醫師診察結果，嬰兒因為黃疸過重，已經傷到腦部，需要換血，長大後變成癡呆（腦性麻痺）的可能性很大。

就現代醫學的眼光看來，「收驚」與其說是收小孩的驚，毋寧說是對家屬的一種精神安慰，是收大人的驚。經過先生嬤的「作法」後，家長在潛意識中的焦慮一掃而空，漸漸的覺得小孩也不會那麼吵了。

在本省光復初期，有許多孩子因為出疹，引起營養不良而死亡，有的瞎眼，就是因為過分地限制食物的攝取。皮膚又因關在黑暗的房間中，不能合成維他命Ａ所致。所以病童的照顧，要避免直接吹風，以免再感冒引起併發症（如肺炎、中耳炎），但是房間空氣要流通，也不用把房間弄得十分黑暗。

這種似是而非的說法，已經深植民間，下自目不識丁的文盲，上至聞名遐邇的醫學博士，都有人相信這種論調，說不定妳也是其中之一。

還未滿月的小華這兩天來有些不太對勁，晚上老愛啼哭，睡得十分不安穩，餵奶也不肯吃。老祖母曾經帶去讓「先生嬤」收驚，還買了一罐黑矸標驚風散，灌了好幾次，仍然不見效。小華夜啼越來越厲害，老祖母靈機一動，到中藥鋪配了一些八寶粉，用手指沾了用力塗在小華的兩頰內側及牙齦上，幾次之後，小華漸漸地不吵了。

正確的臍帶護理，應該都是無菌操作的。帶手套以消毒過的剪刀斷臍。臍部先以酒精或優碘藥水消毒，再敷以碘仿或其他消炎粉，最後才用消毒紗布覆蓋。

嬰兒有了黃疸，要清查引起黃疸的原因，針對原因來治療。一般說來，引起新生兒黃疸較常見的因素有：（一）血型不合，如Rh、ABO等，（二）紅血球脫氫酶（G-6-P-D）缺乏，（三）新生兒感染，如敗血症、先天性梅毒、先天性德國麻疹症候群等，（四）肝炎，（五）先天性膽道閉鎖。此外，餵母奶的嬰兒也較容易出現黃疸，期間可能長達一個月，這是因為母奶含有荷爾蒙的代謝產物，會阻礙膽紅素的代謝。

嬰兒啼哭的原因甚多，比如穿衣太多或太緊、尿布疹、腹痛、腹脹、長牙、耳痛……等，絕不是一句「受驚」就可解釋的，最好是請小兒科醫師詳細檢查，找出真正的原因。

最好的方法，是與妳的醫師聯絡，讓醫師替妳作最好的判斷及正確適當的治療，千萬別再只夾上紅紙了。

在先生嬤的眼中，凡是不明原因的小兒啼哭、臉部任何部位發青、高燒不退、腹脹……等等，只要媽媽抱和-圖-書著孩子找上門來，都可把種種現象解釋為「受驚」（否則先生嬤何以為生？），至於受驚的原因則千奇百怪，包括各種動物的驚嚇、動土（居室內任何部位的整建）、看到喪禮、巨響（如鞭炮）等等，偏偏就有不少人對此深信不疑。

筆者的經驗中，碰到不少的口腔粘膜擦傷的嬰兒，是由於父母指甲過長，在擦用八寶粉時指甲弄破的，有些嬰兒因此而引起破傷風。八寶粉因為味苦，強灌之下，有些嬰兒將之嗆入肺部，引起吸入性肺炎，治療起來相當棘手。

七個月大的小華這兩天來有些不對勁：胃口不開、晚上老愛啼哭、睡得不太安穩、鼻梁上及嘴唇周圍有些發青。老祖母說是「驚到」了，她帶小華到附近的「先生嬤」那兒去「收驚」。

事實上，在牙齒突破牙齦之時，牙齦呈紅腫狀態，此時小孩的抵抗力比正常為弱，病菌容易由傷口侵入而造成其他部位感染，小孩的體溫昇高，是由於感染所致，媽媽不要抱著「長牙引起的，吃點退燒藥就好」的觀念，而要請小兒科醫師診療，找出發燒的病因。若未引起感染，小孩的體溫可能比正常時稍高，但肛溫甚少超過攝氏三十八度。

