第二卷 小醫生的馬甲漸離
第二百三十四章 沒病人,根本沒病人

看向方閑和周希音離開的方向,目光中全是羡慕。
「方醫生,你這手法複位的技術,不一般啊?」
「我這邊沒什麼問題的,黃主任。」
「杜醫生,要早知道這樣,咱們就沒必要準備這麼多了啊?」說話的是巡迴護士。
「現在我們縣的骨折病人,都來這裏,都不去武陵醫院做手術了。」
「第二,石膏不能脫下來,別睡覺的時候脫下來,然後起夜的時候又戴不上,結果有過來找我的。」
他是特意從張市趕來慈縣,投奔方閑而來的骨折病人,這一路周轉,可不簡單。
手法複位做得好的醫生,在創傷外科領域,永遠不愁飯吃,永遠不可能沒有地位。
「是啊,骨折只是複位了,不是痊癒了,當然會疼痛。複位的效果啊,你們複查之後,就可以看到了,如果還有移位的話,那麼肯定就不能回家,該做手術就做手術。」
杜力肖猛搖頭:「這個我也不清楚,之前的方醫生,雖然是在湘南大學附屬醫院的創傷中心工作,但那裡的創傷中心,骨折病人怎麼可能進得去?」
「後續,如果科室里來了急診的骨折患者,方醫生可不可以預約一個時間,統一地處理一下?」
畢竟黃博航是主任,主任的意見,才是決定後續治療的關鍵。
黃博航這麼選擇后,方閑還特意問了一句:「黃主任,這樣子會不會麻煩?」
骨折手術想要做得又好又快,那麼手法複位是絕對的關鍵。
黃博航的眼圈微微一縮:「不麻煩嘞,患者有骨折的情況下,如果可以在手術室就通過手法複位複位好,石膏外固定固定可靠的話,也是算是手術術式了。」
方閑這也是一種曲線救國的路線。
「方醫生是湘南大學附屬醫院,創傷外科的專家,特意來我們這裏對口支援的,是來幫扶的。」
病人則一咧嘴,有些糾結。
「你大概的情況,之前方醫生已經在網上看過了,骨折的情況還好,方醫生說是可以期待一下手法複位。」黃博航對他的印象也深刻。
方閑沒繼續說,而是繼續試探https://www.hetubook.com•com黃博航的底線。
想著自己的手法複位技術長進不少,便說:「陳芳鍾、杜力肖,你們平時坐門診的時候,記得收一些病人進來,這病房裡一直空著可不是事兒。」
隔壁就有住院病人的病友家屬就說:「我給你們講啊,方醫生技術好,這幾天,有好多病人都是複位之後,就回家的。」
方閑這麼一解釋。
「其實一天約個時間,也沒問題。」方閑樂得可以通過手法複位,獲得一些技能點。期待著能夠早點把技能點累積到一定的數量之後,看看5級之上,到底是什麼水平。
說正經的,對口支援和對口幫扶的醫生,就是過來鍍金的,不是過來當苦力的,你要人家隨叫隨到,你有人家本來所在單位那麼牛逼么?
