第一卷 小醫生深諳苟道
第七章 收穫滿滿

縫合術2級的規定要求就是,有縫合速度的要求,必須達到三分鐘內,縫合五針,且縫合的操作必須規範,不得應付。且2級縫合,需要進一步地釐清縫合過程中的層次,讓你縫合到筋膜層,你就不能只縫合到皮下層。
方閑發現,林介墨教授和宋煜副教授在下台後雖然喜歡聊天嘮嗑,但是在真正手術開始之後,卻變得較為沉默。
這一句話瞬間就把手術室的氣氛給引爆了,器械護士就說:「林教授,宋教授,你們兩個能不能正形點,我們這裏還有護理專業的女同學。」
宋煜副教授笑得更歡快,他讀懂了林介墨的所有意思,但也沒繼續回。
一直持續了兩個多小時,方閑才重新獲得了縫合的機會!
「謝謝林老師。」
方閑也不敢多說話,對面的博士師兄,已經有了主刀的許可權,專科基礎技能已經到了3級,而那個碩士二年級的師兄,也是聽說很快就能夠拿到主刀的許可權,預計在今年年底就能完成相應的累積。
方閑內心暗抽,如果他沒記錯的話,下一台手術應該是骨盆骨折切開複位內固定術,這是四級手術,是創傷外科等級極為偏高的手術,這能說簡單?
手術結束時,方閑終於是再一次看到了技能點的增加。
「你通過縫合操作配合,對皮膚軟組織手術創傷傷口造成了21點傷害(佔比33%),獲得技能點21!」
「你覺得我們宋教授不紮實?」林介墨反問。
薛力不敢講話,其hetubook.com.com他的圍觀人群也是保持著沉默,手術室里鴉雀無聲,只有麻醉儀不斷地發出滴滴,噠噠噠,滴滴噠噠噠的聲音。
「拿鑷子、備皮膚拉鉤,準備輔助我操作。」林介墨站在了一助位置,開始主刀手術……
其實不僅是費心,科室里還貼了點錢給方閑看病,不多,但給了點。
而外固定支架的外固定術,就是必考的內容之一……
幾乎沒有滲血,口子平滑,沒有偏倚弧線,沒有超過弧線,很顯然把走刀以及把控切口長度掌握得很好,很紮實。
「那得問嫂子。」器械護士頗不害臊……
「還是在控制,每一針縫合多深,到什麼水平,有什麼目的,達到什麼樣的效果……」
林教授和宋煜副教授的對話,也是讓方閑感到十分意外。
可謂是一板一眼,把每一針縫合都把握得很好。
「長度限制在這個曲線內,深度不能超過四毫米,來!」林介墨說完就把操作野讓了開。
林介墨是主刀,宋煜副教授是一助,方閑處於「新手保護期」在二助手的位置,與二人貼近,因此能夠聽清楚兩人的呼吸音。
手術繼續,方閑也就慢慢揣摩,看得懂的就看,看不懂的也只能算了,這算是自己入門見識創傷外科手術魅力的第一課……
林介墨審視了一下骨瓣搬運術的完成度后,轉頭問器械護士:「你在說什麼?我們骨科的抬腿,就是一種紮實的硬基本功。方便主要操作!」
而方和_圖_書閑審視到林介墨做的手術切口起自髂後上棘,終止在了髂前上棘位置。
然後就是方閑這一級的同學,林介墨的碩士研究生范程鵬守手術室,其他人包括方閑在內,都是下去手術誤餐室就餐。(誤餐室,耽誤了就餐而設定的餐廳。)
「薛力,你負責完成後續操作,我和宋教授先下去吃飯,等會兒派一個人在這裏守著手術周轉就可以了。」林介墨這麼交待。
方閑聞言稍愣,一時間不知道該怎麼理解林介墨這話。
「這裏就別給我切到對面的皮膚啊,最多只能切進去四個毫米的厚度!把控好這一點,就沒問題。」林介墨認真交待,不再開車。
稍微回憶了一下切開術的細節之後,方閑就很謹慎且乾脆地落了刀。
站在方閑對面的林介墨則是用鑷子在手術無菌貼膜上,給方閑畫出來了一條切口曲線,這曲線沒有參考點,仍然十分平滑。
然後在接下來的過程中,方閑就整個成了工具人,任由林介墨擺布,讓他怎麼做,就怎麼做。
不過在這個過程中,方閑就發現,一群師兄們,盯著自己剛剛的操作,然後和薛力就討論了起來,不是說哪裡做得不好,而是在分析哪裡可以做得更好,就可以到3級水平!
「還不錯!」方閑把刀放進了彎盤內后,林介墨就誇了三個字。
方閑並沒有回應,而是十分嚴謹地按照自己的操作水準開始著縫合!