母親發現黃疸之後，要密切注意嬰兒的皮膚狀況，因為黃疸加重的速度有時很快，往往一夕之間，嬰兒的腦部已經受損而施救不及。出生兩週之內的嬰兒，大腦的腦膜的發育尚未完全，不能阻止膽紅素滲入腦內。黃疸過高，腦細胞會受到膽紅素的染色，而成「核黃疸」引致腦性麻痺。

「打從婦女知曉懷孕開始，長輩就要將一把剪刀，丟到孕婦床下，將來生產時用這把剪刀斷臍，可使嬰兒平安、聰穎。」

老祖母對這套手法相當信賴，因為一個多月以前，小華也被貓嚇過，經過收驚後，小華霍然痊癒。

在出疹期中，孩子大多失去胃口，再加上發燒多日，體內的維他命、水分及營養消耗量相當大。因而在恢復期中，應鼓勵孩子多喝水，並給予適度的營養，脫水之時，有時還需要打點滴補充體力。給予草根湯或蔗頭湯，大致說來還不錯，至少還能補充一些水分或糖分。但是如果過份地限制其他食物的攝取，會引起小孩營養不良或維他命缺乏，實是不智之舉。

先生嬤先拿一個碗裝了八分滿的米，上面覆蓋了一塊小白布，然後點了幾支香，嘴裡唸唸有辭，一邊用香在小華的胸腹前比劃，再拿著碗在身前晃了兩下，最後又拿香朝空中拜了幾拜，終於大功告成。她掀開小白布，白米的表和-圖-書面上出現了一個凹下去的模糊影像，有些像狗。先生嬤說小華是被狗驚到了，現在已經把小華受到的驚嚇收回到米中，小華回家以後就不會再吵了。她同時又拿了一塊紅布包著的小錦囊，配在小華胸前，說是可保平安。

我們的社會，正處在一個新舊雜陳的時代。就醫學而言，各式各樣嶄新的醫學儀器，例如內視鏡、電腦斷層攝影等，早經應用於各種疑難雜症的診斷。但在另一方面，我國歷經千錘百鍊的經驗醫學——中醫——也廣受民間各階層民眾的信賴。

所謂生理性黃疸，是新生兒在一週內出現的輕度黃疸，發生的原因是肝臟尚未發育完全，不能將血液中大量的膽紅素代謝排出體外所致。這種嬰兒除了皮膚發黃之外，其他與正常新生兒並無兩樣。

生理性黃疸有時稍微超過限度，可以用紫外線照射或服用退黃疸藥物。市面上所售「紅嬰藥水」，成分不詳，或許有褪黃疸的作用，但絕不是因「退胎火」而降黃疸。大家也不可一看到黃疸，就不分青紅皂白的亂吃一通。

有關皮膚的功能及保健，在後文「嬰兒無六月天？」中會略述及，一個月內不能洗澡之說，請聰明的媽媽自行判斷。

人類的乳牙，在媽媽的子宮內，就已經完成雛形，只是尚未發育完全及衝出牙齦表面而已。大約從六個月大起，首先長出下面兩顆中門牙，然後一對一對地陸續長出，約在兩歲前後，出滿二十顆乳牙。如果說，長牙會引起發燒或腹瀉，在天天長牙的長達十八個月的期間內，豈不天天要發燒或腹瀉？

方才提到的「紅紙褪黃疸」，目前還有許多無知的婦女深信不疑，真是可笑亦復可悲。放了紅紙之後，如果黃疸褪掉，這種黃疸大多是「生理性黃疸」，不管紅紙放不放，它自然會褪掉。

八寶粉是由八種名貴的中藥研配而成的，包括麝香、牛黃、虎碧、真珠、冰片、朱砂、熊膽、川貝八種。黑矸標則少了虎碧，多了犀角、甘草、防風、黃蓮等其他中藥，有輕微的鎮靜、解毒及退燒作用。近年來，由於急功近利的思想普及，大部分的商人擅自改變其成分。例如不久前林口鄉的鉛中毒致死案，就是八寶ｈｅｔｕbｏｏｋ.ｃｏｍ.coｍ粉內加入價廉的重金屬——鉛，以達到鎮靜的效果。聽說也有人加入鎮靜劑或副腎皮質素，真是駭人聽聞。