「肯定不是隨叫隨到那種,這一點方醫生你可以放心。」黃博航如此建議。
黃博航的臉一黑,讓開位置:「方醫生,可能我還需要多磨鍊一下。」
方閑彷彿是看出了病人和家屬的難處,便解釋說:「黃主任也是有水平的,沒關係,我就在旁邊看著呢,黃主任若是學會了,以後的病友,再發骨折的時候,大家就可能不用手術來治療了。」
「這應該是簡直出神了吧?」麻醉醫生若有所指地問。
「回去之後,多平躺休息,不能下地,因為這不是手術固定,是石膏固定。因此啊,走路的時候,一定要拄拐。這是第一點。」
黃博航如今,想要把骨折切開複位內固定術的質量提升上去,最缺的,也就是手法複位術水平了。
等陳芳鍾出去與患者與家屬談話時,黃博航就先與方閑一起離開了手術室,周希音也是離開。
「那好多了。」病人自己點了點頭,家屬則又看向方閑。
「可現在看來,這個方醫生不簡單啊。」
而手法複位,則是治療骨折時,最基本,也是最重要的一種能力。
「之前做手術的時候,稍微了解了一下。而且現在我也挺尷尬的,也就沒必要都去醫學會證明。」
如果https://m•hetubook•com•com說,清創術在創傷病種中,是核心中的核心。
黃博航終究是沒敢再說要繼續開刀複位的事情,目光複雜地看了一眼方閑以及周希音后,開口道:「陳芳鍾,你出去和家屬談一下吧。」
4級技能,在地級市醫院裏面,都是非常非常罕見的,5級技能,根本就不是地級市醫院裏面能擁有的,基本都是在各大頂級教學醫院裏面工作的人,才有可能擁有5級技能。
「這技術真沒誰了。」
所以,在這樣的情況下,如果黃博航願意且有這樣的想法的話,他必然會所有求。而,如果科室里的很多病人,都通過手法複位解決了,給黃博航練手或者是其他目的。
這麼說吧,在縣醫院裏面,你什麼基礎技能,多麼高級也好,杜力肖也不愛。
有的話可以,因為你給他提供了平台,如果沒有的話,那你就不可能使喚別人。
「所以啊,一切都要講個先來後到。方醫生也很忙,一天只有這麼一點時間,畢竟還有其他手術要做,能夠空出來一個時間段,也是考慮到我們病友啊,有這個需要。」
裝內固定在複位好的骨折上,有什麼難度?基本上只要熟練操作即可,最關鍵的,還是複位。
陳芳鍾與杜力肖幾人,都看向黃博航,等待著黃博航的吩咐。
「這個好是真的好,拿到哪裡去,都說好的。」
黃博航又不是傻子,怎麼可能看不出來方閑如今手法複位的水平,要遠遠高於醫學會對標的3級的專精等級。
5級技能的牛逼之處,不僅僅在於臨床,而是在於教學,如果方閑願意指點的話,可能在方閑對口支援的期間,自己的手法複位術就能精進一步。
「二十七歲的主治醫師,2級醫師考核通過了。藏得非常深。」杜力肖的目光側視著。
出手術室的路上,方閑、黃博航與周希音分開,男女更衣室不可能在一個地方。
黃博航老臉一紅,點了點頭。
再看患者下肢,畸形仍在。
黃博航就笑著說:「方醫生的技術好,那也是大家的信任和*圖*書啊,我們醫院,也就是方醫生在的情況下,這才敢讓醫院與交警隊交洽,說骨折病人這邊的治療效果好。」
方閑踮起腳尖,看了一眼門外,發現病人已經不算多了,便道:「黃主任,這個骨折比較簡單,是腓骨中段骨折的,要不你進來試一下複位?」
這個方閑醫生,這一手,也忒!
覃宏軒聞言則有些躍躍欲試。
我這裏不是急診患者的集中地,要論救命,沒多麼高的水平,也不講究絕對不死人。而是在於治病能力,專業操作,這才是核心。
「之前方醫生在手術室里做關節脫位的手法複位術時,我們本以為他的手法複位術到了4級,是教授們才能掌握的熟練度。」
「我這可是張市人民醫院的鄧主任看過,說是要必須手術治療的情況,方醫生真的能?」一個病人,欲言又止。
到時候還要麻煩著解釋幾下。
「但如果沒有的話,應該沒問題,我覺得複位得也還蠻不錯的。」方閑笑了笑,便如此回道。
「下一個……」
「方醫生,可終於到我了吧?」
「是這樣啊,方醫生,我就說你的能力不一般吧。」黃博航繼續陪笑,欲言又止。
病人立刻哎唷一聲。
而不論黃博航也好,還是醫院,都不可能允許你出現科室太大範圍空床的情況,在這樣的局面下,黃博航就必然得拓寬科室里的病種數量。
「黃主任,沒給你帶來麻煩就好。」方閑假裝鬆懈一口氣。
到時候一步到位,直接進到張市人民醫院或者常市的地級市醫院,這是黃博航很期待的。
時間如水,一晃就是三日之後。
