論曰,余立身已來,二遭熱痢,一經冷痢,皆日夜百餘行,乃至移床就廁,其困篤如此,但率意自治者,尋手皆愈乃知此疾天下易治,但中性之徒,率情驕倨,良藥苦口,不能克己早餌朝遇暮過,望其自差,疾勢,日增,胃氣漸弱,心力俱微,食飲與藥皆不能進,即不時愈,便稱痢病難治,斯皆自誤也,學者須達斯旨,然此病隨宜服一物,皆得差之,惟須力意苦已服食,以差為限,則無不愈也,又大須慎口味,重者羊後百日,次者一月日,所以常哀驕恣者,不能自慎,興言於此,以為至慨矣古今痢方千萬首,不可具載,此中但撮其效者七八而已,雖然,弘之在人也,何則,陟。釐丸烏梅丸松皮散等暴痢服之,何有不差,其溫脾湯建脾丸,(方出下冷痢篇)。久下得之,焉能不愈,大凡痢有四種,謂冷熱疳蠱,冷則白,熱則赤,疳則赤白相雜,無復節度,多睡眼澀,蠱則純痢瘀血,熱則多益黃連,既其乾薑,冷則加以熱藥,疳則以藥吹灌下部,蠱毒則蠱法治之,藥即主對相當,痢者復自勉勵服餌,焉有不愈者也。凡服止痢藥,初服皆劇,愚人不解,即止其藥不服,此特不可,但使藥與病源的相主對,雖劇但服,不過再三服漸漸自知,惟非其主對者本勿服也。凡痢病,通忌生冷酢滑,豬雞魚油,孔酪酥乾,脯醬粉鹹,所食諸食皆須大熟爛為佳,亦不得傷飽,此將息之大經也,若將息失所,聖人不救也。下利,脈滑而數,有宿食,當下之。下利,脈遲而滑者,實也,利為未止,急下之。下利,脈反滑,當有所去,下乃愈。下利,不欲食者,有宿食,當下之。下利而腹痛滿為寒,實,當下之。下利,腹中堅者,當下之。下利,而谵語者,腹內有燥屎,宜下之。下利,三部皆平,(一作浮)。按其心下堅者,急下之。下利差,至其年月日時復發者,此為下不盡,更下之,愈。風寒下者,不可下下之後,心下堅痛脈遲,(一作浮)。此為寒,但當溫之,脈沈緊下之亦然,脈大浮弦,下之當已,下利脈m.hetubook.com•com浮大,此為虛,以強下之故也,設脈浮革者,因爾腸鳴,當溫之。下利,脈遲緊為痛,未欲止,當溫之,得冷者滿而便腸垢。下利,身軀疼痛,急救裡諸溫之屬,可與理由肆逆附子湯熱藥輩。下利,大孔痛者,當溫暖之。下利,腹脹滿身體疼痛者,先溫其裡乃攻其表。下利,清穀不可攻其表,汗出必脹滿。下利,氣者當利其小便。下利,脈反浮數,尺中自濇,其人必清膿血。下利,脈數而渴者,今自愈,設不差,必清膿血,有熱故也。下利,脈沈弦者下重,其脈大者為未止,脈微弱數者為欲曰止,脈微弱數者為欲曰止,雖發熱不死。下利,脈沈而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀,必鬱冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴陽下虛故也。下利,有微熱而渴脈弱者,今自愈。下利,脈數有微熱汗出,今自愈,設脈緊為未解。下利,脈反弦發熱身汗者,自愈。下利,脈大浮弦下當已。下利,舌黃燥而不渴,胸中實下不止者死。下利後脈絕手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,不還不溫者死。下利手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死,少陰負跌陽者為順。凡六腑氣絕於外者,手足寒上氣腳縮,五臟氣絕於內者,下不自禁。甚者手足不仁也,細尋取之,萬不失一,下病體略例如此耳。素問曰,春傷於風,夏為膿血,凡下多滯下也,夏傷於風,秋必洞洩。秋多下水也,患是冷也,夫積冷積熱,及水穀實而下者,以大黃湯下之,強人勿過兩劑皆消息,五六日,更進一劑,其補澀湯不效者,三兩日可進一劑。陟釐丸,治百病,下痢及傷寒身熱,頭痛目赤,四肢煩疼不解,愶熱,下痢,或醫已吐下之,腹內虛煩,欲得冷飲,飲不能消腹中急痛溫食則吐,乍熱乍冷,狀如溫瘧或小便不利,氣滿嘔逆下痢不止方。