活動和時間之間的關係曲線，用記錄儀記錄這些曲線成圖像。

萬一管的病人死了之類，肯定是要承擔責任的。

是葯三分毒，特別是西藥，很多都含有激素成分。它們對身體的副作用非常大，影響也是極為深遠。

說白了，就是說話不再管用，開的醫囑必須讓上級醫生看過後才能執行，一些臨床救治措施，同樣需要請示上級醫生，或者直接讓其聽別的同級別醫生指揮。

如果想當超聲科醫生的話，進這兩個科室的超聲科是公認的最有前途的。

「彎曲你的小腿！」

正常的射血分數在50％至70％之間。

走廊的臨時病床邊，周燦拿著超聲心電圖，正在給患者講解他的心衰病因。雪燕主任聞訊已經趕了過來。

他家請的那個魏哥則是站在病床旁邊，滿臉的不可思議。

超生醫生給周燦報數。

既心疼，又惱恨。

「一會你可以下床到樓下走走，讓那個魏哥陪著你。他人呢？」

暫時給患者的雙腿腓腸肌使用了一種特定的電動按壓工具，以便輔助患者的下肢腓腸肌不停的收縮和放鬆。相當於按摩小腿。

另外，同一種藥用的時間長了以後，還會形成耐藥性。這會導致身體對藥物的吸收變差，藥效也會大幅下降。

「昨天不還是好好的人嗎？怎麼突然生病了？」

「同時，心臟泵出的血液也很難抵達下肢末端。這時候，人類的身體經過無數年的進化，腿部腓腸肌進化出了副心髒的作用。它每次運動時，可以把腿部的血液擠壓，https://m.hetubook.com.com讓它們順利回到心臟。然後放鬆時，又會形成一種自然而然的抽吸力量，把血液引過來。如此循環，它就形成了與心臟差不多的泵血功能。」

評優資格取消之類就更不用說了。

患者對周燦由衷的感激。

雪燕主任的臉上全是笑容。

「與它院檢查的左室射血分數差不多。」周燦點點頭，然後對患者道。「來，試著勾腳，用點力氣。」

「好的！周醫生，您說魏哥的肝臟真有問題嗎？您是怎麼看出來他的肝臟有問題的呢？我純屬好奇，只覺得醫學太神奇了。特別是您的醫術，真是讓我大開眼界。」

「多少？」

患者目前是高二，因為特別好學，想必學到的知識已經不少。

「唔……魏哥跟我請了假，排隊做檢查去了。」

周燦倒是不覺得自己的本事有多大。

「現在的左室射血分數是多少？」

如果能夠一直保持這個狀態，患者基本就能恢復正常了。

「千萬別小看第二心髒的作用，它如果能夠正常工作，就可以很好的減輕心髒的工作壓力，促進全身血液循環。反之，當它出現嚴重問題時，心臟一個人干兩個人的活，時間久了，心臟就承受不住。出現嚴重勞損，變得有氣無力。這種情況下，它沒辦法再干兩個人的活，也就出現了左室射血分數低於正常值。」

