第1025章 劉半夏是主心骨

可是現在患者仍然還有沒有查明的情況,導致他的血壓有些低,這就有些不對勁啊。
劉半夏的話,又把大家從喜悅中給拉了回來。
「所以我得糾正一下剛剛說的話了,三個難關,咱們真正意義上解決的,其實只有一個。或者說還有第四個難關,有些愁人了。」
「還不是很高,不過總算是穩定住了,現在回抬了一些。」徐傑說道。
確實是這樣啊,這台手術才剛剛開始而已。
「用喊心外的人過來嗎?」齊文濤問道。
「劉主任,血壓降了一些。」這時候徐傑提醒了一句。
「因為可能有我們還沒有發現的問題沒有處理,送到ICU是合理處置,但是有些不負責。血小板數量比較少,目前又體現出了心臟功能受損,需要引起我們的注意。」
劉半夏就是手術室的主心骨,他沒有慌,大傢伙的心就穩。
可是劉半夏的操作速度很快,他又好久沒有跟劉半夏一起配合過,他都不知道能不能夠跟得上。
「劉主任,您放心吧,我已經在拚命了。」徐傑說道。
「接下來的任務也很簡單,快速查看肝臟具體損傷情況。遊離血管,鉗夾止血。把肝髒的傷控制住,我們就有很大的把握了。」
「大傢伙做好心理準備啊,如果肝臟處理完,患者的血壓還提不上來。我們就需要多觀察一會,不能倉促的送到ICU去。」
在他以前的工作經驗中,也曾遇到過類似的患者。不過那時候的和圖書選擇就很簡單,填塞止血后直接送ICU。
「搞不好患者可能有心臟方面的問題,李浩,你再跑出去,跟患者的妻子詢問一下。儘可能緩和她的情緒,主要詢問近期表現。」
「劉主任,實驗室報告未查出來有血友病,凝血時間未變。」這時候巡迴護士彙報道。
劉半夏悶不吭聲的繼續做著手上的活,讓自己的注意力都在操作上。
手術室的氣氛變得更加緊張起來,邊上的人已經開始幫忙揉搓血袋。現在也用了抬血壓的藥物,可是效果並不是很明顯。
也算是給大傢伙一點安慰吧,現在整個手術室都需要提提神。
多少有些無助的感覺,實在也是沒辦法,他都沒有遇到過這麼棘手的患者。往常這樣的活基本上都是王磊和李立偉包辦了,他是第一次。
如果是單一出血器官出血還能夠控制一下,像這位患者這樣的情況,真的不是一般人能夠處理的。
又過了一會兒后劉半夏問道,語氣中也帶著一絲急迫。
他倒不是在擔心可能會遭來患者家屬的責難,從現在的情況來判斷,他今天的決定都是很正確的。
「這傢伙,這麼趕的做手術確實有些累。往常都不覺得呢,今天這個班含金量比較高。好在最難熬的階段已經度過了,接下來就是慢慢查找吧。」
做完了腎臟修復縫合后劉半夏說道。
劉半夏喊了一句之後,就飛快的移除腹腔內填塞的紗布。
本來看到劉半和-圖-書夏在這麼短的時間里就把血管都給遊離出來,做好了鉗夾止血,還有些小興奮。可是在看到患者的血壓並沒有明顯提升之後,也是跟著有些愁。
也是沒辦法的事情,因為那時候他供職的醫院里,沒有像劉半夏這麼厲害的外科醫生。
這也不是他的瞎擔心,別看他的資歷要比李浩強很多。可是手術這個事情,從來就不是這麼看的。
「OK,我爭取更快一些。」劉半夏應了一句,手上的活沒有停。
隨著紗布的移開,肝臟撕裂的位置暴露出來,血液也順著撕裂處開始往外流。
「這也算是目前我們的第一個好消息吧,第二個好消息就是,簡單的觀察后,腸管上好像沒什麼問題。」劉半夏說道。
齊文濤小心的鬆開止血鉗,跟著劉半夏一起觀看腎髒的顏色。
「看來患者還是有別的情況啊,先不著急,咱們先把他的肝臟問題給處理完了。」劉半夏說道。
李浩應了一聲,趕忙往外跑。
「看看患者血氧和心率的變化吧,如果能夠穩住就不用喊。」劉半夏說道。
「開始。」
整台手術都不可能有輕鬆的時候。
「劉主任啊,我只能說儘可能快的配合你。」齊文濤略顯無奈地說道。
「剛剛我都捏了一把汗,都在猶豫著是不是應該給你提個醒。最後覺得還是算了,別人辦不成的事情,你既然敢做就沒問題。」
「好,接著上台。」劉半夏說道。
劉半夏的意圖太明m.hetubook•com•com顯啊,接下來就是要用最快的速度處理肝髒的撕裂傷。從現在這個程度來看,肯定是要切除掉受損肝葉,因為損傷太大了。