在此順便提一下「臍疝氣」：在臍部形成約五元至十元硬幣大小的球形或圓柱形突出，有時小腸也會逸出於其中。一般民眾以為臍疝氣是婦產科醫師斷臍不當所致，並用硬幣覆蓋其上，再以膠布貼起，這樣作有時會引起接觸性皮膚炎或濕疹，請媽媽們小心。其實臍疝氣的原因是腹直肌發育不全，與斷臍無關。面積較小者，在一至二歲之內會自然閉合，較大者則需請外科醫師診療，考慮手術矯正。

大牛發燒已有三天了，熱度有時在肛溫三十九度以上，有時流汗後又降至正常，老祖母說：「要長大牙了，總會發點燒，讓他吃點退燒藥就好！」拖了一星期，右邊耳朵流出膿液，經醫師診斷為中耳炎，以後聽力可能會受到影響。

吳奶奶的長孫女今年才足一歲，她的媳婦大前天又添丁了，吳奶奶樂得嘴巴都閉不起來。由於是第二胎順產，母子在產後第二天就出院回家了。

可能是疫苗接種非常普及的關係，民國七十四年以後就很少發現麻疹流行的跡象。一般說來，麻疹的流行期約在每年的春初及秋末。

麻疹的症候，有經驗的媽媽都十分明瞭，在孩子高燒多日仍不退之時，甚至還有「是不是要出麻疹？」的警惕心理，但是我碰到過許多母親，她們在孩子九個月大時，常常猶豫不決：「需不需要注射麻疹預防針？」

長牙時，小孩因牙齦腫脹，有時稍微煩躁不安、胃口減低、夜晚睡不安穩，而且拿到東西就往嘴裏塞，這是引起腹瀉的主因，此時可選購稍硬之軟塑膠製品讓小孩咬，有助於牙齒之長出。

六個月大的小華兩三天來胃口奇差，本來一天一次成條狀的大便，也變得帶有粘液而呈糊狀，一天拉了五、六次。老祖母說，要長牙了！不要緊！媽媽只得先把牛奶泡稀一些，期望腹瀉快快停止，不料連拉了一星期，不但沒有好轉，大便裏反而出現了血絲，不得已送到醫院檢查，結果是急性腸炎，併發嚴重脫水，有生命危險。

久置而生銹的剪刀，對傷口可能造成的嚴重傷害，我們早已耳熟能詳，稍有知識的婦女也絕不會用這把剪刀斷臍。但在二十年前，筆者還是一個實習醫師時，在馬偕醫院的急診室，卻時常接到嘴唇緊閉、頸部僵硬後仰以及陣陣痙攣的嬰兒，這些都是破傷風的典型症狀。住院緊急和圖書救治之後，倖存者大約只有三分之一。詳細問起病史，大多歸因於斷臍用的不潔剪刀，真是令人不勝唏噓。

還有些老祖母帶孩子來要求種牛痘（她們不知道天花早已絕跡人間，牛痘也已不再接種），她們的想法是：在接種牛痘之前，小孩所出的麻疹是不算數的，將來還要再出一次。其實麻疹和其他傳染病，如水痘、腮腺炎、小兒麻痺等一樣，得過之後是終生免疫的，不會一得再得。麻疹、德國麻疹和玫瑰疹這三種，是幼兒較常見的疹子，一般沒經驗的人不易區分，有時孩子得了其他疹子，以後又出麻疹，她們誤以為出了兩次麻疹，年代一久，以訛傳訛，「牛痘不種，麻疹不算」的歪論便逐漸產生了。

紅紙放了兩天，黃疸卻反而加重了，而且嬰兒的胃口全無，頸部及手腳也有些僵硬。吳奶奶這才發了慌，七手八腳把嬰兒送到急診室。

小豪有輕微的鼻水和打噴嚏，老祖母趕緊灌了一些黑矸標；阿芬咳了好幾天，吃的是黑矸標；阿胖輕微的嘔吐及拉肚子，老祖母又去買了一罐黑矸標；小牛上次發燒，吃的也是黑矸標。

這次卻不靈光了，回家後，小華照樣吵。到了半夜，竟然還發起高燒來，還有呼吸困難的現象，媽媽連夜把小華送到急診。經X光檢查結果，右上肺葉患了大葉性肺炎，住院治療了一個星期才痊癒。

