第一卷 小醫生深諳苟道
第二章 加點就變強

「你通過主張醫囑中的抗生素配合,避免患者造成了感染,對開放性骨折造成了1點傷害,獲得技能點1!」
很快,方閑就把思緒收斂了回來。
方閑再一次把目光移聚到了技能點的獲取明細!
方閑這麼對應完,思緒開始漂浮——
方閑仔細一一對應,發現好像還真的是這樣。
如果這樣算的話,如果自己能夠當助手,甚至成為主刀的話,那麼肯定會獲得更多的技能點!!!
比如,關於切開術1級和2級的操作熟練度定義是。
【切開術2級:請按照激游標線,切開長度為十厘米弧形切口,切開深度皮下筋膜!】
方閑則是把大部分的時間都用在了提升創傷外科基礎理論以及骨科的基礎理論上了。
手術室裏面不缺人的。
「你通過主張醫囑中的口服藥物邁之靈,避免患者產生術后水腫,加快了患者的康復時間,避免了靜脈血栓的產生,對骨盆骨折造成了0.5點傷害,獲得技能點0.5……」
切開術、縫合術、X線閱片術。和*圖*書
方閑,雖然曾經也是湘南大學附屬醫院裏面的研究生入面競爭者,但如今只是普通的規培住院醫師,而且連科室里的助手許可權都沒拿到,他值班的時候,自然不會讓他處理病人。
翌日!
如果他沒記錯的話,他們這一屆,創傷外科的3個研究生,5個住院醫師裏面,其中有一個研究生的技能進度,還沒有3個2級技能。
所以說,自己現在的技能已經有3個2級技能了?
……
這樣的規定,讓你的切開術水平,有一個客觀的標準,一目了然,厲害就是厲害。
迫不及待地印證自己現在的技能水平,到底是不是像面板上所說的那樣,達到了2級的水平。
方閑於是就在完成了相應的雜務后,就徑直來到了科教樓的技能訓練室。
然後用自己的門禁卡,到了一間骨科相關閑置技能室里!
方閑就只分管三張床,所以明細條例相當有限!
早交班、查房、開醫囑、寫病歷等事情完成之後,像方閑、李球這樣的住和*圖*書院醫師,不值班的,都是可以離開病房了。
既然如此,那麼自己推算的就沒錯,先去拿到跟台手術的許可權吧!
這不是針對普通住院醫師,而是一視同仁。
「你通過主張醫囑中的……」
醫學會改制之後,劃分出了醫師等級和技能等級,並且歸類了醫學基礎技能不同等級以及專科技能的相應等級的詳細劃分。
就方閑這一屆,碩士加普通住培是八個人,碩士二年級也是如此,碩士三年級有七個,博士一年級到四年級的人,加起來有二十一個。再加上主治、副教授、教授們,即便是分了三組,也能把手術室擠爆!
【要求:不能重複下刀,切口不能出現折線,切口側移不能偏離激游標線0.5mm,切開深度不能與皮下筋膜距離不超過0.5mm。切口長度誤差不超過0.2cm,操作時長不超過5s。】
方閑的腦子裡一下子就湧入了很多信息,而且彷彿自己的雙手都變得靈巧了不少。
【切開術1級:請按照激游標線和_圖_書,切開長度為10厘米弧形切口,切開深度0.5cm!】
如果發現你談話的時候對病人和家屬『對付』用差不多,不知道這樣的話來搪塞,那麼你就別管床了!
可這也清閑!
要進到創傷外科的門檻里來,先承擔得起管床的任務是重中之重,因此骨科的基礎理論和創傷外科的基礎理論,必須紮實,否則總住院醫師會經常請你喝茶談話。
妥妥的工具人。
4個2級技能,自己目前只是差了一個清創術。
實力為上,能夠看得出來的優秀!
所做的事情就是,收病人到空床,然後開常規入院醫囑、建病歷模板,通知床位的管床醫生來接管病人,值班的時候及時看管病人的突發事件,上報給總住院來處理。
「先別想這麼多,能不能成為碩士研究生的事情另說,先找准這個技能點的獲得細節,爭取更多的技能點,提升自己,才是關鍵要點!」
而切開、縫合、清創、X線閱片,是創傷外科手術的基礎技能,也是入門的門檻,這幾個和-圖-書都做不到的話,很難在創傷外科方面進一步發展下去。
這得益於自己之前的骨科基礎理論和創傷外科的基礎理論!
都不能讓總住院放心你管床寫病歷、談話、開醫囑、拆線換藥等操作,你還怎麼提升其他的技能呢?
切開術的1級,只有切開長度、切開深度的一個大致操作管控,而切開術的2級,則是在大致操作管控裏面,更加嚴格,不僅是有深度的的具體要求,而且切開的形狀還要是弧形。
畢竟啊,根據醫學會的描述,不管是醫學基礎技能還是專科基礎技能,要從1級提升到2級,資質一般的人,需要消耗三到四個月,資質愚鈍的,可能要五到六個月,稍微好一點的,也需要一兩個月。
方閑再一次地提取到了關鍵詞,主張醫囑,也就是說,這些醫囑裏面,對患者的病情康復有益的相應理解,自己去主動開出來的,就能夠獲得技能點。
所以,方閑其實用了九個月的時間,提升了3個2級技能,但是另外一個研究生,則是提升了5個,只是和*圖*書基礎理論不算做是外科操作上面的要求。
醫學不是兒戲,每一步都需要格外謹慎……
因為就連專業型研究生一年級的汪波,目前也是和方閑一樣的狀態,可能唯一不同的是,方閑沒有上級醫師催促,而汪波的導師天天PUA他,讓他早點達到進手術室的資格!
方閑目光微微一動,在對比著這樣的嚴格要求和自己的操作能力時,方閑覺得,自己應該是可以達到這樣的水平!
而要做好這些基本工作,在湘南大學附屬醫院里的要求就是,你的理論必須紮實,要能回答得出來病人以及家屬提問的常規問題,不要模稜兩可,定期總住院以及碩士師兄會審查。
【要求:不能重複下刀,切口不能出現折線,切口側移不能偏離激游標線3mm,切開深度不能超過1cm。操作時長不超過20s。】
他們又沒有進手術室成為助手的資格,需要練習創傷外科相應的基礎技能的話,有技能訓練室特別給他們練,而連基礎准入資格都沒有的他們,壓根就不配出現在手術室。
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