第0476章 大胆的方案

他僅僅是對骨科手術有一些了解,跟著上了一台關節置換術之後才發現骨科手術博大精深,也不敢胡亂的說。
「繼續清創,等王醫生過來后再商量。」劉半夏琢磨了一下,下達了指令。
「王老師,您說異位寄養再植怎麼樣?」
「尤其是在心理上,正常人的心理來講,如果自己的手臂突然在腹部長出來,恐怕也很難接受。即便將來給手臂再植成功,也可能會留下心理陰影。」
在這一點上他還是很認同劉半夏的,現在對劉半夏也高看了一眼。
劉半夏眉頭緊皺,哪怕有了預感,現在還是覺得心中冰涼。
「這樣我們就有足夠多的時間來對付患者傷口上的感染,等感染消除之後,我們就可以做斷肢重植手術了。」
「劉老師,基本清創已經做完了。」這時候李浩走了出來。
斷肢再植術有相應的治療原則,不是說你拿過來給接上就完事。
劉半夏說著的時候,王博就在腦海里不停的構建著這個方案的可行性。想啊想的,哪怕也覺得這個方案很大胆,但他竟然真的覺得可行性很大。
劉依清興沖沖的應了一聲,顛顛又跑走了。
王博心裏邊其實已經沒什麼想法了,剛剛說那麼多其實就是給出了診斷意見,直接截肢吧,做好傷口的處理。
哪怕將來的活動能力無法達到原本健康的時候,也需要最大限度實現。
王超張了張嘴,「這是啥時候發生的事?我咋不知道和圖書?你們……算了,我先上台吧。晴科娃,晚餐獎勵你吃雞腿,不給他們買。」
「什麼意思?」王博皺了皺眉,對劉半夏這個提議很感興趣。
蘇文豪點了點頭,哪怕僅僅是做助攻,也是經驗的積累。醫術可以跟指導老師學,跟患者或是患者家屬溝通的技巧就需要慢慢磨練才行。
如果勉強再植,傷口的感染會繼續惡化,要了患者的命。如果繼續給斷臂冰鎮處理,先對付感染,也沒有那麼多的時間。
「那麼我們這一例行不行呢?將斷臂也暫時寄養在腹部,反正腹腔內的血管也非常豐富,我們完全可以給斷肢恢復血運。」
這個獎勵讓劉半夏都有了一股小驚喜,僅僅是一個理論上可行的醫治方案,就給了這麼多的診斷學技能熟練度,堪比一台中等規模的手術了都。
畢竟就算是剛離斷的斷肢馬上再植都會有一些影響呢,這樣的情況也是可以允許的手術結果。
就在王博剛想回骨科的時候,劉半夏開口了。
「劉老師、劉老師,患者答應了。」
「而且我們常規斷肢再植手術都有感染的風險,冒著這麼大的風險接上一條失活的斷肢,危險性太大了。」
「劉老師,這條手臂要是真的能夠再植成功,那就太厲害了。」蘇文豪說道。
傷口感染和無血管組織是這台手術的兩頭攔路虎,而且還是繞不開的攔路虎。
「王醫生,能換成豬蹄么?」晴科娃認m•hetubook•com•com真的問道。
如果這次的手術獲得成功,那就能夠在這方面積累很多的經驗,下次再遇到類似的情況,還可以這麼做。
「劉總,那個腸扭轉的孩子已經做完了術前準備,我直接上台了。你們誰跟著我上?」又等了一會兒,王超走了過來。
「也不是,往往在解決了疑難病例,給患者提供幫助以後才會這樣。」劉半夏笑著說道。
「主要是你說話往往都比較直接,在你們那邊很多患者能夠接受,在我們這裏就得多注意一些才行。」
最近的急救中心情況不怎麼好,不僅僅是他,其餘的人也多少受到一些負面情緒的影響。現在的急救中心就需要一個漂亮的病例,把大傢伙的心氣再提起來。
「我們就是做這樣的活,每天剩下的快樂,除了發薪日,也就是給患者幫助了。能夠挽救一條手臂,也相當於挽救了半個人生吧?」
這也是患者誠心實意的誇獎,要不然都玩用愛發電那一套?每天餐風飲露的活著?那樣太假。
「還別說,這樣的調整真的能夠給我們爭取一些時間。不過這個也要跟患者解釋清楚,我們以前沒有這麼嘗試過,而且暫時寄養在腹部的話,也會有一定的危險性。」王博說道。
王博過來的還是很快的,在了解完情況之後也是皺起了眉頭。
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度300點
「這名患者的思想工作交給李浩來做https://www.hetubook•com.com吧,也是他接診的患者,最後的決定權還是要交到患者的手中。」
