第1535章 可愛的患者

劉半夏僅僅是隨口問了一句,沒想到獲得了這樣的一個答案。
現在身上輕鬆了很多,不僅僅是身體上的,也是精神上的。
王歡和劉半夏都很無奈了,剛剛獲得的消息,接近於無。
來到了診床邊上,就看到患者捲縮著,腹痛明顯還是有的。
看到他們倆沉吟不語,患者可不淡定了。
「基本上不用說了,前硬后稀唄?」劉半夏打斷了他的話。
「啥情況啊?」劉半夏好奇的問道。
劉半夏和王歡也樂了,這樣的結果還是很不錯,皆大歡喜嘛。
「然後胃鏡這塊我們現在就不推薦了,你要是有興趣的話就可以自己繼續做。不做也沒什麼問題,就是個急性腸炎。」
說完之後他也樂了。
其實這也是在接診過程中很容易遇到的一個狀況,作為醫生就需要全面考慮啊,搞不好就可能會把一些癥狀給忽略掉。
「醫生,那真就沒事了?那我再拉、再疼可咋整啊?」患者問道。
「哎……這哥們忒調皮了。」
「判斷你是急性胃腸炎,但是你要是經常吃火鍋的話,也說不好跟你的胃有沒有啥關係。」劉半夏說道。
這時候患者捂著肚子跑了過來。
「呃……好像有點黑,不是很乾的那種吧?我拉的挺順溜,也沒仔細看。」患者想了一下說道。
「要是再多一些呢,你就會嘔血。因為太多裝不下呢,也來不及消化,就會從嘴裏跑出來。」
「不過從現在的情況看吧,我還真有些不好hetubook.com.com去判斷。大網膜扭轉經過上次的患者以後,我也多對比了一些病例。」
「也只能這樣,他不想大便也沒辦法。」劉半夏說道。
「我判斷要麼是急性胃腸炎,要麼可能就是胃部有一些問題。預約了明天的胃腸鏡,但是現在患者的腹痛很嚴重。」
「所以咱們能做的也不多,建議就是你留院觀察一宿。要是真的有特殊的情況,我們也能夠及時處理。」
足足等了將近七分鐘,患者一身輕鬆的走了過來。
劉半夏無奈的看了他一眼,「你現在的大便已經沒有太大參考意見了,完事以後告訴我們一下大概的情況就可以。」
急腹痛,即是急救中心最多接診率的患者,更是非常容易出狀況的一種病症。
劉半夏有一次接診的急腹痛患者,就是大網膜扭轉壞死。那次要不是探查,根本都發現不了。
「大便黑色,很大的一個可能就是上消化道出血。當出血量少的時候,會順著你的消化道走一圈,大便就黑色了。」
「都一樣,尤其咱們下班都沒個準點。」王歡點了點頭。
但是這也不能說是他們倆的「失誤」,因為患者在問診的過程中,並沒有明確理解醫生問的問題。
「吃藥啊,腸炎靈就行,外邊藥店有的是賣的。別聽他們推薦,就買這個就行。」劉半夏說道。
這位患者呢?
來到了一邊后王歡說道。
「以後吃火鍋的時候還hetubook.com•com是注意一些吧,辣的、冷飲、熱的,別那麼一股腦的都往肚子里裝。」劉半夏說道。
「反正習慣了就好了唄,等小傢伙們都會說話,總找你聊天的時候,那時候才是最想的時候。」
「那有吃鴨血嗎?」劉半夏追問了一句。
「都沒咋檢查呢,咋就得癌了?」劉半夏沒好氣地說道。
「劉主任,不著急的話就過來會診。」
患者點了點頭。
「還真差不多,看看接下來的情況吧。」王歡也點了點頭。
「醫生們,我是不是得癌症了啊?」
患者點了點頭。
「就不能先給我點止疼葯?讓我這麼一直躺著也不行啊。這真的是太難受了,一陣陣疼起來跟刀割的似的,一陣陣又變得纏纏綿綿的。」
「怎麼樣,跟剛才比腹痛有所緩解嗎?」王歡問道。
「你不是問我大便正常嗎,我最近都是這樣啊,挺正常的。」患者說道。
「既然這樣的話,我再多問你一句吧。你有沒有吃顏色重的食物呢?」王歡又看向了患者。
「對了,你今天大便了嗎?大便的形狀啊、顏色啊,咋樣?」劉半夏問道。
「醫生、醫生,我想上廁所了。你們一會還看看嗎?」
「就像火龍果這樣的紅色,還有一些黑色的食物、水果,這個也是會影響到大便顏色的。你仔細想想,這兩三天內吃的都行。」
王歡搖了搖頭,「腹肌雖然有緊張感,但是並不是板腹狀。」
「你要是這樣,我們還能hetubook.com.com這麼獃著嗎?早就給你送搶救室去了。」劉半夏笑著說道。
「我說你咋找我呢。」劉半夏說道。
