齊文濤應了一聲，接過斷臂就往電梯跑了過去。

「劉醫生，徐主任正在做手術。」電話接通後傳來了護士的聲音。

「劉醫生，徐主任說骨科的王副主任今天下午應該沒有手術任務。」等了一會兒后護士說道。

「那就先別想那麼多了，並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院里就那麼多呢，好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。」魏遠勸了一句。

看著那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告，劉半夏的心中就嘆了口氣，他的二期都是高估了。

「大家聽好，許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診，都動起來吧，遊艇相撞。」

「劉醫生，剛剛接到通知，有兩艘遊艇相撞，會有四名患者送到咱們院來。」這時候調度護士喊了一嗓子。

獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點

而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差，雖然能夠暫緩死亡的進程，可是爭取來的那些時間就要伴隨著痛苦度過。

「我是王博，請講。」響了三通鈴后，王博接通了電話。

「王老師您好，我是急救中心的劉半夏。我們剛剛接診了一位患者，右臂肱骨截肢，需要您出馬做斷肢再植。」

「查體頭部撕裂傷已經止血，可縫合處理。心音、肺音正常，腹部柔軟。大家離開，左腿脛骨X光，喊骨科吳醫生，和*圖*書預約手術室。」黃波說道。

「跟我走，去診床救治。」許一諾說道。

「如果你選擇做手術，我們也可以做。不過即便是手術之後，也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下，別啥事都想著自己來扛。」

「哎……其實我都覺得這樣的選擇挺好的。」魏遠嘆了口氣。

「生命體征倒是沒什麼問題，右側肱骨直接被螺旋槳打斷了，現在斷臂還沒有找到。」看到他們進來，齊文濤說道。

「謝謝醫生。」

劉半夏苦笑著搖了搖頭，「還沒找到供體呢，如果明天還找不到，就看家屬啥想法了吧。蘇紅波不看好，已經下了兩個病危。」

「行，咱們四個監督和輔助，讓實習生上吧。」魏遠說道。

叮！愛打嗝的患者任務完成

這名患者的情況就有些複雜了，失血肯定很多，而且因為海水比較臟，對腹腔也造成了一定程度的污染。

「胰腺的腫瘤已經得很大了，從目前的檢驗指標來判斷，可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術，預後效果也不是很好。」劉半夏斟酌了一下說道。

患者站起來認真的說了一句，然後走出了劉半夏的辦公室。

患者用力的在胸口捶了一拳，「醫生，也就是說我要是做手術了，浪費一大筆錢，然後還要接著遭罪，就為了多活幾個月唄？」

哪怕救人如救火，王博應得這麼痛快，這也是份人情。

王超看了和圖書一眼，直接跟了過去。

「王超，你先休息一下吧，還有一台手術等著你呢。」劉半夏說道。

劉半夏點了點頭，他也知道是這麼回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一種想法。

不過劉半夏也不在乎這些了，搓了搓臉，這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助，這份無奈很徹底。

聽了他的話，劉半夏無異於被澆了一盆冷水。對於患者而言，這真的是一個壞得不能再壞的消息了。

還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢，一時之間他都不知道該跟患者怎麼說。

也就是等了不到十分鐘的時間吧，外邊傳來了叫喊聲。

「你的家屬沒有過來，我能猜到你還沒想好怎麼跟家屬講，所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講，我當然是希望你能夠接受手術的，畢竟手術之後還有機會。」

