「陳先生您請說,我一定竭盡全力辦到。」
但剛剛陳棋的專業知識已經征服了大伙兒,民間有崇拜神醫的傳統,一聽讓醫生優先,於是紛紛響應:「好好好,這位醫生你先來,排到我前面。」
不但沒咳嗽,而且瞧他剛剛打架罵人的樣子,老虎都打得死,哪像個肺癌病人?
轉移到肝臟,患者出現上腹疼痛、胸悶、食欲不振;轉移到頭部,患者會出現頭痛、噁心嘔吐;當肺癌轉移到骨頭,會對骨頭造成破壞,甚至造成病理性骨折,也會出現全身疼痛等等。
但也有不少是知識分子的,聽懂了。
「不對,這個不是面癱,面癱會有單側額紋、眼瞼肌及面部表情癱瘓,也就是大家知道的面癱患者會有口角下垂、流口水、刷牙漱口時漏水,說話含糊不清等。而你除了有眼瞼下垂外,其他面癱的癥狀都沒有?來,吹個口哨聽聽。瞧,你不是能吹嘛,真面癱嘴角是閉不緊的,所以是可以排除面癱的可能。」
於是大家都誤以為所有的肺癌都是那個病樣,卻不曾想到不同時期,不同部位的肺癌會有不同的臨床表現。
就連櫃檯上辦業務的郵電局職工也停下了手裡的活,豎起耳朵聽這位年輕醫生講課了。
陳棋這才解釋道:「這是因為肺部腫瘤釋放不同的血管活性物質,如5-羥色胺、緩激肽、血管舒緩素和兒茶酚胺,出現內分泌紊亂使血管擴張,從而導致面部潮|紅,這就叫類癌綜合征。」
再反過頭來看這個西裝男,從進到話務大樓開始到現在過去半個小時了,基本上就沒聽到他在咳嗽。
這時候有個櫃員問道:「那這位醫生,你說說他這眼瞼下垂是什麼原因?」
畫面中,只有西裝男那孤獨的背景……
插個隊能節約幾個小時,傻子才不要這種VIP待遇呢。
這時候人群里又一次爆發出一陣熱烈的掌聲,不少人都在叫好,現場的氣氛有多熱烈就有多熱https://www.hetubook•com•com烈。
噢~~~
面對熱情的人群,陳棋也是連連鞠躬,嘴上客氣道:「那我就不好意思了,謝謝大家,謝謝大家。」
「他不但有眼瞼下垂,還有瞳孔縮小和眼球內陷,這三個癥狀都完美解釋了他得了一種Horner綜合征,這是因為惡性腫瘤壓迫了頸交感神經引起。」
造成這種誤解的可能有兩個原因,一個是八十年代醫療不發達,因為沒有「劇烈咳嗽」這個表現,所以很多人哪怕得了肺癌都不知道,最後死得不明不白。
西裝男這時候已經六神無主了,之前的囂張已經完全不見了,打了摩絲蹭亮的頭髮也亂糟糟了,拎起自己的包就往門口跑去。
「這麼貴,早知道剛剛不客套了,多說了幾句廢話,好幾雙皮鞋錢沒了。」
陳棋這話說得西裝男也不確定了,畢竟得癌可不是開玩笑的,所以他氣呼呼將手放下,但嘴上還是罵罵咧咧:「好,你說,你今天說不出個子午卯酉來,老子跟你沒完,要去你單位投訴你!」
「好好好,省一院是吧?我現在就去,我馬上就去!」
這時候那個女櫃員又忍不住問道:「這位醫生,你剛剛是嚇唬他不排隊,還是說真的?他真的有可能得了肺癌?」
可悲的是咱們現在的醫療水平不高,檢查的設備不夠,你都沒辦法確診,畢竟你說你頭痛了,總不可能去檢查肺部吧?所以很多人都死得不明不白。」
眼瞅著這幾人又要吵起來了,陳棋趕緊做了一下手下按動作,示意大家安靜:「我為什麼認為你可能得了肺癌呢,這個要分開來說,比如這個臉紅,大家都看看,這邊的臉色是不是跟正常人不一樣?喝酒醉酒或者吵架激動的臉紅不一樣?」
「這位同志,你也不要著急,先把手從我領子上拿開,我是在救你的命,如果你覺得我是在侮辱你,那你就儘管拖著好www.hetubook.com.com了,反正身體是你自己的。」
西裝男的情緒突然一陣激動,雙手死死掐住陳棋的手臂:「大夫,你聽我說大夫,你是哪家醫院的?你給我治,我有錢,我有得是錢,只要給我把病治好了,你說多少錢就多少錢,你救救我,救救我。」
另外一個原因,同樣是因為醫療條件不夠,老百姓看到的肺癌患者,確診的時候往往都是晚期,快死了的那種,這部分人大多數都有劇烈咳嗽和面黃肌瘦。