水中陟釐(五兩)、漢中木防已(六兩)、紫石英(三兩)、厚樸(一兩)、隴西當歸(肆兩)、黃連(二兩)、三歲醇苦酒(五升)m.hetubook•com•com、上好豉(三升)。右八味,皆取真新者,以苦酒二升漬防已,極令潤出之,留苦酒,置以利刀切防已,厚令一分,使厚薄悉等,以板瓦,覆著炭火上,以厚紙藉瓦上,布成,切防已著紙上訖,從頭依次反,周而復始,令色槁燥。復漬向餘苦酒中更出,著瓦上熬之,如此盡苦酒止,勿令火猛,徐徐熬,令極燥,各擣下篩畢,都合擣千杵,以餘二升苦酒漬豉一宿,明旦以瓦盆盛之,以一盆覆之,蒸五升土下,須土氣通流,熟出之於盆中研豉,以新布絞取其濃汁,如棘膏法以和藥擣三千杵,頓丸皆如水中雞頭子大,分著數囊中懸令陰乾,取燥,乃更盛著,亟以蠟密封其際。勿令見風塵,此藥以三丸為一劑,平且以井華水服一劑,晝服一劑。暮服一劑皆以水服之,初服寧少食,當餔食水飧,欲服藥若食飲消腹中調和者,日可一服,若已差者,二三日可一服,消息以意,若病重藥力未行者,但益服之,日可四五劑,或時下不止者,當復更增,令腹中有藥力,飲食消,是其效也,新服藥未安調,當水飧助藥力,心中了然,然後可作羹臛,但當冷食之耳,若有時不喜冷食,百正是藥力盡耳,復益服藥至一宿許,則復欲進冷也,若欲不復藥者,但稍溫食,藥力自盡矣,服藥不必須強多飲水也,自隨體調耳,久下虛,服之如法,禁熱食生魚豬肉蒜生菜酒,緣酒發藥力,令病者煩熱也,又禁辛物,及諸肥膩難消物,皆勿食也。若有風病,加防風一兩,人虛贏,可加石斛一兩,若宿有下痢,腸胃損弱者,可加太一餘糧二兩半,取石中黃軟香者,若婦人產後疾加石硫黃二兩,小便黃赤不利加蒲黃一兩,依方消息之,無不得效也,(胡洽云舊有五石赤石脂白石英鍾乳礬石井禹餘糧各四兩常以二月合之)。下痢熱諸治不差方。烏梅(一升)。,黃連(二斤金色者)。右二味末之,蜜和服如梧子二十丸,日三,夜二,神妙。治積久三十年常下痢神方。赤松皮去上蒼皮,切一斗為散,麵粥和和*圖*書一升服之,日三,差即止,不過服一斗永差,三十年痢服之,百日羊,治熱毒痢苦參橘皮丸方。苦參、橘皮、獨活、阿膠、藍青、黃連、鬼臼(一作鬼箭羽)、黃藥、甘草。右九味,等分末之,以蜜烊膠和併,手丸之如梧子,乾之,飲服十丸,日三,稍加之,卒下注痢者大良。治諸熱毒下黃汁赤如爛血,滯如魚腦,腹痛壯熱方。黃蘗、黃芩、升麻、石榴皮(各六分)、白頭翁、寄生、當歸、壬蠣、犀角、甘草(各一兩)、黃連(二兩)、艾葉(二分)。右十二味㕮咀,以水六升,煮取三升,分三服。龍骨丸,主下血痢腹痛方。龍骨、當歸、龍膽、附子、乾薑、黃連、羚羊角(各三十銖)、赤石脂、礬石(各一兩半)、犀角、甘草、熟艾(各十八銖)。右十二味末之,蜜和,先食,服如小豆十五丸,日三,加至二十丸。又方。牛角䚡、當歸、龍骨、乾薑、熟艾(各三兩)、附子、黃蘗、赤石脂、芎藭、阿膠、厚樸、甘草、橘皮、芍藥、石榴皮(各二兩)、大棘(二十枚)、黃連(五合)、升麻(一兩半)、蜀椒(一兩)。右十九味㕮咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,內牛角䚡末阿膠消以綿絞去滓,分七服,日四,夜三(千金翼無橘皮)。治血痢方。蒲黃(三合)、乾地黃、桑耳、甘草、芒消、茯苓、人參、柏葉、阿膠、艾葉(各二兩)、赤石脂(五分)、禹餘糧、黃連(各一兩)、生薑(二兩)。右十四味㕮咀,以水一斗,煮取四升,分溫五服,神效。治下雜血方。乾藍、犀角、地榆(各三兩)、蜜(二合)。右四味㕮咀,以水五升,煮取一升半,去滓,下蜜,煎取五合,分三服,此治熱毒蠱妙。治熱毒下黑血,五內絞切痛,日夜百行氣絕欲死方。黃連(一升)、龍骨、白朮(各二兩)、阿膠、乾薑、當歸、赤石脂(各三兩)、附子(一兩)。右八味㕮咀,以水一斗,煮取五升,分五服,余以正觀三年七月十二日忽得此熱毒痢,至十五日,命將欲絕,處此方藥,入口即定。治下血日夜七八十行方hetubook•com•com
