第0433章 是AIP不是VIP

「我現在好了一些,不怎麼疼了。」
現在診室里的燈光可是非常明亮的,要是對光敏感的話,怎麼也不可能接受這麼長時間的檢查還一點反應都沒有啊。
「反正檢查不出來,也是不能讓你走了。跟我聊聊,現在是什麼感受。」劉半夏拉了一把椅子,坐到了姑娘對面,就那麼直勾勾的盯著瞅。
姑娘僅僅是淡淡的看了他一眼,然後又低下頭,看著自己的手指。
「半夏,你是說……」
而且對於急救中心而言這也不是陌生的病例,前些日子不還有個孩子也是這個病么。
醜媳婦總歸是要見公婆的,這位患者很抗拒,劉半夏和王歡也要迎難而上。只不過感受著患者那冷冰冰的眼神,他們倆也是有些發怵。
這次聽診的時間比較長,足足聽了三分多鍾的時間。然後他又伸出手,在患者的腹部稍稍用力擀了一下。
姑娘微微皺眉,「就是有點疼,一股一股的疼。盆腔附件檢查,是檢查子宮和卵巢么?」
劉半夏很想告訴她這是不可能的,不過他可不敢張這個嘴。哪怕姑娘不是抑鬱症,現在也有神經性病變,在說話的時候同樣需要注意。
劉半夏點了點頭,「AIP是簡稱,全名叫急性間歇性卟啉病,是一種顯性遺傳病。大多發病時間為20-40之間,女性多於男性。」
劉半夏卻很認真的點了點頭,「你要是怕花錢少,我們還可以給開點氯丙嗪穩定精神,掛上幾袋葡www.hetubook.com.com萄糖補充熱量,再滴點高鐵血紅素就更好了。」
就連王歡都不知道他在幹什麼,只不過也沒有打擾他。劉半夏應該是有所發現了,要不然不會表現得這麼特別。
可是他又有些糾結,因為表現出來的癥狀似是而非啊。
「還說咱們變魔術的事。」劉半夏臉上的笑容更盛。
姑娘的眉頭皺了起來,整個診室里都陷入了沉默。
「你就當為了擺脫我們的糾纏吧,咱們檢查完了你放心、我們也放心。將來你們倆還得過日子啊,對不對?」
也是沒辦法了,到邊上接了一杯水,遞給姑娘。姑娘倒是沒有拒絕,順手接了過來。
「所以我們能夠懷疑的就是盆腔部位了,可能是有某些潛在的炎症。不檢查的話,都別說你男朋友了,就算是我們也不能放你離開啊。」
別說他了,就連患者的男朋友都嚇了一跳。哪怕劉半夏是醫生,要帶著自己的女朋友玩尿檢的魔術,那也不是那麼回事啊。
「但是你的腹部有疼痛感,所以肯定是有我們不曾檢查出來的地方。我們能不能做個盆腔超聲,看看是不是盆腔附件引起的疼痛?」
這是好不容易爭取來的檢查機會,王歡和劉半夏看得都非常仔細。可是讓他們很鬱悶的是,目前超聲檢查同樣是什麼問題都沒有。
整個診室里壓抑的氣氛隨著姑娘點頭一掃而空,王歡最先跑出去,劉半夏緊跟著。hetubook•com•com
然而,讓他很意外的是。他以為劉半夏這樣無理的小請求患者不會搭理他,可是偏偏患者就同意了。
「傻小子,能省錢就剩點唄。如果吃吃喝喝的就能控制住,還往身體里用那麼多亂七八糟的幹啥?之所以要收入院,就是要監測她的身體指標。」
「嗯……這是AIP。不能治,但是可以通過調理來控制。」劉半夏說道。
「誘發的因素有很多,比如說飲食結構的改變、情緒或是壓力,再有的就是藥物。到了你這裏,就是藥物了。磺胺類藥物的使用,很容易就會將這個病誘發。」
這麼痛快反倒讓劉半夏愣了一下,有抑鬱傾向的患者,能夠這麼順利的接過別人給的東西么?