「就是乾的、稀的,還是半干半稀這樣的。趕緊去吧,也許拉完了你的腹痛都沒事了,回家吃點管拉肚子的葯就行。」
所以他在回答的時候給出的答案,也就不是那麼的全面。
「那……那要是再多一些呢?」患者忍不住問道。
「我估計啊,就是一個急性腸炎,咱們倆大驚小怪了。」劉半夏說道。
「雖然發病原因現在還不是很明顯,但是大多也是跟體型有關,伴隨著噁心、嘔吐的癥狀。」
「那我問你的時候你咋不說啊?」王歡苦笑著問道。
「成了,那你接下來就自己負責自己就OK。」劉半夏說道。
「其實也是好久都沒有值班了,還真有些不適應。關鍵就是想我們家那倆小的,這是真的想。」劉半夏笑著說道。
王歡看了劉半夏一眼,就很單純的一個腹痛癥狀,可是越是單純越是不好判斷啊。
「這個有,我愛吃火鍋啊。經常吃,反正火鍋里的那些菜吧,我都挺喜歡吃。」患者說道。
要是患者板腹狀明顯,他還可以考慮一下是否建議患者做腹腔鏡探查。
這個問題就會變得很有意思,在一開始就有了偏差嘛。再結合患者的癥狀,就可能會偏得更多。
「醫生,還沒有啊,給我疼的直冒汗呢。」患者說道。
劉半夏也很頭疼,患者的腹痛看起來好像就是急性胃腸炎。但https://www.hetubook.com.com是他心中的那抹顧慮,還是無法排除掉。
「實在不行就只能暫時減緩疼痛癥狀,等明天做個胃腸鏡看看吧,不知道是不是胃內有狀況。」
他也很擔心這位患者跟那位患者的情況一樣,不過真的做腹腔鏡探查?這可是有創探查。
「這個就有些頭疼了,不是那麼好判斷啊。」劉半夏苦笑著說道。
這一聲喊聲音可不小,實在是等便的時間太長了。
「這就隨你了,我們不做硬性要求。做胃鏡該咋準備知道吧?」劉半夏說道。
「但是目前還是不能夠完全排除,你手診的時候有板腹狀腹肌嗎?這個也算是一個輔助判斷吧。」
「嚇死我了,剛剛嚇得我都忘了疼。」患者說道。
「而且你也有排氣,肚子也不漲。現在就只有兩個方向了,急性腸胃炎或者是胃內有潰瘍病灶的情況。」
「什麼樣是顏色重的食物?」患者反問了一句。
「現在便檢也不用做了,因為你吃了鴨血,便檢的結果就會不準確。所以還是按照咱們剛剛的套路,熬一宿吧,明天做胃鏡看看。」
這時候王歡從辦公室走了出來。
「沒有,剛剛的醫生已經問過了。除了肚子疼,啥別的都沒有。」患者說道。
倆人也是沒啥事,然後就守在了過道上,等著患者回來。
「那怎麼辦?是不是還得按照咱們剛剛的計劃看看?」王歡問道。
「那我不會吧?」患者緊張的問道。
「然後你有便意的時候就去留便、做便檢,我們現在也m.hetubook.com.com只能做出這樣的診斷。也在懷疑是不是腸梗阻,腸鳴音還正常。」
劉半夏和王歡齊齊皺眉。
「有啥轍啊,反正我今天晚上值班,多留意一些吧。」劉半夏說道。
現在的一個狀況可能就是他們倆考慮的太多了,患者的狀況很簡單,只是急性腸胃炎。
但是現在所有的指征都沒有,也就只能繼續等。
「好嘞,謝謝醫生。那個啥,那我明天還打算做胃鏡,反正我現在有些害怕。」患者說道。
患者點了點頭,「就是這樣,現在的肚子也不疼了。」
「那就先這樣吧,我們也算是達成了共識。先給你做鎮痛處理,然後明天做胃腸鏡。」王歡看向患者說道。
「你有啥想法沒有?像不像你曾經接診的那個大網膜扭轉壞死的患者?」王歡小聲說道。
「那我就放心了,下班以後也能安心在家吃一頓。」王歡笑著說道。
患者點了點頭,一溜煙的就往衛生間跑。
「吃啊,多嫩啊。」患者點了點頭。
「有胸悶、嘔吐、噁心的癥狀嗎?」劉半夏問道。
患者笑著點了點頭,走路都是蹦蹦跳跳的。
「患者沒便意,都等了這麼長時間了。」王歡說道。
「醫生……」
劉半夏兩眼一翻,「就像我這樣,失血性休克。」
「那還真有些不好說了,一起去看看吧。」劉半夏說道。
「這可有些不好說,沒做便檢?」劉半夏問道。
「患者腹痛入院,超聲、X光陰性。你幫我琢磨一下,還可能會是哪個方面的問題,是胃部?」王歡說道。
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