對一些患者而言，有關道德和政治的話題太過複雜，因此，他們會列出不同宗教信仰或政黨該有的行為清單，這會幫助他們在遇到不同的人時，講一些比較合宜的話。但是，對話當場的前後文，還是常困擾他們。有一個小小的組織，是由某個少數民族的人組成，有一位亞斯伯格症患者從報章報導得知，他們的成員多是小偷和販毒者，從此每次只要見到這些人，他就會對他們提這件事。他能平安活到現在，這點還真是幸運。

下一個發展階段介於五歲到八歲之間。孩子開始了解為了讓友誼持續，需要所謂的「有來有往」，也發現朋友可以滿足某些實際的需求。然後，一個人的個性會成為是否與之結交的重要因素。朋友就是你可以信賴、可以求助的人，朋友是會把東西借給你的人。在這個階段被同儕讚許的人，是友善和會讚美別人的人。在此若飛引用的是一段六歲孩子的談話：

●　畫一張圖，內容是一個友善且會幫助人的你自己。寫一寫你畫的是甚麼？

學齡前的階段，孩子從「跟」著人玩，發展到真正的與人「一起」玩。他們開始學會除非有「分享」和「輪流」的因素，有些遊戲是不可能玩得成的。慢慢地，孩子會發展出一些面對衝突的方法，變得較不自我中心，也不一定要擁有。最受歡迎的孩子是那些會正面主動邀請別人的孩子，例如說「我們去玩……」，或是清楚表明歡迎別人加入的人。而他們之所以把某人當朋友的原因，通常都是單純因為「就近」。若飛引用了一段三歲孩子的話，說明這一階段的發展：

此症的患童在小時候不在乎有沒有朋友，而且對友誼的看法也很不成熟（Botroff et al. 1995），直到成年也還不太清楚甚麼叫做好朋友。一位患者這樣說：「朋友就是會幫你提東西、借你錢的人。」除了這些實際的功用之外，他想不出朋友還有甚麼其他層面的功能。如果你問一個患童在家裡或學校有沒有朋友，他會說有。但如果實際加以觀察，或是問他的父母和老師，會發現他跟別人只是認識而已，算不上真正和-圖-書的朋友。

因此這個年齡層的患者，要學習如何讚美別人、表達關懷和幫助別人，無論是在日常生活當中或是在學校裡。

因此教導年紀幼小的亞斯伯格症患童要與人分享，邀請別人參與活動，和積極主動的行事，是很重要的。

還有另外一段：

也可以讓孩子們圍成圈圈，一起討論某些話題，諸如有人喜歡你的時候，你怎麼會知道？他們會做些甚麼？或者如果是你，你會怎麼做等等。

年紀漸長、心智逐漸成熟，會讓青少年患者的自我懷疑或孤立的感覺慢慢褪去。在就學的階段不得不與同學們密切相處，但是正值青春期的同學們，通常都不是忍受度高的好夥伴。邁向成年之後，此症的患者對朋友、參與的活動和生活步調有較多的的選擇及自主性。時間是一個很好的老師，許多兒時學不來的事，終於可以不再是大問題。此症的患者很需要有人告訴他，撥雲見日的一天定會到來，總有一天會遇見可以了解他們，並願意與之為友的人。以下是吉姆的經驗：

亞斯伯格症的患者也常用不尋常的策略維持友誼。如寫下和每一位朋友互動的細節，甚麼時候碰面，甚麼時候通電話，談了些甚麼話題等。有一年輕的女性患者總是記得如果有人一提到某位朋友，她就該問候一下那位朋友在倫敦的家，只是後來她總忘了那位朋友幾年前就搬離倫敦了。

和*圖*書總有一天，可能真的會有甚麼戀情發展出來。一個年輕的患者對他稍縱即逝的青春戀情，遲遲無法釋懷，說道：「當我不在意的時候，日子好過多了。」一如許多青少年朋友的感嘆，和女朋友剛開始交往時他好高興，雖然他搞不懂為甚麼她不像上次的女朋友一樣，和他有同樣的嗜好。他以為只要說對話、做對事，所有的女朋友都該一樣。不過，就這一點而言，好像不只亞斯伯格症的患者參不透。

