第1131章 是感冒引發的癥狀嗎?

「行吧,血常規、血液生化,再做個腦CT。注意氣道保護,對患者做好詢問工作。」劉半夏說道。
「血壓130/80,心率80,有肌力減退表現,但是並不是很嚴重。采血時癲癇發作,好在護士反應快,沒有把血管划傷。」
回到了辦公室,他也得琢磨一下今天這位上台患者的病歷該怎麼寫。
如果認死理的說,也可以縫合一半的時候就電擊除顫啊。
「主任說沒關係,咱們在當時的判斷是準確的。」劉半夏笑著說道。
當時患者的出血量太大,血壓非常低。如果劉半夏不優先止血而是選擇了電擊除顫,前後耽誤的時間就會在三十秒以上。
「目前還無法判斷,只有心動過緩的癥狀。但是他這個值還不是特別低,如果經常健身的話,低於五十也是有可能的。」劉半夏說道。
別看他們的心率低,但是每一次泵血量都是非常大的,所以也能夠滿足身體需要的量。
挽救的畢竟是一條生命,換來的卻是家屬的不理解。或者說,即便理解了,也想要看看能不能通過這個事情減少一些經濟損失。
「簡單描述情況。」劉半夏又接著說道。
「劉老師,那位患者的血檢結果出來了,一切正常。患者沒有蘇醒,心率也沒有變化。」
「暫時不用,他的心率確實有些低,才48啊。」劉半夏皺眉說道。
「這一波對他們家來講造成的經濟損失也比較大,剛剛我查了一下,住https://m.hetubook.com.com院費還沒有交呢。他兒子是挑釁方,對方搞不好就是正當防衛。」
「咱們今天吃飯也是有些晚了,還得抓點緊,回去好替換他們。」劉半夏說道。
從患者的血氧濃度和臉色上就能看出來,患者的呼吸已經受到了影響。
魏遠點了點頭,打完了飯菜,也是加快了速度。
可是作為一個外科醫生來講,操作節奏被打亂的話,想要再調整過來,也是需要時間的。
劉依清應了一聲走了出去。
不過他們可沒敢往跟前湊,這個人怎麼看也不像是感冒,好像是啥傳染病?
就說今天這位患者,如果不是劉半夏當機立斷,患者死亡的幾率在九成以上。
「先做氣道保護,吸出喉管中的嘔吐物,連心電。」
自己也不用有任何的心虛,當時的操作就是完全正常的。
理解歸理解,心裏邊的不舒服還是有的。
「交流了,是昨天開始有些不舒服的,癥狀表現為乏力、喘氣費力、體溫稍高。在家裡服用感冒藥未見效果,今天早晨有了肌無力表現這才過來就醫。」黃波彙報道。
這是他回到辦公室后,仔細復盤得出的結果。
「嗯,他今天是上午課。」齊文濤笑著說道。
這時候吸痰機也推了過來,開始給患者吸取喉管內的嘔吐物。
周邊的護士開始行動起來,劉依清也將患者的嘴巴掰開,仔細查看。
「再采血,做個血液生化,和_圖_書看一下體內電解質情況,通知化驗室那邊做加急處理。再拉個心電圖,監控心率。」
齊文濤點了點頭,目前也只能如此了。
當時的劉半夏就是在極限操作,反正那個操作速度他這個主治當一助跟著都有些費力呢。再加上後邊的超速縫合,那可不是能按暫停鍵,然後接著播放的事情。
這時候外邊的急救員推著一位患者走了進來。
「感冒就診,有頭痛、乏力、嘔吐,體溫低熱,心肺音正常,血檢結果沒出來。」劉依清說道。
正式因為他知道劉半夏為這位患者付出了多少、承擔了多少,所以他才會對今天這個事情有些不舒服。
心中也是有些拿不準,有些不好判斷是不是感冒引發的癥狀。
「那就帶患者做一個心動超聲和腦CT吧,也可能是咱們大驚小怪了。只是嘔吐的時候造成的一種反應,患者蘇醒后就通知我。」劉半夏說道。
對於一些運動員和體力勞動者或是身體健壯的年輕人而言,他們的心率往往都會比別人低。
而造成昏厥的原因也是有很多的,還是要等血檢結果出來以後,能夠有一個大致判斷。要不然現在患者這個情況,就是折騰患者呢。
「回頭讓他請吃飯就完了,反正他現在的小日子過得很不錯。」劉半夏打趣了一句。
「行,我們爭取快點回來,要是有急救患者就喊我跟魏哥。一會兒石磊也該回來了吧?」劉半夏問道。
血檢正常,讓劉半https://www.hetubook.com•com夏多少放下些心。