這個問題其實不太好回答，畢竟要照顧到帝都那些專家的面子。那些專家也是實在沒轍了，才考慮移植心臟。

「好了，辛苦你了！把報告打出來，可以收工了。」

唯一難的就是患者本身不配合，不肯堅持鍛煉。

「周醫生，我的病因真的在腿部嗎？」

然後病倒的時候，才知道醫生說的是忠告。可惜這時候已經遲了，沒機會了。

那個魏哥還真是有趣，前天讓他去檢查一下肝臟，他不聽。

至少終於知道這個怪病發生的原因了。

這人吶，都是那https://www.hetubook.com.com麼現實。

第二天，周燦大清早在急診科查完房，還特意趕去心胸外科查看那個小夥子的治療情況。

它能夠很好的評估心髒的大小、瓣膜的功能和左心室射血分數。

患者向周燦表態。

一個科室的名氣和口碑的積累，治療普通病例有一定作用，但是有限。最具影響力的還得是疑難病例。

患者詢問道。

不像臨床科室的醫生，幹活雖然累一點，下班后或者休假，一個電話就被醫院叫回來加班。

「原來我們人類的腿部是第二心臟呀，真是神奇！可是我的腿部並沒有什麼問題啊，怎麼會引發心衰呢？」

周燦的眉頭微皺，這個患者沒人陪護那可不行。

與臨床科室不同，醫技科室的工作時間非常守時。他們可以準時上班和下班，星期六星期天還能休息。不過超聲、CT這些科室因為業務需求量非常大，會有一個輸崗機制。

「那……我這個病能治嗎？」

只能等到患者慢慢康復后，一步步減少藥物的使用。

「52％。」

周燦給患者解釋著雙腿與心髒的關聯。

聽得患者與魏哥大漲見識。

「沒錯，就在腿部。回病房后我再跟你說吧！」

「腿部有著幾塊強大的肌肉，叫做腓腸肌。普通人或許不知道它的作用，但是在我們醫生眼裡，把它稱之為身體的第二心臟。自從我們人類祖先學會直立行走以來，我們人類的身體就出現了一個重大缺陷。心臟變得遠離地面，這使得我們的下肢血液想要迴流到心臟變得極為困難。」

「原來是這樣啊，那你在沒有人陪護的情況下，不要單獨離開這裏。你可以在病床旁邊走動一下，活動雙腿，增加腓腸肌的肌肉強度。」

示意患者再次把雙腿伸直放鬆后，周燦嘗試著擠壓患者的腿部腓腸肌。

現在已經過了下班時間，人家超聲科的醫生是在被迫加班。

甚至不用做檢查，周燦都能感受到患者的心衰癥和*圖*書狀已經得到了極大的緩解。

周燦卻是能夠活學活用，信手拈來。

要是某個醫生管的病人，三天死兩個，上級醫生罵娘的同時，也會重點防著這個醫生，以後把這個醫生邊緣化。在臨床上，不會再給他權重。

「然後因為沒能及時糾正，也一直沒有找到真正的病因，導致心臟一直處於這種不正常的工作狀態。時間久了后，就引發了全心衰竭。」

「我現在都還不明白，為什麼我的心衰與腿有關呢？」

很容易出現身體對藥物的依賴。

這個小夥子是個有恆心，有毅力的人，說到就肯定能做到。

每次有這種極高難度的疑難病例被成功診斷或者治愈出院，她都會感到特別開心。

患者可能也覺得說保鏢的這些糗事，有點不地道。

「那個，您前天不是告訴他，建議他最好去做一個肝臟檢查嗎？當時他可能覺得您太年輕，醫術水平不高，也就沒有放在心上。昨天看到您成功把我的病因給找到了，他就已經開始對您的醫術深信不疑。擔心身體出狀況，今天早上給我買完早餐，照顧我洗漱后，他就趕去肝膽內科排隊看病去了。」