但她好歹也是醫科大學畢業,明白新生兒肺癌屬於罕見病,非常有科研價值,於是馬上答應道:「好的陳先生,你的要求我記下了,我會儘快給您答覆。」
陳棋點點頭,又從包里拿出一大堆資料:「咱們當醫生的怎麼可能打誑語呢,瞧見沒?我最近就在做這方面的研究,這都是資料,所以對肺癌的種種表現都爛熟於心,八九不離十的。」
圍觀的人都是連連點頭。
噢~~~~
其實你們錯了,這是因為你的肺里長了個惡性腫瘤,肺癌越長越大,開始對氣道壓迫、對氣道阻塞,導致肺功能下降,引起出現的胸悶、憋氣和呼吸困難等。
圍觀的人也催起了陳棋,但西裝男不幹了:「呸,你才被說中了呢。」
「如果真被你說中了,萬一以後咱們碰到這種情況,也可以提前預警了。」
圍觀的人紛紛探過頭來,「對噢,是不一樣。」
老百姓的心目中,肺癌最重要的臨床特徵是啥?
話務大樓里所有人都目送著這個倒霉蛋離開,眼神中滿是同情。
女櫃員越看陳棋越順眼,再瞅瞅那麼長的隊,沒有三小時根本排不完,於是好心喊道:「來來來,大家都給這位醫生讓一讓,讓他先打電話吧,我看他是要打到日本一家醫藥公司去的,是為了病人談公事,我們發揚一下精神,讓醫生優先,好不好?」
比如陳棋眼前這個西裝男的臉上特徵,其實也是要hetubook•com.com重點懷疑的。
「我剛剛那樣子,我估計大多數同志都認為我可能就是得了哮喘,或者是心臟不好得了肺心病,像那些老年人的老慢支,或者煤炭工人一樣得了塵肺,所以才會走幾步都喘半天?
那就是咳嗽,而且是劇烈的咳嗽,停不下來的那種。
但從臨床角度出發,絕對不是只有劇烈咳嗽了要當心肺癌。
陳棋現場表演了一個肺癌晚期患者的氣急的樣子。
陳棋將自己胸口的衣服平了平整,心想還是吃了年齡的虧呀,要是自己是個白頭髮老爺爺醫生,肯定不會遇到今天這種懷疑。
既然已經做了「惡人」,陳棋決定把話說清楚點。
「這位小大夫,你是不是想說,很多人得了肺癌都不知道,然後全身上下會出現各種各樣的癥狀,其實都是肺癌引起的。」
還有,癌症這玩意兒,到了晚期就會出現遠處轉移,好傢夥,這個表現出來的癥狀就更是稀奇古怪了,比如癌細胞轉移到腦部,患者就會出現頭暈、頭痛。
這時候西裝男不幹了,可能是害怕了,語氣有點著急了:「噯噯,這位小大夫,可你剛剛說的癥狀,跟我也不搭介呀,你說說,我這是什麼情況?為什麼你懷疑我可能得了肺癌?」
還沒等陳棋開口,聽筒里就傳來了一個好聽的聲音:「偶哈喲,是陳琪先生嗎?我是千惠雅子,非常高興接到您的電話。」
這代表什麼?就是我打個比方,你得了肺癌,你不情,因為沒有長時期劇烈咳嗽你也不在意,但後來你發現自己頭越來越痛,吃了止痛粉都止不住,也有可能是肺癌,並且是轉移到頭部了。
陳棋一把甩脫西裝男,想想這動作太粗魯了,人家都精神崩潰了,於是拍了拍對方的肩膀:「你也別急,醫學這東西在沒有確診之前,只能說是醫生根據自己的經驗得出的結論,你沒聽我剛剛說的是可能兩個字嘛,所以你呀還是趕緊去省一院檢查檢查,重點和*圖*書要做個CT。」
圍觀人群也是一陣唏噓,這出來打個長途電話,卻打出一個肺癌來,換誰都受不了。
陳棋沖說話這個眼睛男豎了豎大拇指:「這位大哥聽懂了。」
等陳棋從電話間里出來,跑到收費窗口,一算就嚇一跳,一分鐘25元,一共打了20分鐘,這就是500元沒了。
這其實是老百姓的一種誤解,肺癌的臨床表現是多種多樣的,絕對不是只有劇烈咳嗽一種表現。
「是啊是啊,這位小大夫,你說說他的情況呀。」
「反正大伙兒都在排除,那我就多解釋幾句,說到肺癌,大家是不是都想到了刺|激性乾咳,伴有乏力,有時會出現胸痛,甚至會出現痰中帶血。」
西裝男一聽更急了,「那你說我這眼睛,我這眼睛怎麼了?」
「雅子小姐你好,呵呵,好久不見了,這次打電話過來想讓你幫個忙。」
陳棋反問道:「你平時照鏡子的時候,就沒有發現你現在的右眼瞼是下垂的?還有你瞧你這眼球,跟左眼比比,是不是凹進去了一些?」
千惠雅子對陳棋的話還是有點莫名其妙的,心想他不是整形外科醫生嘛?怎麼做起了肺癌研究?