「當前技能點剩餘26。(注:早上更改醫囑和換藥的時候會和圖書有少量的技能點,希望各位書友知悉,所以會多兩點左右,不會每日一一流水賬化。)」
方閑看了,眼睛頓時一亮!
「你就站你那,不動了。」
「你通過助手配合,完成了一台手術,對骨盆骨折造成了3點傷害(佔比1.5%),獲得技能點1!」
這樣的情況一直持續到了林介墨教授操刀完成了骨瓣搬運術后,才得到了轉機:「宋煜,你是不是很久都沒抬過腿了,感覺你的業務能力有點生疏了。」
垂直入刀、斜向弧形走刀,垂直出刀,把手術的切口第一刀,按照自己的能力最大限度地操作了出來。
合著好不容易擠進來,就正好成了他們的墊腳石哦。
在病房裡看到的林介墨教授,那是大黑牛,脾氣暴躁,懟天懟地懟空氣,沒想到在手術里,也是f1級別的賽車手。
操作還算規矩,就此結束。
方閑想了一下骨盆骨折切到對麵皮膚的後果,謹慎地點了點頭,那肯定是不敢的啊!
當助手還是好啊!
林介墨教授就又把方閑叫到了跟前,似乎是對方閑印象深刻,整理了一下外科口罩后說:「小方啊,勤奮雖然是好事,但身體是革命的本錢,特別是男人的本錢很重要欸。」
而在對面,薛力則是在給其他一個碩士一個博士說:「你們看,這就是縫合的基礎骨架,對合、層次,就是縫合的骨架,也是愈合的一個基礎。」
縫合術1級,是完全的標準化縫合,醫學會對縫合術1級的定義就是,完成m.hetubook.com.com三種不同縫合方式,單純間斷、連續鎖邊以及減張縫合,標準化完成,沒有速度要求,只是操作必須標準。
一切術前的準備工作就緒,器械護士遞過來了柳葉圓刀與彎盤,方閑目前站在了主刀位。
也沒找方閑要,只是方閑一直記在了心裏。
骨搬運術是骨缺損再植手術的一個下游操作。
方閑的嘴角抽了抽!
「練習和體悟不斷交織與融合的過程,外科就漸漸入門了。」
也有技能點,但不多,而這個傷害佔比,少得幾乎可憐。
關鍵的操作完成之後,才可能是歡樂的,這都有嚴格的界限。
宋煜輔助完操作,卻很懂林介墨的意思:「林教授,不一般都是扛或者不扛么?」
有縫合層次和速度的要求,這是基本功,方閑擁有,所以縫合出來,就不會出差錯,這是決定了縫合下限的!
手術的關鍵步驟完成,大家開個玩笑飆一下車,緩解下緊張的情緒,這是很正常的事情,但過猶不及。
方閑看向自己的收穫!
手術在關鍵操作完成之前,是嚴謹的。
如果可以主刀?
方閑縫合的持續過程中,林介墨教授和宋煜副教授只是看方閑縫合了第一針,就知道方閑的大概縫合水平。
「勤奮和努力,是好品質,努力在把握好度的情況下保持。」林介墨點頭。
然後和宋教授有說有笑地走出,毫無壓力,顯然是對這一台手術的完成質量相當有自信。
「薛力,你來打外固定支架……」宋煜就趕緊吩咐組裡面的薛力www•hetubook•com•com,薛力要考創傷外科的3級醫師,那麼創傷外科的3級相關手術就必須熟練。
其他人也沒講什麼,也沒有誇什麼,手術的氛圍,再次地陷入到了緊張的沉默中。
「所有的外科醫生都是從切皮和縫合開始入門的。」
第三台手術或許真的是比較簡單的手術,所以宋煜副教授都沒上台,而是由兩個碩士第二年『第七學年』的師兄們上台做了助手。
可最終,方閑就只是採納了林教授話裏面的表面成分:「林老師,之前的事情讓您費心了。」
薛力點頭說好,然後道:「小方你不緊張,好好縫合就行,在技能訓練室練出來的基本功,就是要用在手術中的。」
當然,就連主治醫師薛力都不敢插話,方閑等人就都只能當聽眾了。
比自己優秀得多,被優秀的人指指點點,是很正常的事情。
「下一台手術,是一台比較簡單的手術,你來作切皮操作。」
「你通過助手配合,完成了一台手術,對股骨大段缺損造成了2點傷害(佔比百分之0.1%),獲得技能點2!」
收穫這麼豐富?
成熟的本院醫師就只有林介墨教授和薛力主治醫師兩人。
「嗯嗯嗯!力哥。」博士和二年級的碩士連忙點頭,把方閑當作了基礎的對照標線,彷彿把方閑就是對照組,來顯示自己怎麼才能做得比方閑更好。
「模式化的練習,就是要打好這樣的基礎,慢慢在臨床中的體悟,根據不同的皮膚領域,選擇不同的縫合深度與密度,這就是縫合的深層次!」
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