「放輕鬆,我覺得這位患者的問題不大。如果按照完成度來講,咱們最起碼已經達成了65%。等我把肝臟處理完,這就能夠達到90%。」劉半夏說道。
「腎臟血運正常,縫合處無滲血,漂亮。」
因為都這麼長時間的擠壓填塞了,即便是仍有出血也不會是這樣的出血量。肝臟部分切除,即便是再快的手法,也需要足夠的時間來遊離啊。
這台手術不僅僅是對劉半夏的考驗,對於徐傑來講,同樣是如此。
李浩點了點頭,確實也是有些辛苦。
換成別的主刀醫生,在這麼短的時間里做完了腎裂傷修復,那就是很了不得了。這可是腎臟,沒有像脾臟那麼脆,也很容易受傷。
「我這也是賭一把。不過咱們還不能太開心,這麼長時間患者肝臟部位仍然有滲血,這是個大問題啊。」劉半夏說道。
「劉老師,剛剛我跟患者的妻子確認過了,她說沒發現最近生活中有任何異常。」
剛剛在做腎臟修復的時候,他需要搶時間。因為會有一段時間的出血量增大,患者的血壓又不是很高。
「沒有,我一直在觀察呢。雖然血壓沒有抬起來,心率就很穩定,指標還是很好的。」徐傑說道。
觀察了一會兒后,齊文濤說道。
「好。」
「雖然我剛剛遊離和-圖-書的時候手法有些粗糙,但是還是達成了目的的。做了好多台肝臟手術了,還是第一次這麼緊張呢。」
這就讓配合的齊文濤略顯吃力,可是現在的他也只能硬撐著,怎麼也得把這台手術給撐下來。
「徐醫生,血壓往上抬了嗎?」劉半夏又問了一遍。
「注意了啊,李浩也堅持這麼長時間了,馬上就能解放你的手。稍稍恢復之後就得重新參与手術,撕裂有些大。」劉半夏又提醒了一句。
「而且患者不抽煙,不怎麼喝酒,往往也都是喝點啤酒。平時有鍛煉身體,公司也給提供體檢,未發現異常。」
這個患者的傷勢太複雜了,很嚴重的腎臟損傷在這些複合傷的面前都不算事。
現在做肝髒的部分切除同樣如此,而且比剛剛的出血量還要大。
現在他的心中也很緊張,從裂傷處的出血情況來看,肯定是凝血功能出了問題。
往常劉半夏做手術其實都是蠻淡定的,因為他信心很足。可是今天不成,今天給他兜底的系統臨時休息了,所有的事情都得他一個人扛下來。
劉半夏的眉頭皺了起來,在患者的腹腔內仔細的看了一圈,並沒有發現新的出血點。
現在他都有一些無力感了,患者的血壓為什麼這麼低?明明已經把肝臟血管都鉗夾住了,肝臟撕裂的地方也沒有再出血。
雖然說人體剩下一顆腎臟也能維繫生命,但是那是會影響到生活質量的。要不然為啥標配都是兩顆啊?
「劉主任,患m.hetubook.com.com者的血氧降到92了,心率升高到110。」
主刀急救手術本來就很有壓力,現在還有著他個人的壓力,這也就讓他的壓力更大了一些。
大傢伙沒有說話,只是用力的點了點頭。
「好了,現在已經縫合完了,恢復血運看看吧。」
如果患者有心臟方面的原因,也是可以影響到血壓的。尤其是在有這麼大量出血的情況下,現在都用了多少袋血和鹽水了。
每一項生命指標都是有各自的指向標準的,目前劉半夏能做的都做了,可是血壓還沒有抬上來,這就代表著還有沒有查找出來的問題。
「收到,我努力。」劉半夏說道。
「加大輸血量,采血做凝血分析和血友病篩查,看看有沒有新的變化。」劉半夏一邊遊離血管一邊說道。
「血管鉗夾完畢,血壓怎麼樣?」
肝臟上的血管太豐富了,供血充足得很,他必須要用自己最快的速度來遊離、鉗夾血管。
劉半夏的話音剛落,徐傑又給了提示。
又等了一會兒,李浩跑了回來。
「接下來我們還是做肝臟部分切除,已經努力到這個地步了,我們就得嘗試一下。然後再找找別的原因,是不是還有別的出血點。」劉半夏說道。
「徐醫生,還得把患者的生命體征給吊住了。要不然咱們前邊的辛苦就都白費了,得給患者創造更多的時間,完事還得查病因呢。」
壓力雖然有,但是他在操作的時候卻並沒有受到影響,速度依然是那麼快,手依然是那麼穩。
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