只見陳棋搖搖頭,用手指著自己的胸部說道:「那你們都錯了,咳嗽這個只是肺癌的主要表現,但絕對不是唯一表現,等到晚期肺癌的時候,患者會出現肺內癥狀和肺外癥狀。肺內癥狀主要表現為喘憋、呼吸困難,就像這樣。」
「這位小醫生好樣的,為人民服務,插隊應該的。」
圍觀的人馬上都議論紛紛起來,陳棋這麼一說,大家都覺得自己的東痛西痛好像都能跟肺癌對得上號,不少人開始擔心起自己的身體來了。
陳棋好不容易擠進了電話間,這都是玻璃隔開的小房間,拿起了電話。
不但咳嗽,而且病人的身體素質會很差,往往是面黃肌瘦,連說話都沒力氣,一看就是病怏怏的。
人群中又爆發出一陣驚呼聲,大家把同情的目光都https://m.hetubook.com.com投向了那個西裝男。
陳棋這話一出,現場所有人看他的眼神則都充滿了敬佩。
陳棋說了半天,大多數人都聽得半懂半不懂,雲里霧裡的。
他越想越氣,越想越上頭,一把拎住了陳棋的衣領就開噴了,口水都飛到了陳棋的臉上:「老子得了肺癌?放你媽的大狗屁,肺癌不是應該咳得死去活來嗎?你瞅瞅老子就咳了幾聲,你就說我得了肺癌?我臉紅怎麼了?臉紅是經常喝酒喝的,跟肺癌有什麼關係?你給我說清楚,你不說清楚今天老子打死你個六二,好哇,你們知識分子罵人都喜歡拐著彎,不就是看不慣我插隊嗎?你有必要這麼詛咒我嗎?什麼狗屁醫生,你幾歲了你就敢說你是醫生?」
500元可是普通工人差不多小半年的工資,可把陳棋給心疼壞了。
這個西裝男這時候突然哇一聲哭了出來:「真的假的?我才45歲,我還年輕,我怎麼會得肺癌?我不想死啊,嗚嗚嗚~~~」
不一會兒,聽筒里傳來了話務員的聲音:「同志,你要的日本尼普洛醫療器械公司的電話已經接通。」
這話要是早半小時說,排隊的人肯定嗤之以鼻,誰他娘的給你插隊?
「醫生同志你好,這是我的名片,你能不能給我個聯繫方式,以後咱們多聯繫。」
「有啊,我發現了呀,但我老婆說可能是面癱,我們院里的一位老太太面癱就這樣,我還專門去醫院瞧過,醫生給我配了一些葯,還讓我打針灸。」
西裝男頭上的問號更多了,「老子得了肺癌?」
陳棋的話音一落,現場一下子就安靜了下來。
人群中發出一陣輕呼聲,其實大家都聽不懂,反正聽起來很專業就對了。
西裝男這話一出,周圍不少人都在微微點頭了。
「是這樣的,我這裡有個一個新生兒肺癌的標本想做一個基因檢測,不知道貴公司有沒有合作的實驗室。另外,我正在做這方面的課題,不知道你們尼普洛對新生兒肺癌課題感不感興趣?」