超聲室內，周燦親自站在超聲醫生旁邊。

治療方案連夜就制定好了，藥物盡量減少使用，物理輔助的方式為主。不過由於患者現在的心衰頗為嚴重，該用的葯肯定沒辦法少。

「這次的分數是多少？」

周燦對心中的判斷更多了幾分信心，指揮著患者放鬆。

「還不錯。」測試到這一步，周燦已經基本知道患者的病因在哪了。「我要擠壓你的小腿，忍著點。」

這個責任倒不是說賠錢給家屬，甚至吊銷執業證之類，而是會有一個考評機制，對醫生的影響很大。

……

射血分數只有39％，屬於偏低水平。不算特別嚴重，但是也不輕。

周燦也是欣慰的點頭，與雪燕主任一起回辦公室討論這個小夥子的治療方案。

周燦來這麼久，並沒有看到那個魏哥。

和-圖-書而且就算下班后還要操心自己管的病人，祈禱那些病人別出什麼狀況。

「43％，42％。」

「46％。」

患者對此充滿了好奇。

再次指揮患者按照他的要求來做。

至於雪燕主任與護士、其他醫生，則是用佩服的眼神看著周燦。書本上的知識大家都學過，有的學過就忘記了，有的儘管沒忘記，但是在臨床中卻沒辦法靈活運用。

患者的左室射血分數直接從39％，一下漲到了52％，實在令人覺得有些不可思議。

周燦聽完后，啞然失笑。

這是擠壓左右腿分別得出的測試結果。

但是聽了周燦的解釋，他仍然感覺極為驚艷，眼界大開。

周燦覺得治療這個病不算難。

周燦對超聲科醫生說道。

患者猶豫了幾秒，最終還是沒有騙周燦，實話實說了。

普通超聲科室的醫生，根本沒辦法打破壁壘，基本上一直在醫技科室這個小圈子裡混著。收入中等偏上，但是也不會有什麼明顯的提升。

「有很多在你們普通人看來很神奇的醫術，不過是醫學經驗的累積而已。因為我們每天都能接觸到大量病人，經過一代又一代醫生的經驗積累，也就擁有了只看一眼就能發現對方身體是否患有明顯疾病的本領。」

患者依言照做。

長時間不守在僱主的身邊，難道那傢伙便秘？蹲廁所去了？

不能一直佔用著超聲科的資源。

衰其不幸，怒其不爭，這是絕大多數醫生在工作中的真實心態。

「LVEF，下降EF39％。」

周燦對待患者有時候，就像對待不爭氣的兒女一樣。

「能治！我會為你制定一套治療方案，主要還是以你的鍛煉為主。如果你不能堅持鍛煉，一學習起來再次把身體健康拋到腦後，我就無能為力了。學習很用功是好事情，但是必須注意勞逸結合。學習的同時，還必須照顧到身體健康，懂嗎？」

……

患者已經把周燦當成了神醫一般的存在，對周燦的信任度上升到了一個前所未有hetubook.com.com的高度。真正的病因被找到，也讓他看到了治愈的希望。

「這就要說說你了，平時看書和學習，一坐就是一整天，極少運動。而且正處於身體生長階段，下肢嚴重缺乏運動和鍛煉，導致你的下肢肌肉鬆馳，萎縮相當嚴重。這需要你以後每天堅持鍛煉，讓它漸漸恢復到正常水平。到得那時候，你的第二心臟也就基本恢復功能了。」

「很好，放鬆，放鬆！」

「您放心，這次我一定聽您的。這次病倒以後，我的學業也耽誤了，讓我深刻意識到，欲速則不達。我會深刻吸取這次的教訓，以後哪怕是畢業以後參加工作，也會時刻謹記這個教訓。」

全當醫生在危言聳聽。

現在卻是大清早的就趕去排隊挂號了。

「明白了！謝謝您耐心的給我解答。這次來圖雅醫院治病，應該是我做出過的又一次正確選擇，增長了許多見識，最重要的是，我的病終於有了治愈的希望。」

看到患者生病了，甚至生命垂危，醫生的心裏很難過。可是有的患者他在身體健康的時候，就是無所謂。叫他少抽煙，少喝酒，少熬夜，他才懶得聽呢！

可以看到患者的臉色有明顯改善，呼吸也不再那麼急促和費力。

超聲醫生滿臉不可思議。

他的臨床診斷思維讓在場的每一個醫護人員都感到羡慕。

本以為周燦是在瞎掰扯，沒想到現在經過檢查后，腿部真的與心衰有關。

周燦在急診科的權重就很高，臨床搶救時，甚至就連副主任醫師都得聽他指揮。

「還真把病因給查出來了呀！厲害！」

身為科主任，自然是希望科室越來越好。

「這個並沒有什麼稀奇的地方。我第一次看他的時候，發現他的手掌存在一定程度的肝掌癥狀，然後在他的脖子上看到了紅色的蜘蛛痣，而且還不止一顆，所以我就斷定他的肝臟很可能存在問題了。」

「您說我的病要是真的做了心臟移植，是不是仍然治不好？」

但是又不能騙周燦，所以說話時顯得有點彆扭。