次要症狀為：（1）以前曾患風濕熱。（2）關節痛。（3）發燒。（4）紅血球沉降速率增加。（5）C反應性蛋白呈陽性。（6）心電圖的改變。如果病人出現二個主要症狀，或一個主要和二個次要症狀以上上即顯示有高度風濕熱的可能性。

風濕熱痊癒後，幾乎有百分之七十以上的病人會再發，再發後的風濕性心臟病極為危險，死亡率很高，因此必須要有預防的措施。最常用的方法為，每三至四週注射長效的盤尼西林一百二十萬單位；口服盤尼西林或磺胺劑亦可，每日兩次；如果對盤尼西林過敏，亦可改服紅黴素，每次二百五十毫克，早晚各一次。預防的期間至少維持五年以上，最好至十八歲為止，若能無限期預防更佳。

如果沒有罹患心炎，而只有多發性關節炎，可使用阿斯匹靈。此時必須注和*圖*書意有沒有胃痛、胃出血、耳鳴、酸中毒等副作用。有副作用出現時，最好停藥。

得了風濕熱的病童，大約半數以上有心炎——風濕性心臟病的發生，病發的部分主要在瓣膜，尤其是左心房和左心室之間的二尖瓣是最容易受到侵犯的部位。瓣膜發炎使瓣膜表面粗糙而不能發揮正常的功能，這時醫師用聽診器可診察出心雜音，而病人也可能有心悸的情形出現。

其他支持風濕熱診斷的還有：喉嚨培養出A群鏈球菌，最近曾感染鏈球菌（如扁桃腺炎、腥紅熱）等。臨床上，風濕熱病人常有臉色蒼白、倦怠、貧血、流鼻血、食慾不振等現象，不容忽視。

最重要的，小孩如有發燒及喉嚨痛的症狀時，不要掉以輕心，盡快帶給醫生診治。

罹患心炎時，必須使用類固醇（一種副腎皮質素）治療，ｈttps://m.ｈetｕboｏｋ•cｏｍ•com初期大量使用，然後逐漸減量，前後用藥期間必須在四至六星期以上。類固醇是副作用相當大的藥物，尤其是長時期使用，會出現圓臉、全身肥胖、長青春痘、毛髮過多、高血壓等情形，有時還會引起精神和情緒方面的障礙。要請家長們特別注意的：類固醇長期使用後，不可因效果不彰或改服中藥而突然停藥，如此可能會引起急性腎上腺機能不全而死亡。

第八屆亞太地區心臟學會大會在台北舉行時，台大醫院小兒科主任呂鴻基醫師指出，我國風濕性心臟病的罹患率，由於醫師懼用盤尼西林，比許多國家高很多。這項消息，使得「風濕性心臟病」這個題目成為熱門話題。

風濕熱並非由細菌感染所直接引起，而是由感染後，體內產生複雜的免疫機轉異常所致。基本www.hetubook.com.com的改變出現在心臟、關節及血管的間質支持組織和皮下組織，產生增生性和滲出性的發炎反應，腦部也會受到波及。關節、腦部及皮膚的病變遲早都會痊癒而無後遺症，唯獨心臟的炎症治癒後，可能導致嚴重的心臟瓣膜的變形，使心臟機能衰退，甚至導致死亡。

風濕性心臟病除了心雜音之外，還有可能引起心臟擴大及心臟機能衰竭，因而導致呼吸困難、肝臟腫大、全身水腫等現象，不治療就有生命危險，即使不致於死亡，也會留下後遺症。若在疾病初期就能作適當的治療，不但心炎可以完全治療，而且也能預防辦膜受損。

要診斷出風濕熱，可分主要症狀和次要症狀。主要症狀有五種：（1）心臟炎：心雜音出現、心臟擴大或衰竭。（2）小舞蹈症：手腳無目的、不自主的運動。（3）多發性關節和*圖*書炎：易患膝及踝關節，有紅腫熱痛等發炎症狀，同一個關節炎，很少持續三天以上，即轉移到其他關節。（4）邊緣性紅斑：中間蒼白、邊緣明顯的環形紅斑，不痛不癢，很快消失。（5）皮下小結節：硬而無痛，稍可移動，為關節附近的皮下小結節。

風濕熱經過二至四個月左右的急性期，其活動性會消失。如果在這段期間內加以妥善治療，不讓症狀惡化，就可望痊癒。在急性期間，必須要臥床休息，減少活動力，以減輕心臟的工作負荷，治癒後如果沒有瓣膜炎的後遺症，而且從發病後已超過六個月，就可以逐漸恢復正常的生活與活動。

風濕性心臟病只是「風濕熱」這個大毛病的主要症狀之一。風濕熱是由一種稱為「Ａ群溶血性鏈球菌」的細菌所引起。根據台大醫院小兒科的統計，在台北市兒童中，大約每一百個學童的喉嚨https://m.hetubook.com.com中，有二十至三十個兒童帶有此菌，細菌經由唾液或飛沫（打噴嚏）傳染。兒童受到傳染後，產生急性扁桃腺炎或咽喉炎，會出現喉嚨痛、發燒、全身倦怠、前方頸部淋巴腺腫大等症狀，必須用盤尼西林或其他有效的抗生素連續治療七至十天才能痊癒。倘若家長粗心大意，隨意買個成藥或治療不完全，則有百分之三的病童，在一至三週後可導致風濕熱及風濕性心臟病的發生。

曾得過風濕性心臟病的人，病癒後，若有拔牙、開刀（呼吸道、消化道或生殖器官）時，在手術的前後兩天，必須服用適當的抗生素，以免病菌侵入血液循環，引起再發。

事實上，今日的醫學雖然發達，風濕性心臟病仍是兒童期至青春期間，心臟發病率及死亡率最高的主因。其流行率為千分之一（日本）至千分之六（印度）不等，是值得家長們十分重視的一個疾病。