黃博航馬上說:「好啊,方醫生。」
如同手外科把縫合術視若珍寶一般,創傷外科會把清創術以及手法複位術,視若珍寶。
……
這麼一手手法複位術,足夠讓方閑在任何地級市醫院裏面都吃得開。
下一個病人,則是步行過來的,手臂上已經臨時打了一個石膏固定,歪牙咧嘴地疼著倒吸涼氣。
4級技能與5級技能的區別,即便是黃博航沒達到,但他不可能不知道。
那麼複位和-圖-書,就是骨折手術治療的最大核心。
方閑這時,如此對黃博航招呼。
「黃主任,還行吧。之前一直沒有太多的機會去試驗,今天倒是有些出乎我自己的意料。」方閑如此回,甚至故意有一種引君入瓮的意思。
幾分鐘后,黃博航徹底牽引后,患者的疼痛逐漸緩解,然後在牽引足夠的情況下,一複位。
黃博航的意思是,這與你履歷裏面記載的手法複位術,這個骨科專科基礎技能的等級不太符合。
方閑也沒多說話,只是接過了黃博航的位置,非常輕易地就把骨折給推到了斷端之間,然後開始打石膏,並予以固定。
「而且,方醫生的履歷裏面,也沒有記載骨折手法複位術的水平很高。」
「那疼痛比起複位前怎麼樣呢?」方閑問。
「這樣的手法複位,你們莫說是在縣裡面找不到,你們找遍整個湘省,都沒幾個能做到,這一點我可不是吹牛啊!」黃博航看著不少慕名而來的病人,如此勸誡。
以前,沒人兜底,黃博航自然不敢亂練,但現在,既然方閑在的話,他就可以稍微大胆一些了。
「那辛苦方醫生了啊。」病人就被家屬給推去了X線檢查室。
慈縣人民醫院,創傷外科病房,操作室外,黃博航和覃宏軒主任二人,主動地坐鎮當場,說:「大家都不著急啊,病人不多,排好隊。」
巡迴護士,主要是負責器械包的提供,現在器械包才上來,都還沒打開,她又得讓人折騰回去,已經開包的消毒包,還得給病人記賬,畢竟沒用也開了。
杜力肖是格外羡慕的……
陳芳鍾和杜力肖重重地點了點頭。
病人走出複查后,方閑才說:「黃主任,您應該用手法複位的推撥理念,不應該用揉捻理念,揉捻是更適用於粉碎性的骨折碎塊骨折,大段骨折的話,需要用手指去推撥複位。」
「絕對是!~」杜力肖點了點頭。
「昨天就有一個,前天才回家,昨天中午就過來了。」方閑如此笑著交待。
只是啊,之前的方閑,想要往科室里收一些病人,黃博航都有點推三阻四,目前倒是https://www.hetubook.com.com也不好再講什麼。
「方醫生,您看這樣好不好,就是,您也知道,不同的手法複位水平,對應著不同的骨折手術適應徵,咱們肯定要本著為病人負責的態度是吧?」
那麼科室里的必須手術的骨折病人就會減少。
「不是很難的。」方閑先對黃博航解釋。
這一日結束之後,黃博航看著病房裡,本組住院病人只剩下了七個,待術病人只剩下了三個,其中一個還是方閑收治進來的,便喟然一嘆。
眾人一走,手術室里就馬上開始爆粗口。
在手法複位可以做到這樣程度的情況下,還繼續做開放複位,無疑是為了做手術而做手術,不是為了治療而做手術。
病人倒是沒再多說什麼,只是苦瓜臉,皺起得更加深入。
黃博航說話間,操作室的門被推開了,周希音與方閑小心翼翼地推著一張推車出來,小心對病人和家屬交待。
他所說的出神,就是高於4級技能的5級。
黃博航對操作手法,早就有研究,只是熟練度不夠,所以才還沒有把手法複位術提升到4級水平,這不是就需要練習了么?
「黃主任,我這個骨折,真要手術啊?」
「就說手術方式改了,從開放複位改為閉合手法複位,打個石膏,再住院兩天觀察一下,複查一下片子,就可出院回家了。」
「黃主任,這種腓骨中段骨折,雖然有骨折段,但只要做好牽引,便能減輕疼痛,複位的時候,用手小心撥動骨折碎段,就能讓骨折段嵌插到骨折斷端兩截中,完成解剖位置固定。」
其實方閑要表達的意思是要不卸掉,重新恢復到原來的錯位情況。
「方醫生,我這個真沒問題嗎?我感覺還是有點痛。」病人此刻有些緊張。
別過後,黃博航才擠著笑臉,低聲問:「方醫生在手法複位術上,很有心得啊?」
「卧槽,這個方醫生什麼情況?這種雙骨折,還能手法複位得上去?這基本功,到底有多深啊?」
整個手術室里,都是骨科專業的,即便是陳芳鍾還有杜力肖,甚至就連住院醫師寧韓,也能品得出來,方閑此時的手法複位質量相當高。
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