光是「收驚」的先生嬤還算好的，有些不肖份子，還弄了些香灰（內含抗生素、副腎皮質素或鎮靜劑）要小兒服用，真是害人不淺。

嬰兒的大腦皮質尚未發育完全以前，一切反應均屬「脊髓反射」，有一些反射性動作，如蒙羅反射（將嬰兒頭部突然後仰，嬰兒四肢先是向外向後張開，隨即向前向內呈擁抱狀）、抓握反射、手足顫抖等，都是出生數月內的正常現象。但在無知的先生嬤眼中，都成了「受驚」的各種徵象，良可嘆也！

處在這種夾層之間的我們，對各種似是而非的觀念與說法，更要有明確的判斷力，否則有時身陷其中蒙受其害而不自覺。

以上兩個例子，都是深信長牙會引致發燒或腹瀉，而疏忽了引起症狀的病源！幸運的話（譬如由濾過性病毒引起的疾病），發燒或腹瀉在一定的時間後會自然消失，家長會更相信是由長牙所引起，不幸的情況，像上兩例，則會耽誤了病情，甚而危及小孩的生命。

現在已不多見，但約在二十年前的窮鄉僻壤，甚至今日的某些老祖母腦海裹，還有這樣的說法：

下次遇到小孩發燒或腹瀉，不要只是想到長牙，應和*圖*書該請醫師診察，找出真正的病因！

在出麻疹期間，民間一般的作法，一個月內不可洗澡；要將病童關在黑暗的房間內，不可見風。用茅草根或甘蔗頭熬成的湯水給病童喝，而且禁食的食物一大堆，弄得病兒滿臉病容，面無血色，全身虛弱無比。

筆者接受的是西方醫學的科學教育，身為一個深入民間的開業醫師，每天接觸到形形色|色的人，對於某些民俗謬說的害人不淺，早已如鯁在喉，不吐不快。以下且讓筆者一一道來。

孩子的媽媽餵母奶，她發現嬰兒的吸吮力好像減弱了些，皮膚及眼白也稍微泛黃。她覺得不太對勁，便向婆婆請教。吳奶奶說，這是胎火太旺，要灌些「紅嬰藥水」，並且用一張摺疊的紅紙夾在嬰兒的內衣內面，黃疸自然就會褪掉。

常聽有些老祖母說：麻疹不要用預防針把它打掉，要讓孩子自然出疹子才好。小孩子不出疹的話，體內的疹毒發不出來，小孩便不能脫胎換骨，不能長得健壯。其實麻疹是一種由濾過性病毒引起的傳染病，出疹只不過是症狀之一，並非體內的疹毒發透出來之故。就像感冒一樣，能不受到傳染最好，未嘗聽說有人喜歡得感冒或從感冒中得到好處的。

孩子病了，重要的是請醫師找出病因而除去之，並且「除惡務盡」，要依醫師囑咐，完全治療好，不必汲汲營營地只顧症狀的消除，也不能因症狀的消失而忽略了疾病的根本治療。

在古老的中國社會中，醫藥不發達，窮鄉僻壤之中，求醫不方便，小孩病了，先服些八寶粉或黑矸標之類的現成藥品，觀察一兩天，再帶去看病，這是無可厚非的。但是積久成習，積非成是，這種習慣沿襲至今，八寶粉、黑矸標，甚至奇應丸這類的成藥，竟然成為中西藥房最暢銷的藥品。有些人們的孩子生病了，自作主張地先求救於它們，如果運氣好，症狀消失了，他們也就以為平安無事了。萬一病況加重，不得已求醫，這時的病勢往往已經加重，有時耽誤了最佳的治療時機。

研討起來，這種老祖母心態，起源於中醫的症狀理論——由症狀將疾病歸類，據以治療，十分類似於厚黑學中的鋸箭法——外科大夫將箭尾鋸掉，留在體內的箭頭請找內科大夫，不干我事！這種心態，講究的是病孩症狀的消失與否——有熱退燒、吵了鎮靜、咳了止咳、拉肚子止瀉，至於引起這些症狀的疾病是什麼，一概不管。這是不負責任的作法，不僅無知識的夫婦如此，有些博士父母甚至庸醫也抱有這種心態，其結果，受害的是無辜的小孩。