第1358章 練兵

「一位女患者被撞傷,胸腹部鈍挫傷,血壓有些低,還有些心動過速。」齊文濤說道。
張鵬飛喊了一嗓子,因為太激動,音量有些高。
然後他腦門上的汗也冒了出來。
而整個搶救室的人,現在的目光也都集中在她的操作上。
「我看劉依清抱著鏡子進的電梯,這就開始嘗試了?」劉明宇走了過來。
這就讓張鵬飛和崔佳的心裏邊更加的打鼓了,不知道
吳明宇點了點頭,「訂購的假肢還是很不錯的,能夠舒服一些。就是價格有些小貴,好在家庭能夠承受。」
「哎呀,忘了,對,還得做個血液交叉配型和凝血檢查。」張鵬飛趕忙說道。
他這就知道了,這是在練兵呢。
兩人心虛的看了他一眼,就是因為他在邊上看著啊,要不然還不會這麼緊張。跟六小隻一起接診,就不會這樣。
推著患者下來的急救員說道。
「患者情況怎麼樣?」這時候梁曉琳走了進來。
「這也是很難得了,有多少人沒有這個條件,只能用普通的假肢啊。其實真的很遭罪,經常會被斷肢給磨破。」
但是他沒有給這倆人提醒,很多東西你告訴了沒有用。別人告訴的,可能當時印象很深,然後就忘光光了,還是需要他們自己來摸索。
患者的意識也不是很清晰,畢竟現在她的狀況也不是那麼好。
來到了搶救室后張鵬飛說道。
「血氧89,還在往下掉,需要氣管插管。」崔佳喊道。
而梁曉琳呢,在看到自hetubook.com.com己進來后,這倆人就齊刷刷的退到一邊去的舉動,也是有些納悶。
「我……」
「沒準劉依清的小辦法就能夠有點作用呢,這事誰也說不準趕著來吧,他的假肢是不是也快到了?」
「劉老師,引流量看起來不是很大。」崔佳看了一眼后說道。
經過了幾秒鐘的「競爭」,張鵬飛站到了前邊,這時候急救車也開了過來。
「移動超聲。」崔佳喊了一句。
「心率升高,血氧血壓都在下降。」邊上的護士趕忙說道。
「可不是嘛,終於鼓起了勇氣,就是不知道效果怎麼樣。你怎麼樣?怎麼這麼晚才吃飯啊?」劉半夏笑著說道。
「有啥辦法,現在就算是再看不起錢,也得用錢來維持生活。這個是跑不掉的,實際上都是在圍著錢轉。」
這時候劉依清走了過來,抱著一塊鏡子。
「一二三,移床。連心電,拍X光。」
就在崔佳準備做胸腔插管的時候,心電監護儀叫了起來。
這時候的崔佳才行動起來,開始給患者做胸腔插管。
張鵬飛現在就是一腦門子的問號,剛剛發生的這些事情好像都有些記不得了。
拍完了X光,顯示肋骨有一根骨折,不過不是很嚴重。嚴重的是這個胸片顯示的胸腔內情況,有大片變白。
「血氧83。」
只不過在看到劉半夏就在一邊站著也不說話,她就很明了了。然後又看了一下胸腔插管,心裏邊就更清楚了。
有看了一眼,「和*圖*書張鵬飛、崔佳,撞擊傷患者,你們兩個跟我一起接診吧,我監督。」
只不過現在的她就有些猶豫了,這邊還要做胸腔插管,患者又需要做氣道保護。搞不好就是胸腔內的情況,影響到了患者的呼吸。
「完了、完了,劉老師肯定很失望了。」崔佳懊惱地說道。
「不用多想,第一次獨立接診,你們兩個就能夠做到這個程度,已經很不錯了。血液交叉配型也做了吧?」梁曉琳隨口問道。
畢竟是女患者,別看最先接診的是張鵬飛,現在查體由崔佳主動承擔起來,也是很不錯的。
急救員詫異的看了劉半夏一眼,劉半夏點了點頭,示意沒事。
「誰做的胸腔插管啊?」梁曉琳問道。
「腹腔內未見積液,但是有脾臟腫大的情況,嗯……一會兒打算拍個胸腹部聯合CT,看看還有沒有別的損傷。」
劉半夏則是面色平靜,沒事就看一眼心電監護儀。
生活不僅僅是眼前的兒科手術,還有骨科手術在等著他。
護士又提醒了一句。
但是她們幫不上忙,能夠做到就是把插管前期的準備工作給做好。
「你們兩個的插管怎麼樣?」劉半夏仍舊站在了原地。
雖然在一開始的時候緊張得不行,但是目前的處置還是可以的。
「搶救一室。」
「滴滴滴……滴滴滴……」
「許醫生指導做過兩次。」崔佳說道。
張鵬飛很緊張,因為到現在劉半夏沒有說一句話。崔佳也很緊張,跟張鵬飛的原因一https://www.hetubook.com.com樣。而且現在的她也有些懵,不知道是不是要給患者現在做胸腔插管。
邊上的護士趕忙把移動超聲給推了過來。
「先給最大氧氣量,然後再往下降。」張鵬飛說道。
「心動不如行動,我拼了。」劉依清板著臉說道。
「血常規、血液生化、心電圖,呼叫心外科。」張鵬飛說道。
這個是最常規的,自己竟然也給忘了。患者的傷勢這麼重,很有上台的可能,怎麼就忘了這兩項呢?