「患者還很年輕,有沒有說過他的職業情況?比如說運動員或是健身愛好者這類的,往往這些人的心率都不是很高。」
「你們先吃飯去吧,我在這邊盯著。」齊文濤說道。
「這個他倒是沒說,不過他應該不是運動員。他說今天是請假過來的,健身的情況還無法確定。」劉依清說道。
「跟患者交流了嗎?」劉半夏接著問道。
護士們也在做著規定的消殺工作,這也是對就診患者的一種保護吧。
「好的。」
按理說這個事情是不用他來操心的,不過因為手術過程中存在了一些爭議問題,這個活就只能他來做。
「即便是給一些補償,能給多少?那僅僅是出於人道主義的補助。趕著來吧,反正現在的情況已經是這樣了。」
「看來今天還有得忙了,昨天都沒有這麼多的感冒患者呢。得虧六小隻能夠幫忙接診,要不然真就處理不完了。」魏遠說道。
這個處置也是非常及時的,患者是嘔吐過程中昏迷的,在食管內還有一些嘔吐物,而且氣管內也有。
唯一可以慶幸一些的,就是患者的心率目前維持在了48,並沒有接著往下降。
「現在搞得我比他的學生們記課表都記得清楚呢,要不然今天也不會直接喊你,石磊在也能幫忙撐一下。」
「怎麼了?」劉半夏問道。
「目前還真有些不好確定這位患者的情況,等半小時,看看患者能不能醒過來www.hetubook.com.com。要是還沒醒就做個腦CT,再做個心動超聲看看。」劉半夏又接著說道。
醫院里的各種病菌本來就很多,消殺工作要是做得不到為,很可能就會出現大問題。
「術業有專攻啊,咱們臨時急救一下還行,精細的活還得他們來做。不過也都是很忙,天氣一變冷,就診的患者就跟著多了好多。」
這是理想的情況,一次電擊成功。
但是現在這位患者的職業情況不明,暫時還無法準確判斷他這次的昏厥是因為心率的問題引起的,還是昏厥引起的心率地變化。
其實也沒有別的選擇,都已經跟患者家屬說了,實事求是的寫就完了。
「王老師和許老師的診室中都有患者,所以過來找您了。」黃波趕忙說道。
這裏的情況,也引起了周圍就診人員的注意。
「血氧升到98了,劉老師,用插管嗎?」劉依清問道。
「今天手術那位患者的情況主任怎麼說?」魏遠問道。
「今天的感冒患者確實有些多,那位嘔吐時昏厥的患者怎麼樣了?」魏遠問道。
整理完了病歷,看看時間也差不多該吃飯了,劉半夏就從辦公室里走了出來。
趕過來后劉半夏說道。
「真別說啊,主任這麼一說,我心裏邊都輕鬆了很多。只不過患者的父母是否會起訴我,那個就說不準了。」
患者目前的表現是生命體征穩定,即便有心動過緩的癥狀,但是現在的影響也不是很大。
「所以說,咱們外科醫生有時候看似很輕鬆和圖書,其實也蠻累。」劉半夏說道。
「除顫儀在邊上也準備好吧,這個心電圖也看不出來啥。」劉半夏說道。
「哎……其實有時候想想吧,確實有些灰心。不過也沒法計較太多,畢竟不是每一個人對於咱們的工作都了解,好多人還是什麼都不懂的啊。」魏遠嘆了口氣。
「做CT和心動圖去了,目前心率還比較穩定,維持在48。我擔心會再降低,回頭看看啥樣吧,然後再看是找心內還是神內會診。」劉半夏說道。
「好的。」
剛想接著寫,黃波又跑了進來。
劉半夏又仔細給患者查了一遍體,可是從檢查到的結果來看,跟劉依清剛彙報的一樣。
大廳里的患者還有很多,仍然是以感冒為主。
應了一聲后,黃波趕忙走了出去,這位患者的情況超出了他能夠料理的範疇。
「劉老師,剛剛我接診的患者突然癲癇發作,已經給了鎮定劑。」黃波趕忙說道。
「肌力減退啊,這段時間是跟這個癥狀幹上了還是咋地。問過內科的醫生了嗎?」劉半夏掐了掐眉心。
「行,你守著,然後腎上腺素備好。如果心率低於45,直接注射。」劉半夏說道。
「我來接診。」
「反正都是本著急診來的,內科醫生忙活不過來,咱們外科醫生就得頂上去。剛剛又有一位肌力減退的患者,現在遇到這樣的患者我都有些發怵了。」
過了一會兒,劉依清走了進來。
黃波說了一句就迎了上去。
「會是心臟病引發的嗎?」齊文濤問道。
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