帶過孩子的媽媽們,大部分都有這個感覺:六個月至五歲大之間的幼兒,常常突然的發高燒,醫師診斷為急性咽喉炎或扁桃腺炎的情況佔了大多數。筆者在日常的門診中,媽媽也常問:扁桃腺為什麼那 容易發炎?
引起扁桃腺發炎的病原體種類甚多,包括各種濾過性病毒及細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等)。發病期間的長短則隨病原菌種hetubook.com.com類不同而各異,一般約在四至十天之間。這裡要特別強調溶血性鏈球菌及扁桃腺炎的重要,如果喉嚨細菌培養證實,或醫師賴其豐富經驗懷疑有此可能,患者最好依照醫師指示,連續服用抗生素七至十天,以免日後併發風濕性心臟病或急性腎臟炎。
這個問題的答案,就是牽涉到咽喉部位的淋巴組織構造了,https://www.hetubook.com.com原來在此處有一個環狀的淋巴組織網,稱為「華雷爾環」,前方由舌頭後端黏膜下的淋巴組織(舌扁桃體)構成,側面為耳咽管開口處附近的 扁桃體及本文提到的扁桃腺(咽扁桃體),後方則由喉嚨後壁上的類淋巴組織負責。這個由四大金剛圍成的天羅地網,在人體的免疫系統未完全成熟以前,專門捕捉由鼻腔或口腔和-圖-書入侵人體的病原體,就地誅殺。萬一入侵的病原體的毒性太強,淋巴組織與病原體展開浴血戰,這時也就是扁桃腺腫大發炎的時候了。
扁桃腺發炎時,小孩最常見的症狀就是發高燒,通常在攝氏三十九度以上,有時伴有腹痛、嘔吐、吵鬧及全身乏力不適等現象。較小的孩子有時不會覺得喉嚨痛。用手電筒仔細觀察喉嚨,整個喉嚨呈現充血而形成的發紅及腫脹,嚴www.hetubook.com.com重者則類似生牛肉的鮮紅。扁桃腺上通常可以找到黃色、灰色或白色的滲出液或膜片。頸部淋巴腺大多也會腫痛。
媽媽對於病孩的照顧,最主要的是避免孩子過度的高燒,持續的發燒是必然的現象。體溫如果不超過攝氏三十九度,並無危險性,如果超過,可以服用退燒藥或睡冰枕。讓病孩多喝水,水分足夠,才能發汗調節體溫。如果咽喉疼痛,最好改吃流質食物;m.hetubook•com•com孩子如果可以漱口,可用溫鹽水經常漱口,以減輕喉痛。
扁桃腺在出生時就存在了,以後逐漸變大,直至五歲為止。五歲以後,由於人體的免疫系統已經發展完成,扁桃腺逐漸消失減少他抵禦外侮的功能,也就慢慢地萎縮(慢性發炎或肥大者例外)。正因為扁桃腺及咽喉部位的類淋巴組織擔負著「守門將軍」的角色,因而五歲以下的幼兒常有咽喉炎或扁桃腺發炎的情形,實不足為奇。