「什麼事情都有一個輕重緩急，有一個優先原則。聽診發現呼吸音不是那麼好，她給出了自己的判斷。」
目前能做的還是觀察，因為再有的法子就是手術介入了，對患者侵害比較大。
也知道接下來的時間可能有些不好過，但是沒辦法，還得堅強的過。
「還是先觀察吧，如果還是沒有好轉的話，就只能做開胸手術了。知道是什麼車撞的嗎？」
「家屬也過來了，據家屬介紹平時都是開車的。就今天，打算騎共享單車遛彎，然後就遛出了事。」
「患者的腹部先用手診，感覺並不是很緊繃之後，第一個超聲部位選擇在胸腔，然後才是腹腔。」
張鵬飛看了看，舉起了手。
「感覺上怎麼樣？」劉半夏問道。
「接診的時候不要慌，你們目前所掌握的這些知識，已經能夠應付接診的情況了。你們參与的接診量多大，每天那麼辛苦可不是白費的。」
「我覺得這可能就是大傢伙的通病，所以把你們都給叫過來，一起念叨念叨，順便複習一下接診的知識。」
「這個患者的情況有些怪啊，從目前的傷勢上來講，表現不應該這麼嚴重。」梁曉琳說道。
「但是呢，在這裏我也要表揚崔佳一下，她今天的查體很對我的口味啊。先給予聽診，然後是超聲。」
「梁醫生，患者是在這邊呢，還是送病房了？」劉半夏問道。
「沒準就是一股寸勁唄，這個情況還真有些說不準。」王httｐs://ｗwｗ•ｈeｔuboｏｋ.ｃom.ｃｏｍ超說道。
張鵬飛咧了咧嘴，其實是想象徵性的笑一下，可是還有些笑不出來。
「患者的血氧、血壓掉的很快，很可能的原因就是供氧量出了問題。因為血氧濃度越來越低，也可能會影響到血壓。」
劉半夏點了點頭，「放心大胆的說，說破無毒。」
「說不準啊，CT也沒掃出來啥。就脾臟有血腫，但是目前看還沒什麼問題。」梁曉琳說道。
開放式任務：患者被電動車撞擊入院，經過評估從目前的檢查來看患者的狀態很差，並不像目前傷勢所帶來的病症表現，懷疑有潛在疾病，需要宿主做進一步檢查。
劉半夏搖了搖頭，「這個事只能問王總了，呼叫王總、呼叫王總，聽到請回答。」
這位患者目前表現出來的狀況，絕對比她身上的傷勢還要嚴重，不過相關的檢查有沒有什麼異常的地方值得注意。
劉半夏順著聲音看過去，正好看到剛剛那位患者的家屬在喊護士過去查看。他也不管劉依清了，直接跑了過去。
劉半夏笑著站了起來，「這倆人啊，表現得還都有些靦腆。不過大體不差的，也把發生的問題給說清楚了。就兩個字，心慌。」
「我也有很多的操作失誤，在發現患者血氧和血壓急掉之後慌了神，給患者做的胸腔插管太粗糙。」崔佳站了起來。
「電動車撞的，她騎共享單車，被拐彎的電動車和_圖_書給撞的。不過電動車車主跑了，現在正在找人呢。」王超說道。
「太緊張了，然後就有些慌。」崔佳說道。
這可是在二院急救中心做的最後階段實習，他可不想讓這些人出去以後被人看低。
他的話還沒有說完，心電監護儀的報警聲就瘋狂的響了起來。
「都那麼聳頭搭腦的幹啥啊？今天咱們都是看熱鬧，接下來的項目就是張鵬飛與崔佳的自我剖析。你們倆誰先來？」劉半夏笑著說道。
也是好久都沒有發布任務了，可能也是因為最近自己的「想法」比較少。今天就稍稍多想了一下然後任務就蹦了出來。
也知道接下來的學習計劃可能要傾向於接診方面了，一瞬間也覺得壓力冒了出來。
「除了患者的可見傷和預估傷以外，患者的氣道，是我們最需要關注的。因為在整個接診的過程中，氣道如果出了問題，搞不好就會出大問題。」
患者被推去拍CT，張鵬飛和崔佳走出來后也像小學生一樣湊到了劉半夏的身邊，不敢說話。
劉半夏點了點頭，「你是不是覺得她也可能有別的疾病？肺部的？」
「滴滴滴、滴滴滴……」
如果在接診的時候就很慌，那麼將來去了別的醫院入職之後，表現上來講也會差強人意。
「因為她們給咱們的信息是過時的，而在急救車送診的這段路上，可能發生了老么多的事情。」
劉半夏的心中也是很感慨，這也是命。
「這兩種選手ｈeｔuboｏk.com•ｃom呢，都是有著自己的優點和缺點的。在這裏，咱們就不多說了，重點要說的就是接診的原則問題。」