「跟我走，搶救一室。」黃波說道。

他也是普外的醫生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什麼。正是因為了解，所以才會放棄。

劉半夏跟王超一起來到了搶救三室，這邊是李浩和齊文濤在接診。

劉半夏繞過診床，掀開了患者蓋著的毯子，用手摸了摸，「左側頸腓骨遠端開放性骨折，疑似血管受損。左腳溫度低，沒有血運。」

而且大多人慣用手還是右手，這就會給這名患者將來的生活帶來很大的困難。

等了一會兒，第一輛急救車趕和*圖*書了過來。

「找到了、找到了，患者在哪裡？」

這邊的患者情況摸清了，劉半夏又來到了外邊。

劉半夏點了點頭，這個操作沒有毛病。即便是換成了自己，在骨科手術相關許可權下放的情況下，也需要喊骨科的醫生過來看一眼，給出醫治程序。

「情況不怎麼好？」等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。

「麻煩幫我問一下，還有哪位骨科醫生能夠做斷肢再植，右臂肱骨。」劉半夏趕忙說道。

劉半夏趕忙掏出手機，撥通了徐培臣的電話。

「體溫36攝氏度，血壓80/110，心率110。頭部撕裂傷，左腿脛骨開放性骨折，已捆紮止血、補血補液。」第二輛急救車也趕了過來。

「三期了，侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療，享受剩下的生命了。」劉半夏說道。

「我得直接上台了，腹部被劃開一個口子，海水灌了進去，還有腸破損。」這時候魏遠從搶救二室和苗瑞一起推著患者出來，丟下一句話就往電梯那邊沖。

「醫生，您就說吧，我挺得住。」先開口的反倒是患者。

「好，我這就過去你們那邊，協調好手術室。」王博也沒有任何遲疑。

「但是也要明明白白的告訴你，預后的效果很差。現在我們可以看到，腫瘤已經侵犯到了血管，這差不多就是三期的指征。」

現在劉半夏的心裏邊總算是暢快了一些，斷肢再植手術可不是那麼好做，血管、神經ｈｅｔｕｂook.cｏｍ.ｃｏｍ，但凡有連差的地方，都是一台失敗的手術。

給的經驗很可憐，是因為患者的病情並沒有那麼複雜。

「四名患者？魏哥，你主持一輪？」劉半夏問道。

聽到他的話，許一諾他們行動起來，穿上了一次性的手術衣，衝到了急救中心的大門邊上等候。

這名患者也沒什麼問題了，頂多到時候有一些肺部感染，相較於剛剛的這名患者都不算什麼事情了。

「雖然蘇紅波沒有明確說，估計就算是明天恰巧找到了，也未必怎麼回事。心衰有些嚴重。」

「患者落水，有些低溫休克。」

劉半夏皺了皺眉，雖然剛剛送去手術室那位患者有生命危險，但是只要搶救過來，還沒什麼事情。

這位患者的預后反倒是這四名患者中最差的那一個，斷肢離體時間太長的話，就算是找到也無法接上。

「嗝……醫生，不做手術能活多久？」患者問道。

「你那個肝硬化患者怎麼樣了？」魏遠又接著問道。

「可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療，兩年的生存率在40%左右，五年的生存率會低一些。」劉半夏說道。

而且這名患者還可能傷到了血管，所以急救員才給了捆紮止血，這就是需要馬上上台的患者。如果不能夠儘快恢復血運，他的這隻左腳可能就廢了。

如果運氣好的話，今天這四位患者就都能夠救治成功。對於現在的急救中心來講，這就是一劑強心針。

「在這裏，齊文濤，和圖書斷臂直接拿手術室進行清創吧，這邊清創完直接推患者進去，我再喊骨科的醫生。」劉半夏趕忙說道。

「連監護儀、快速血檢，劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情，我來做創傷初檢。」黃波說道。

「劉老師，患者的創面已經清理完了。可是受污染太嚴重了，還有很多沒有血管的失活組織。」這時候李浩走了出來。

腸管暴露的時間過長，也讓這名患者有了生命危險。

王超點了點頭，走了出去，劉半夏則是在這裏看著李浩給這名患者的斷臂進行清創。

「就是溺水了，有些低溫症，調整一下就好。」王超說道。

劉半夏走出來，就看到一名急救員抱著一條用保鮮膜包著的斷臂。

劉半夏猶豫了一下點了點頭，患者講得很直白，差不多就是這個意思。

「謝謝王老師。」劉半夏趕忙說道。

「你的患者也沒事了？」看到王超也走了過來，劉半夏問道。

「替我謝謝徐主任。」說完之後他就掛斷了電話，翻出了骨科副主任王博的電話直接撥了過去。

這也是一個細緻的活，雖然不需要像劉半夏以前那樣操作得那麼細緻，但是也需要去掉失活和被感染的組織。

這次跟著的是劉半夏，因為苗瑞是魏遠帶的，李浩是齊文濤帶的，而且這位患者還有開放性骨折。

「好。」

「如果讓我建議的話，先採用放化療保守治療一下吧，看看效果怎麼樣。雖然說胰腺癌對於放化療都不是很敏感，也還有些機會。」