「竟然真是AIP啊,這真么可能呢?」王歡都很不淡定了。
「有時候有些疼痛是擴散性的,並不是原發性的。你的男朋友還那麼關心你,你就當是為了他考慮,做一個檢查吧。」
劉半夏就像沒有看到一樣,將自己的手電筒掏出來,對著姑娘的臉就有一下沒一下的照了起來。
「而且這個病著落到你身上,也讓診斷變得更加困難了一些。你的耐受力很強,原本應該是正常的絞痛,在你的感覺中就是鈍痛。」
王歡稍稍愣了一下,點了點頭,「好像真是這麼回事啊,那就是說姑娘現在的表現並不是抑鬱症,而是有神經上的癥狀?」
王歡在邊上都有些著急了,就盼著姑娘hetubook•com.com趕緊應一聲,他就敢衝出去把超聲推進來。
在家治不就完了么,還往醫院跑幹啥啊。
叮!複雜的腹痛患者任務完成
「醫生,AIP就是我的病?」患者問道。
「我能改變尿液的顏色,讓尿液變得更深。反正你也沒做尿檢呢,去衛生間接一杯吧。要是診不出來你的病今天所有檢查免費,咋樣?」
這是軟硬不吃的,管你是哄還是嚇呢?都不吃你這一套。要是前邊的檢查有一些效果,現在張嘴還好說一些。
也就是五分鐘吧,患者的男朋友急沖沖的跑了回來,那杯尿液的顏色已經發生了改變。
雖然被劉半夏給批評了,小伙也只剩下了傻樂,這個醫生說得好像很在理。
患者的男朋友剛想開口,劉半夏趕忙快速搖了搖頭。
擀過之後,他又把聽診器放到了患者的腹部上,接著聽。
「不怎麼疼了?」劉半夏念叨了一句。
「醫生,那這個急性啥VIP的能治么?」患者的男朋友著急的問道。
首先一點,這個病的主要表現雖然也是腹痛,但是那是絞痛,不是鈍痛,所以經常會跟急腹症搞混。
其次一點,這個病對光感反應很明顯。剛剛劉半夏雖然用電筒晃了患者的眼睛,但是好像也僅僅是因為晃得頻繁了一些,才造成了患者的反感。
他就覺得劉半夏又在扯淡了,到醫院來治病了,還看出了啥VIP病,還挺嚴重的,然後就喝可樂、吃雞腿?
「她這次是因為磺胺和圖書類藥物誘發的,以後磺胺類、巴比妥、灰黃黴素、氯喹、雌性激素等藥物避免使用就好了。」
「而且在以後的生活中對於糖分的攝入也很關鍵,高碳水化合物和蛋白質多攝入一些。先入院吧,一會喝上一杯可樂、啃上一根大雞腿,上次我們有個小患者就是這麼控制好的。」
「放心吧,只要身體調整過來了,就什麼影響都沒有了。以後遵醫囑,正常生活複發的幾率也很低,沒有想象中那麼恐怖。」
任務獎勵乾巴巴,看得劉半夏都有些心酸。不過也沒辦法,因為這次病例診斷過程的特殊性,所以給的少也算是情有可原。
任憑劉半夏覺得自己也是能說會道的人,可是在這位患者面前也是無計可施。這是患者的「冷暴力」,我就不搭理你了,你能怎麼地吧。
很明顯的就可以看到姑娘臉上的表情非常的不美麗,直接將腦袋扭到了一邊。
「我覺得差不多,而且這種影響好像還是可變的。」劉半夏說道。
就在兩人猶豫的時候,患者說話了。
接下來的檢測就很簡單,兩杯尿液,一杯送去化驗室,一杯讓患者男朋友的拿著到外邊曬太陽去。
「這個可能也跟你的神經性病變有些關係,本來這個病的表現也是有很大差異的,不能一概而論。」
聽了一會兒后,他就按住了聽診器,閉上了眼睛。
「咱們變個魔術怎麼樣?」劉半夏看著患者笑著問道。
「我再聽診一下吧。」劉半夏說完就把耦合和圖書劑擦掉,將聽診器放了上去。
姑娘盯著手中的一次性紙杯瞅了半天,舉起來喝了一口,這才點了點頭。
「是不是我喝水少了就會疼,多喝一點就不疼啊?」患者這次說的話比較多。
「姑娘,實話跟你講吧,目前進行的這些檢查都沒有檢查出你的病症來。」劉半夏說道。
好像是對現在的劉半夏有些反感了,姑娘皺著的眉頭沒有絲毫鬆懈,更沒有搭理他。
劉半夏不動聲色的點了點頭,「腹部做了CT,排查了一些病症。腸道做了腸鏡,目前也沒什麼問題,連個息肉都沒有。」
這次聽診的時間更長,直到姑娘微微皺眉的時候,劉半夏才將聽診器給收了回來。
「王哥,你有沒有注意到姑娘的表現並不是特別的抗拒啊?」劉半夏說道。
「先做超聲吧,也有可能是盆腔附件上有炎症或是膿腫造成的類癌反應。不過她既然有腹痛,我覺得還是有問題啊。」
一聽到他這麼說,王歡的雙眼都變得閃亮起來。因為通過尿液直接觀察就能夠診斷出來的病症真的不多,而急性間歇性卟啉症就是最顯著的病例。
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點
「醫生,這……這……您這不是在開玩笑吧?」患者的男朋友苦笑著問道。
他們剛剛掃的可不僅僅是盆腔,連腹腔也都給掃了一遍,檢查得非常仔細。
王歡點了點頭,心中多少也有些興奮了。最起碼現在理清了一些思路,發現了患者新的癥狀么。
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