「在以後的接診中一定會注意，不再犯這樣的錯誤。其實都能夠很好的操作，只是當時自己就慌得不行。」
劉半夏點了點頭，很認同梁曉琳說的話。
這時候他就看到劉依清背著手從電梯里走了出來，臉上的表情很輕鬆，美滋滋的，他就招了招手。
劉半夏跟大傢伙打了個招呼，然後就到小會議室里等候。
叮！任務發布：傷勢表現嚴重的患者
不過劉半夏可不管他們有沒有什麼壓力，信心的培養也是很重要的。
說完之後，張鵬飛退到了一邊去。
實習生和規培醫生們規規矩矩的走了進來，老老實實的做好。
「先放這邊觀察了，等情況穩定一些的，然後再送入病房吧。目前她的傷勢表現得很奇怪啊，我總覺得她按照目前的傷勢來講，表現得不一樣那麼差。」梁曉琳說道。
看著突然蹦出來的任務，劉半夏有些哭笑不得。
「至於說張鵬飛檢討的小錯誤，我覺得其實真的不應該犯的。他已經判斷出患者可能有上台手術的可能，還把血液交叉配型的事給忘了，這個要扣一分。」
「所以我們在有了一定程度的預估之後，還是要在接診患者之後，再給出自己的判斷。就說今天這位患者，胸腹部挫傷、低血壓、心動過速。」
「呃……好。」張鵬飛應了一聲。
「科普一下和-圖-書，我們接診的這位急救患者到底是什麼車給撞的？從目前的情況來看，好像身體狀況比傷勢表現得嚴重很多呢。」劉半夏說道。
「得對自己有一些信心，不能還覺得自己是實習生、規培醫生，剛來醫院，啥都不懂。那樣可不成，都曉得了吧？」
來到了外邊，正好看到梁曉琳在電腦前看著什麼，劉半夏就湊了過去。
「而且我在下檢查的時候，還忘了做血液交叉配型和凝血測試，也忘了急救員是否說過患者有沒有基礎病。」
當初的六小隻已經很成功，只不過他們的情況是沒法複製的，現在這一批才代表了二院急救中心教培工作的真實水平。
任務獎勵：視診斷結果發放。
「看樣子你們的小實驗做得很……」
「但是有一點呢，我們還是要批評一下的。張鵬飛在做氣管插管的時候，你為什麼不動手呢？你完全可以在同時給患者做好胸腔插管引流嘛。」
「其實這就是一個很危險的信號了，低血壓的最大可能情況，就是內出血很嚴重。而且還有胸部挫傷，很可能是胸腔出了問題。」
就像他說的那樣，按照命令來操作都沒問題。他也見識過很多次，只不過輪到他們自己上手的時候，自信心稍稍差了一些。
「有些人呢，就屬於安逸型選手。你規規矩矩的來，這就啥問題都沒有。但凡打亂了節奏，就會慌。」
「你看，我就說王超肯定知道。不過這個電動車得開多快啊，脾臟都有血腫了。www.hetubook.com.com也是先觀察吧，不破裂的話，我們就不手術。」劉半夏說道。
說完之後，崔佳又坐了回去。
「其實你們會有現在這樣的情況，這也是很正常的。有些人屬於激動型選手，越是有壓力，發揮的就越出色。」
大傢伙齊齊點頭。
「堅強」面對就好了，也不能說這位患者肯定就有別的疾病，反正現在就先觀察唄。
「但是呢，他也有需要表揚的地方。今天他的氣管插管就做得很不錯，符合我們急救中心的基本操作要求。」
「而患者血氧降低的情況，就是因為肺部挫傷和積液的影響。在氣管插管和胸腔插管之後，已經有了很大的改善。」
「跟著參与接診了這麼長的時間，也經歷了很多。在別人命令下操作就很好做，輪到自己主動上手的時候呢，就有些慌。」
劉半夏抬頭看了一眼，現在的患者還不是很多，「把其餘的實習生和規培醫生都叫到小會議室去，然後咱們開個小會吧。」
「在今天接診的過程中有些慌亂，在發現患者肺部傷勢有些嚴重的情況下，沒有對血氧多關注，造成了插管操作有些匆忙。」張鵬飛說道。
「反正你多注意點，隨時留意患者的生命體征。目前血氧是96，還算是比較穩定吧，得多照看一下。」
「然後就是我們對患者傷勢的一個預判，在接診之前調度員都會提前跟我們說患者大概的傷勢情況，這些呢，我們只能作為參考。」
不遠處的王超很無奈的看了他一眼，走了過來。