沉為裏脈病為陰。淺按如無按要深。伏則幽潛推骨認。牢為勁直著筋尋。須知諸伏新邪閉。可悟諸牢冷痛侵。除卻浮中芤革散。許多活法巧從心。〔沉。不浮也。浮中諸脈。不能兼見〕

緩脈從容不迫時。診來四至卻非遲。胃陽恰似祥光布。穀氣原如甘露滋。不問陰陽欣得此。任他久暫總相宜。若還怠緩須當辨。濕中脾經步履疲。〔胃氣復則邪氣退。故脈緩而不大。〇緩者。主脈之氣象從容不迫而言。非指往來之遲緩也。遲字對數字言。遲則不數。數則不遲也。緩字所包者廣。遲中有緩。數中亦有緩。非淺人所可領會。故內經與大字對言。不與數字對言。其旨深哉。〕

浮。〔輕手乃得。重手不見。〕為陽為表。〔除沉伏牢三脈之外。皆可互見。〕浮而中空為芤。〔有邊無中。如以指著蔥之象。〕主失血。浮而摶指為革。〔中空外堅。似以指按鼓皮之狀。浮見也。視芤脈。中更空而外更堅。〕主陰陽不交。浮ｈtｔｐs://wｗｗ•ｈeｔuｂoｏｋ.cｏm.ｃoｍ而不聚為散。〔按之散而不聚。來去不明。〕主氣散。詩曰。

實。〔不虛也。應指有力。浮中沉俱有之。四言脈訣云。牢甚則實。獨附於沉脈者非。大抵指下清楚而和緩。為元氣之實。指下逼逼而不清。為邪氣之實。〕主實。實而流利為滑。〔往來流利。〕主血治。〔亦主痰飲。〕實而迢長為長。〔上至魚際。下至尺澤。〕主氣治。〔亦主陽盛陰虛。〕實而湧沸為洪。〔應指滿溢。如群波湧起之象。〕主熱極。亦主內虛。實而端直為弦。〔狀如弓弦。按之不移。〕主肝邪。〔亦主寒。主痛。〕詩曰。

遲。〔一息。三至或二至。〕為在臟為寒。〔除數緊促動四脈之外。皆可互見。〕遲而時止為結。〔遲中而時有一止也。但無定數〕主氣鬱血壅痰滯。〔亦主氣血漸衰。〕遲而更代為代。〔緩中一止。不能自還而更代也止有定數。〕主氣絕。〔亦主經隧有阻。妊hetubook.com.com婦見之不妨〕

虛來三候按如綿。元氣難支豈偶然。弱在沉中陰已竭。濡居浮分氣之愆。癆成脈隱微難見。〔指下不分明。〕病劇精乾澀遂傳。冷氣蛛絲成細象。〔以上皆言脈勢。唯細大長短。皆指脈形而言。細者形如蛛絲也。微與細相類。但微對顯而言。細對大而言。分別在此。〕短為形縮鬱堪憐。

虛。〔不實也。應指無力。浮中沉三候俱有之。前人謂豁然空大見於浮脈者非。〕主虛。〔有素稟不足。因虛而生病者。有邪氣不解。因病而至虛者。〕虛而沉小為弱。〔沉細而軟。按之乃得。沉見。〕主血虛〔亦分陰陽胃氣。〕虛而浮小為濡。〔如絮浮水面。〇浮見。〕主氣虛。〔亦主外濕。〕虛而模糊為微。〔不顯也。指下不分明。若無若有。浮中沉皆是。〕主陰陽氣絕。虛而勢滯為澀。〔往來乾澀。如輕刀刮竹之象。〕主血虛。亦主死血。虛而形小為細。〔形如蜘蛛絲之細。指下www.hetubook.com.com分明。〕主氣冷。虛而形縮為短。〔寸不通魚際。尺不通尺澤。〕主氣損。〔亦主氣鬱。〕詩曰。

數為腑脈熱居多。〔仲景云。數為在腑。脈經云。數為熱。〕一息脈來五六科。〔謂一息五六至也。至七八至者危。〕緊似轉繩寒甫閉。動如搖豆氣違和。數中時止名為促。促裏陽偏即是魔〔陽盛為促。〕除卻遲中兼結代。旁形側出細婆娑。〔數。不遲也。遲中諸脈不能兼見。〕

浮為表脈病為陽。輕手捫來指下彰。芤似著蔥知血脫。革如按鼓識陰亡。〔孤陽越於上。便知真陰竭於下矣。〕從浮辨散形撩亂。定散非浮氣敗傷。除卻沉中牢伏象。請君象外更參詳。〔浮。不沉也沉中諸脈俱不能兼。〕

舊訣以浮芤滑實弦緊洪為七表。以沉微遲緩濡伏弱澀為八裏。以長短虛促結代牢動細為九道。不無可議處。浮沉遲數。為診脈四大綱。舊訣竟脫去數字。謬甚。當就李瀕湖李士材二十七字外。更增入大脈方足。然病無定情和-圖-書。脈不單見。學無頭緒。指下茫然。茲以浮沉遲數虛實大緩八脈為主。而以兼見之脈附之。總括以詩。為切脈之捷法。

詩曰。遲為在臟亦為寒。〔脈經云。遲為寒。仲景云。遲為在臟。〕辨至須從三兩看。〔一呼一吸。合為一息。一呼脈來二至。一吸脈來二至。合為一息四至。為平人之脈。遲則一息三至。或一息二至。至於一息一至。必死。〕結以偶停無定數。〔遲中一止也。〕代因不返即更端。〔一臟氣絕。其脈往而不能自還他臟因而更代之。須知此脈止有定數。〕共傳代主元陽絕。還識結成鬱氣干。除卻數中促緊動。相兼種種要和盤。〔遲。不數也。數中諸脈不能兼見。〕

數。〔一息五六至。〕為在腑為熱。〔除遲結代三脈之外。俱可互見。〕數而牽轉為緊。〔如牽繩轉索。〕主寒邪而痛。〔亦主表邪。〕數而時止為促。〔數中時有一止。亦無定數。〕主邪氣內陷。數見關中為動。〔形圓如豆。厥厥搖動見於關部。〕主陰陽相搏。ｈｔｔps://ｗｗw•hetuｂoｏｋ•ｃoｍ•coｍ〔主氣與驚。男亡陽。女血崩。〕詩曰。

大。〔即洪脈而兼脈形之闊大也。舊本統於洪脈。今分別之。〕詩曰。

大脈如洪不是洪。形兼形闊不雷同。絕無舞柳隨風態。卻似移兵赴敵雄。新病邪強知正怯。夙疴外實必中空。內經病進真堪佩。總為陽明氣不充。〔邪氣盛則胃氣衰。故脈大而不緩。〕

實來有力象悠悠。邪正全憑指下求。〔脈來有力。指下清而不濁。滑長不兼洪弦之象。正氣實也。如指下濁而不清。但見洪緊。不見滑長。是邪氣實也。〕流利滑呈陰素足。迢遙長見病當瘳。洪如湧浪邪傳熱。弦以張弓木作仇。毫髮分途須默領。非人渾不說緣由。

緩。〔脈來四至。從容不迫。〕主正復。〔和緩之緩。主正復。怠緩之緩。主中濕。〕詩曰。

沉。〔輕手不得。重手乃得。按至肌肉以下。〕為陰為裏。〔除浮革芤散四脈之外。皆可互見。〕沉而幾無為伏。〔著骨始得。較沉更甚。〕主邪閉。沉而有力為牢。〔沉而強直摶指。〕主內寒實。詩曰。