第1132章 病症急轉直下

「他有三天的病史,跟今天表現的癥狀一樣,只不過沒有今天嘔吐得這麼嚴重。剛剛我又給查的體溫,還是38.2度。」劉依清趕忙說道。
「劉老師,我那位患者醒過來了,他是健身愛好者,CT和心動超聲陰性。」
「要是時間多的話,就把你們手裡患者的數據統計一下,再把要上的手術仔細看看,再上台的時候就能有的放矢。」劉半夏說道。
不過就像他說的那樣,感冒雖然是小病,但是你還真沒法藥到病除。能做的就是舒緩癥狀、調整電解質平衡,讓患者舒服一些。
「醫生,劉冬的情況危險嗎?」跟著患者一起過來的同事問道。
「劉主任,今天怎麼是您接診啊?」急救員好奇的問道。
患者同事想了一下搖了搖頭,「沒有啊,都挺正常的啊。就是有些鼻塞、流鼻涕,說話鼻音重一些,愛出汗。」
「繼續觀察。」劉半夏點了點頭。
「心率升高到了51,需要用藥嗎?考慮到他是健身愛好者,這個心率值是不是也可以接受?」劉依清說道。
「今天感冒的患者多了一些,這不才忙活完嘛,齊總他們吃飯還沒回來呢。」劉半夏說道。
劉半夏稍稍愣了一下,也是沒想到別的醫院也是如此。不過也沒往心裏去,流感這個病,要是發展起來也是真的很迅速。
邊上的護士們都跟著樂了起來。
黃波的那位患者,低血鉀症。
劉半夏暗道一聲不好,這是呼吸衰竭了,恐怕是www.hetubook.com.com低血鉀症造成的呼吸肌麻痹。
「我哪裡知道啊,而且我也不好問不是?好像我要給自己爭權一樣。」劉半夏說道。
齊文濤點了點頭,這時候也沒什麼好客氣的,該吃飯就得吃飯去。
「目前還不確定,腦CT出來后能有結果。」劉半夏說道。
「劉老師,我這位患者剛剛出的結果,血鉀有些低,處於中度低血鉀症。」黃波說道。
劉依清的那位患者有低血鈉,這就可以引起頭痛、噁心、嘔吐、乏力的癥狀,也可以導致患者心動過緩。
「那行,反正也剛吃完飯,給你們倆十分鐘聊天休息的時間,玩去吧,我還得接診患者呢。」劉半夏說道。
劉半夏翻了個白眼,「我那是有正經事,沒聽許一諾說啊?」
尤其現在天氣冷,人們大多都是在密閉空間里獃著,自然的就會增加感染率。
看到劉半夏的眉頭皺了起來,患者同事嚇了一跳。
黃波笑著點了點頭,「劉老師,您放心吧。先把鉀補上來看看。」
當然了,那些創傷患者要是過來后,也是需要再接著治療的。
「回來也沒什麼事情了,觀察一下你的患者,晚上還得值班呢,休息一下。」劉半夏說道。
「先不要擔心,原發病的可能性更大一些。」劉半夏說道。
「其實我還真不咋累,雖然剛剛的接診忙碌了一些,總歸是要比上台輕鬆很多。」劉依清說道。
感冒後有這樣的情況也是正https://www.hetubook•com•com常的,只能說這位患者的癥狀也是比較嚴重的級別。
這兩個患者的情況算是暫時有了眉目,劉半夏也是真正的放心了。
剛剛回到急救中心,劉依清就一路小跑的趕了過來。
「那您上午找主任幹啥啊?平時您也不往主任的屋裡溜達啊。」劉依清好奇的問道。
所以蘇文豪才給了頭部和胸腔一起做CT的決定,這樣能夠節省時間。
要說六小隻里最可愛的就是劉依清醫生了,是那種憨憨的可愛。
劉依清茫然的搖了搖頭,「今天接診太忙了,都沒來得及聊天。」
「患者年齡多大?」劉半夏問道。
其實這位患者按照規定來到話,應該是先拍胸腔X光的,只不過那就需要兩次排隊,會耽誤很多的時間。
「也是,我們往市院還送了兩位感冒后昏迷的患者呢。今天可是真的忙得飛起了,這一波流感也不知道什麼啥時候能過勁兒。」急救員說道。
忙忙碌碌直到下午兩點多,這才算把今天這些患者全部搞定。
「28歲,吃完午飯後工作時昏倒。」調度護士說道。
患者同事努力的想了一會兒,還是搖了搖頭,「沒有別的癥狀了,吃飯的時候我們還開玩笑呢,他說必須要多吃,然後感冒才能好的快。」
不管怎麼說也是急救送來的患者,哪怕沒有達到加急的地步,也不能浪費時間。
上次那位重度低血鉀症患者還是知道自己的實際情況以後才www.hetubook.com.com發生了室顫的,檢查的時候都是好好的人呢。
這一波流感還指不定會持續多少時間呢,要是真的把急救中心的人也給放倒了,幹活會很累。