第四個階段是在青少年期，此時的友誼講究的是信任、更高度的自我表白和彼此欣賞。交往的對象也從兩兩為友，進展到一群有相同價值觀的朋友。一個十三歲的青少年這麼說：

●　每個人都喜歡她，想成為她的朋友，因為她……

然而，亞斯伯格症患者喜歡獨處或其他奇怪的舉動，有時會被其他的青少年誤會。例如，當患者對男女戀愛之事沒有興趣時，就可能會被人說成是同性戀。別人的誤解對困擾重重的患者是很痛苦的，因為一般的青少年有煩惱時可以找好友傾訴，但亞斯伯格症的患者沒有朋友可相談。此時患者的父母或手足可以扮演替代的角色，鼓勵他們自我表白，把自己內心的話或是一天的苦難都說出來。這樣的談話不一定要在放學回家的時候，可以等到晚上，覺得比較放鬆、有心情聊天的時候再進行。有人替代這樣一個好朋友的角色，不但是安慰和支持，也可以幫助患者提昇自尊心。

第三個階段是在青春前期，也就是九到十三歲時。對這個階段的孩子而言，性別開始扮演重要的角色，相似性、一起探索、情緒支持和別人如何看待自己等因素，開始變得非常重要。因為分享親密的經驗，可以成為密不可分的朋友。以下是一個九歲孩子的話：

前面提到過，心理學相關的研究顯示，物以類聚是選擇朋友很重要的原因。因此，此症的患者成為好友是理所當然的，的確有個案因同為患者而成為朋友，並結為連理。

另一個難題是亞斯伯格症患者非常天眞，因此容易被人占便宜。有些孩子喜歡「設計」別人，看著別人掉入陷阱。有一個女孩是此症的患者，住在一個著名的天主教寄宿學校，同學要她去問修女一個特別的問題，她就照做了，絲毫沒有想到那是個猥褻的問題，那個女孩因此被退學。面對患有此症的學生，老師要特別注意：在這些學生不當行為的背後，其實並沒有真正惡意的動機，因此處罰之前，不要忘記先問問看，是否有人叫他這樣做。

亞斯伯格症的青少年患者，喜歡和人維持柏拉圖式的友誼，很難對別人自我表白。他們有自己心目中的英雄和極少數的朋友，而且很難發現朋友不同的需求和改變。只和一個朋友相處的時候，他們覺得比較輕鬆自在，兩個人就嫌多，三個人就算擠了，再多人就開始退縮，寧可一個人獨處。而他們的價值觀和看法會比較像成人，不像一個青少年，因此成為和同儕交往的障礙。然而，這並不代表此症的青少年患者不能交到可以一輩子當朋友的人，有適當的機會和支持，他們還是可以做到的。

●　你最好的朋友住院了，你能做或者說些甚麼讓他開心？

●　你喜歡為朋友做些甚麼？

●　寫下她如何幫助朋友：……

這些患者可能發展出很不尋常的方法，去判斷某人是否適合做朋友。有一個年輕的患者才與人初識，就會問別人開車時是否會放下遮陽板，並據此判斷這人是否值得交往。如果那個人是把遮陽板翻起來的，那談話馬上結束。他們對人的判斷常常非黑即白，並且從電視連續劇中學習一些對話和行為，只是那些節目通常過度誇大事件和關係，不適合成為學習的對象。有時，他們又搞不清楚狀況和熟稔的程度，而過度的自我表白，讓在場的小組成員或想要交往的朋友很尷尬。此症的患者另一個常犯的錯誤是如果喜歡某人，m•ｈetuｂｏｏk.coｍ•ｃoｍ就會覺得對方也應該一樣的喜歡他，感受不到別人只是跟他禮貌性的往來而已。