「好。」
患者豎起了大拇指,「實在,話糙理不糙。」
晴科娃點了點頭,她也發現了這樣的情況。所以別看六小隻會很受「折磨」,她過得倒是很歡樂。
劉半夏點了點頭,「這一點確實是需要注意的,上次那名消防員雖然僅僅是將手掌縫合到腹部幫助皮膚生長,對於他來講也很艱難。」
「好吧,要不然我也沒什麼事情,現在也沒有病人讓我治療。」晴科娃點了點頭。
「我的天,幾個意思啊?我就這麼不受待見么?」王超鬱悶的問道。
「上次在金水區我曾遇到過一位病例,手部皮膚嚴重燒毀、碳化。當時我們的處理辦法就是將手縫合到腹部皮瓣結蒂上,給患者減少了感染的風險,有節約了很多的時間。」
「去我辦公室通知王老師去吧,估計這麼半天也把手術方案想好了。跟患者講解的時候也好好學習一下,多了解一些。」劉半夏說道。
他的性格又比較方正,在這方面跟別的小夥伴比就差了很多。
「等一會兒李浩清創完成的,你們兩個就跟他聊聊。這個事情的壓力有些大,給他做好助攻。」
「你就跟著看熱鬧就行了,到時候這台手術要是真的能做,就讓你們都到手術室里觀摩去。」劉半夏說道。
「手術是一方面,更關鍵的就是患者的心理把控。」劉半夏說道和-圖-書
第二點就是斷肢再植時離體斷肢超過時限,施術后可能有潛在的危及到生命的併發症。
對於患者而言這是最安全的處置方法,也不用那麼糾結。
叮!接診完成
第三點也是非常重要的,存活不等於成功。斷肢再植后得有相配合的實用功能才是成功,要不然僅僅是一個擺設,反倒會增加病人的痛苦。
「劉醫生,這個活確實難做啊。」王博說道。
現在這三點病人佔了兩點,可能發生的一點也是可以預見的,不說佔全了也差不多。
王博點了點頭,「行,我在你這邊等一會兒,也琢磨一下這台手術怎麼做。」
接斷臂可不是接斷指,原理一樣,技術含量可不同。
「呃……豬蹄就豬蹄吧,饞死他們。」王超說著還回頭看了一眼。
可是也沒辦法,暫時還得接受不被待見。
而且她的身份也比較特殊,相對來講「許可權」也很大。很多手術都能跟著看一下,劉半夏對她的接診時間要求也不是那麼高。
「劉醫生,那我要幹什麼?」晴科娃開口了。
這同樣是一種突破,異位暫時寄養的情況也會有,但是像手臂這樣斷肢的情況反正他是沒有經歷過。
正給一位患者清創呢,劉依清興沖沖的跑了過來。
你充滿激|情的做一件事跟你對付的做一件事,那可能就是兩個完全不同的結果。
「任務很艱巨,讓他們倆跟你說吧。」劉半夏丟下一句,溜達到了外邊去。
「醫生,你們醫院的hetubook.com.com醫生都是這麼活潑么?」被他清理創面的患者好奇的問道。
再好的藥物想要將感染徹底清除也是需要足夠多的時間的,那時候斷臂的離斷時間就太長了。
「王老師,我們一會要給患者做思想工作。斷臂異位暫時寄養手術呢,我們要認真對待。」劉依清一本正經地說道。
不管這台手術能不能做成,他能夠想出來這樣的變通法子,就已經邁出了成功的第一步。
第一點就是跟生命相比,斷肢再植術是次要的。
現在的他就要開動大腦,怎麼才能夠把這兩條攔路虎解決掉,讓患者擁有一條健康的手臂。
「情況太極端了,還涉及到了患者的肘部。很大的可能關節失去活動能力,無法抓握東西。說白了,到時候也就是比假肢看著好看一些。」
「晴科娃陪著溜達一圈去?」劉半夏問道。
好在沒有什麼急救患者,都是一些簡單的小狀況,他處理起來也是得心應手。
最後一句問的當然是實習生們,只不過讓他有些鬱悶的是,不管是劉依清還是蘇文豪,對於自己的這台手術好像都沒啥興趣。
「只不過因為是消防員,心理素質多少能強一些。再加上有戰友們時常過來看望、安慰,後來調整的還很不錯。」
他腦袋裡轉悠了一圈,暫時沒有應對之法。他就把希望寄托在王博身上了,這是骨科僅次於徐培臣的存在。
現在大傢伙手頭都有活,這三小隻還得給患者做心理工作,接診的活就得他扛起來才行。
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