。黃連、黃蘗(各四兩)。右二味㕮咀,淳酢五升,煮取一升半,分再服。白頭翁湯,治赤滯下血,連月不差方。白頭翁、厚樸、阿膠、黃連、秦皮、附子、黃蘗、茯苓、芍藥(各二兩)、乾薑、當歸、赤石脂、甘草、龍骨(各三兩)、大棗(三十枚)、粳米(一升)。右十六味㕮咀,以水一斗二升先煮米,令熟出米,內藥煮取三升,分四服。治下赤連年方。地榆、鼠尾草(各二兩)。右二味㕮咀,以水二升,煮取一升,分二服,如不止,取屋塵水漬。去滓,一升分二服,(古今錄驗方云服屋塵汁一小盃)。又方。鼠尾草、薔薇根、秦皮(如無用槲皮代之)。右三味,等分㕮咀,以水淹煎去滓,銅器重釜煎,成丸如梧子,服五六丸,日三,稍增,差止,亦可濃汁服半升。治大熱毒純血痢,不可差者方。黃連陸兩㕮咀,以水七升,煮取二升半,夜露著星月下,旦起,空腹頓服之,臥將息,即止,不差,加黃芩二兩更作服之,仍不差者,以疳痢法治之。治下久赤白連年不止及霍亂,脾胃冷實不消溫脾湯方。大黃(四兩)、人參、甘草、乾薑(各二兩)、附子(一枚大者)。右五味㕮咀,以水八升,煮取二升半,分三服,臨熟,下大黃與後溫脾湯小異,須大轉瀉者,當用此方神效。治熱痢水穀方。黃連、阿膠(各二兩)、烏梅(四十枚)、黃蘗(一兩)、梔子(三十枚)。右五味㕮咀以水五升,煮取二升半,分三服,亦治𧏾,神良,治下痢絞痛腸滑不可差方。黃連(六兩)、阿膠、鼠尾草、當歸、乾薑(各三兩)。右五味㕮咀,若大冷白多,以清酒一斗,煮取二升,分三服,若熱及不痛者。去乾薑當歸,以水煮之。黃連湯,治赤白痢方。黃連、黃蘗、乾薑、石榴皮、阿膠(各三兩)、當歸(二兩)、甘草(一兩)。右七味㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服。茯苓湯,治因下空竭欲死,滯下膿血,日數拾行,贏篤垂死,老少並宜服方。茯苓、黃蘗、黃連、龍骨、人參、乾薑、黃苓、桂心、芍藥、當歸、梔子人、甘草和*圖*書(各半兩)、赤石脂(一兩)、大棗(十二枚)。右十四味㕮咀,以水五升,煮取二升,分再服,不差,滿三劑,此方主風虛冷痢最佳。女萎丸,治熱病時氣下赤白痢,遂成𧏾方。女萎(三分)、烏頭、桂心(各四分)、黃連、雲實(各二分)、藜蘆(三分)、代赭(一分)。右七味末之,蜜和為丸如梧子大,服二丸,大下痢,宿勿食,清旦以冷水服之,勿飲食,至日中過後,乃飲食,若得藥力,明旦更服如前,亦可長服,虛贏,晝夜百行膿血,亦差,(亦名雲實丸)。治赤白下痢,大孔蟲生悉皆差,此名聖湯方。鼠尾草(二兩)、豉(一升)、生薑、梔子人(各六兩)、桃皮(一握)。右五味㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服,一本單用桃皮,以酒煮服之。治赤白滯下方。成煎豬膏(三合)、清酒(五合)。右二味,緩火煎十沸,適寒溫頓服之,取差止。又方。酒四升,煮錢四十文,取二升,分三服。又方。亂髮雞子大燒末水服不過三服。治冷熱不調,或水或膿或五色血者方。酢石榴五枚,合殼子擣,絞取二升汁,服五合,差止。洩痢食不消,不作肌膚,灸脾輸隨年壯。洩注五痢便膿血,重下腹痛,灸小腸輸百壯。洩痢久下失氣勞冷,灸下腰百壯,三報穴在八魁正中央脊骨上,灸多益善也,三宗骨是忌針。洩痢不禁,小腹絞痛,灸丹田百壯,三報穴在臍下二寸,針入五分。洩痢不嗜食,食不消,灸長谷五十壯,三報穴在俠臍相去五寸,一名循際。洩痢赤白漏,灸足太陰五十壯,三報。久洩痢百治不差,灸足陽明下一寸高骨之上陷中,去大指歧三寸,隨年壯。又屈竹量正當兩胯脊上點訖下量一寸點兩傍各一寸,復下量一寸當脊上合三處,一灸三十壯,灸百壯以上,一切痢皆斷,亦治濕𧏾,冷脊上當胯點處不灸。又灸臍中稍稍二三百壯。又灸關元三百壯,十日灸,並治冷痢腹痛在臍下三寸也。赤白下,灸窮骨,惟多為佳。
(論一首、脈證二十四、錄方二十六首、灸法十首)