「劉老師,血壓120/90,心率90,體溫37.8度,聽診肺部有輕微啰音,擬給甘露醇防止腦水腫,做血常規、血液生化、胸腔和頭部CT檢查。」查體完畢的蘇文豪說道。
「劉老師,我們吃完飯回來了。」這時候劉依清顛顛的跑了回來。
「患者生命體征穩定,午飯後共濟失調、譫妄,與人爭吵后昏迷。」急救員說道。
「幫忙聯繫家屬了嗎?要是有他身份證就先幫忙掛個號吧,他這個情況怎麼也得在醫院呆幾天了。」
「齊總,你帶著人吃飯去吧,我跟魏哥在這邊盯著就行。」劉半夏來到了齊文濤的跟前。
「有身份證,從他工位上翻出來了。他這個是什麼病啊?是吵架給氣的嗎?」患者同事小心翼翼地問道。
「OK,這個咱們靜脈補鉀就完事了,用量、速度也做功課了吧?」劉半夏問道。
「行,一會兒交給我吧。」劉半夏點了點頭。
前段時間剛剛經歷以為重度低血鉀症患者,為了那位患者他還給這一大幫仔細講過補鉀的注意事項。
劉半夏樂了,「跟你意見不統一吧?」
這時候急救車也停到了門前,急救員推著輪床走了進來。
「心率呢?」劉半夏問道。
「劉老師,您跟主任問了嗎?什麼時候咱們會成立普外一科hetubook.com.com和二科啊?」劉依清問道。
患者是正常的健身愛好者,他的心率應該比普通人低一些。加上這些癥狀的影響,表現出現在的狀態就符合了。
可是不應該啊,怎麼可能有了病症急轉直下的表現呢?
「滴滴滴……滴滴滴……」
這兩位患者也明確了血液檢查的重要性,要不然就是兩眼一抹黑。
蘇文豪領著人開始操持起來。
「劉主任,一會兒會送來一位昏迷患者,昏迷前有過共濟失調、譫妄的癥狀。」調度護士喊到。
想到這裏他就把自己的想法跟大傢伙通報了一下,接診的時候一定要注意防護,公區的消毒要加大頻次。
看來這一波流感真的需要提高警惕了,尤其是急救中心的醫護人員,必須要提高警惕才行。
「其實也不算是吵架,就是聊天的時候有些意見不統一。往常也都是很正常的,就是不知道今天怎麼了,他說話的時候都是詞不達意的。」
「也是感冒吧,他說是前幾天洗澡可能涼著了,不過也應該快好利索了。已經五天了,他……醫生,這個病危險了?」
只不過心中還是有一絲揮之不去的想法,就覺得今天重症感冒后導致昏迷的患者是不是多了一些?
「那就再給點甘露醇,安全一些。黃波,你那位患者怎麼樣?」劉半夏喊了一句。
剛剛安排完,他就聽到了監護儀的警報聲。扭頭看過去,正是黃波的那位患者,黃波正在做插管操作。
接班之後,劉半夏和魏遠也變得很忙碌。
「行,你先幫他https://m•hetubook.com•com挂號去吧。」劉半夏點了點頭。
「他這個情況啊,搞不好也可能是低血鈉或是低血鉀造成的。你再仔細回憶一下,還有別的癥狀嗎?」
「行,就這樣吧,跟著患者看看情況怎麼樣。」劉半夏說道。
不管是劉依清的那位患者心動過緩,還是黃波這位肌力減弱併發癲癇,如果查不出原因,患者的癥狀就會變得很複雜。
「還說感冒之後是真的很不舒服,吃什麼嘴裏都沒味。平時最愛吃燒烤,前天去吃了也沒以前吃得開心。」
「也不知道今天是怎麼了,好像就都趕到了一起。咱們急救中心還是第一次有這麼多感冒患者就診,都趕上大型搶救任務那麼忙了。」齊文濤說道。
「哦對了,他還有腹瀉癥狀。不過很輕微,只是在昨天發生過。電解質中血鈉有些低,已經補了葡萄糖氯化鈉溶液。」
低血鉀就能夠造成這位患者目前的情況,這也算是同一病症在不同人身上表現的不同吧。
患者朋友不好意思的點了點頭。
「放診床上吧,蘇文豪查體。」劉半夏說道。
劉半夏搖了搖頭,「總覺得有些不對勁,今天已經有三位感冒患者表現得有些不尋常了,市院那邊還有兩位呢。」
「如果是氣的心梗或是腦梗,不會是他目前這樣的癥狀。醫學上他這個角共濟失調和譫妄,是一種癥狀表現,應該是腦室內出了一些問題。他這幾天還有別的癥狀嗎?」
「也就這一輪了,感冒患者其實真的沒啥別的治療方案,還是以舒緩為主唄。」劉半夏說道。
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