「行,我帶著接診吧。」劉半夏點了點頭。
「別擔心啊,已經到醫院了。」劉半夏看著患者說道。
而劉半夏呢?仍熱沒有開口,就站在搶救室的一角,看著他們。
只不過在電梯門即將關閉的時候,劉半夏就看到了她可憐巴巴的眼神,給他都逗得不行。這差不多是憑藉著一時的血勇吧,難能可貴啊。
雖然因為緊張,導致動作稍稍有些走形,好在也是把胸管插管給順利做完。做完之後,崔佳都有些虛脫的感覺。
「怕啥啊?我不是在邊上看著呢嗎。」劉半夏說道。
「沒辦法,這是誰都不想看到的情況,可是也是截肢患者高發的一個併發症。」劉半夏說道。
「這個應該是有了肺部的挫傷,估計胸腔的撞擊力度比較大。」梁曉琳說道。
「有所回升,目前90。」護士說道。
「嘖嘖,今天的感慨還這麼深啊。」劉半夏笑著說道。
患者有沒有基礎病?自己好像是忘了問吧?急救員說來的?www.hetubook.com.com說了嗎?
「患者是被電動車撞擊的,胸腹部鈍挫傷,看樣子肋骨有骨折。血壓90/70,心率110,最高達到140。已經聯繫了家屬,沒有基礎病。」
兩個人又齊刷刷的看向了劉半夏,只不過劉半夏啥也沒說的就走了出去。
看到她進來,不管是崔佳還是張鵬飛都趕上看到了救星一樣。
「哎……不說了,接診去了,下午還有一堆活。」吳明宇說了一句,就溜達回了骨科。
這時候邊上的張鵬飛在稍稍愣了一下之後反應了過來。
「這是剛剛拍的,超聲掃描左胸有積液,然後做的插管。只不過目前患者的血氧也沒有超過95,氧氣給打了最大。」崔佳趕忙說道。
畢竟實習生和規培醫生們經過了這麼長時間的培訓,接診的能力還是有的,也有石磊和魏遠他們在邊上看著呢。
劉半夏在大廳里看了一圈,到了這個時間患者的數量還是減少了很多的。就算今天六小隻沒有全員出戰,也能夠忙活得過來。
「20單位依託咪酯,100單位琥珀膽鹼,插管包。」
檢查過後崔佳說道。
「一會兒先觀察吧,如果稍後還沒有改善的話,就只能做手術了。但是開胸手術的侵害比較大,我們能夠不開胸就最好了。」
「別著急,這是一個需要長時間輔導的活,得有耐心。」劉半夏點了點頭。
「我倒是盼著劉依清的法子能有些用,那位患者昨天我去看了,幻肢痛發作的很頻繁,而且疼痛指數也比較高。hetubook.com.com
小懶驢上套了,也得乖乖幹活才行。
劉半夏給出了自己的判斷,這是胸腔積液。可能是撞擊的時候對肺部造成損傷,有了出血的狀況。
劉半夏點了點頭,但是沒有說話。
「複查的患者多了一些,我們複查更多的都是拍片子、看片子,耽誤的時間也就多了一些。」吳明宇說道。
崔佳這時候也把插管包給那了過來,雖然看起來好像是沒啥,可是搶救室里的護士們也都感受到了她的緊張。
跟著劉半夏一起來到了大門口,還是有些心虛,誰也不想站在最前邊,多少有些磨蹭的感覺。
可是緊張歸緊張,接下來的活還是得做。
聽到他的喊話,這倆人都是一激靈,整個人也變得緊張起來。
「插管完畢,血氧怎麼樣?」
劉半夏抬了抬下巴,示意這次就歸她了,還是在無指導的情況下。
崔佳弱弱的應了一聲。
「這就準備正式開始了唄?」劉半夏笑著問道。
其實很多時候這也都是常規的套路,按照那些步驟操作的來就可以了。
「做的時候稍稍有些猶豫了,不過做得還是可以的。上邊的就是患者的X光片?超聲掃描結果怎麼樣?」梁曉琳說道。
張鵬飛問道。
「劉老師,呼吸音有些弱,左側胸腔內有積液,需要插管。腹腔內未見遊離液體,但是脾臟有些大。」
剛想坐回去,齊文濤對他招了招手。
劉依清雄赳赳、氣昂昂的就奔著電梯走了過去,那個氣勢是很足的。
「怎麼了?又有送診的急救患者?」劉半夏問道。
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