因為想要有朋友，此症的患者會留意一些在社交應對上很行的人，然後模仿他們的個性、穿著甚至聲音，好像變了一個人似的，即使外表看似一個很成功的人，但並不是他自己（Williams 1992，　1994）。其實就這樣發展下去，或許他們可以成為很好的演員，或者不必從俗，突破許多年齡和文化的限制去交友。不幸的是，旁人總是誤解他們。

到了青少年期，患者開始強烈的意識到自己沒有朋友，也知道自己在社交方面的孤立。有些患者因此而沮喪，有些患者全盤的否認，拒絕任何一點點的改變。他們搞不懂為甚麼有人總是眾人注目的焦點，還有數不完的朋友；而自己模仿別人，就算是講同樣的笑話、做同樣的事，還是會被嘲笑。最後，這些患者不得不承認自己真的和別人不一樣，然後才可能接受幫助，如參加社交技巧訓練小組，以改善自己交友的能力。

欲增進此症患者對朋友的概念，目前醫學界已有書籍和一系列的活動可供參考，而這應該也是他們需要的學校課程之一。平常不妨很生活化地問他們：「怎麼做可以表達你的善意？」或者「這種時候，如果是朋友該怎麼做？」老師可以出功課讓患童列個清單，寫出甚麼叫作友誼。藍恰克（Rozanne Lanczak 1987）寫了一本書，提供小學生這方面的練習。例如：

研究顯示，友誼概念的發展是有階段性的。隨著年紀漸長，兒童的心智逐漸成熟，他們對甚麼樣的行為代表友善，會有不一樣的看法。若飛等人（Roffey， Tarrant and Majors 1994）在其研究中，針對知識、道德的發展以及社會經驗的複雜互動，提出了四個發展的階段。

●　跟你最好的朋友在一起時，你有甚麼感覺？

坊間有許多教導青少年如何交朋友的暢銷書籍，對此症的患者也很有參考價值。其中安得魯・馬修（Andrew Matthews 1990）的書，是為較有一般社會適應力的青少年所寫的，以文字加上漫畫，探討了許多相關的議題，包括如何傾聽、如何讚美、如何指出別人的錯、以和-圖-書及如何承認自己的錯，尤其後面兩項是年輕的患者特別覺得困擾的。

在這個階段，朋友間重視的是興趣的分享，因此可以提供此症的患者多一些機會和同好相處，讓他們學習表達自我，以及傾聽、了解別人的想法和感受。可惜的是，通常患者很難「破冰」開始建立友誼，而且一段真正友誼的結束，對他們而言打擊很大。

伊利莎白・紐森等人（Elizabeth Newsom 1985）經由訪談患者周圍的人和父母親，長期探討此症患者關係的發展。他們在青春期想交朋友的欲望常是非常強烈的，下面是一段母親的談話：

有時患童會被班上最受人矚目的孩子吸引，想要和他交朋友，但那不一定是個好的選擇。有時，支持者可以鼓勵他們和某些人交往，並勸阻他們和某些人發展友誼的想法。

另外一個二十歲出頭的年輕亞斯伯格症的患者，他跟朋友到狄斯可舞廳去，看到他們釣馬子。他看到他們如何運用身體語言或挑逗的眼神看女孩子，而女孩子們也用類似的方式回應。但他就是學不來，女生們看他的眼神就是不一樣，好像一看到他就冷了，彷彿在說：「不是你，不是你。」成績再好也沒用，他一個女朋友也沒有。他因此厭惡自己，變得憂鬱。

另外一個結交朋友的方法，是依個人的興趣喜好參加社團，無論是天文、歷史、電腦，還是火車，都是認識同好、發展真正友誼的好方法。也可以透過寫信、網路和同樣是此症的患者結識，因著同病相憐，彼此容易互相了解，也可以交換經驗。想要和同是此症的患者聯繫，可以透過相關的組織或協會。