第九章 少陰病綱要
四、對AD病的思考

少陰病的病機是:脈微細,但欲寐。寐的問題我們前面從寤寐的角度談,這只是一個方面。還有另一個方面即如《康熙》所言:「寐之言迷也,不明之意。」老年性癡呆是一個什麼狀況呢?實際上就是一個迷而不明的狀況。否則,怎麼會連親生兒女的名字也不知道,連居住了幾十年的家也記不住呢?既然老年性癡呆是一個地地道道的「寐」的狀態,那它當然就應該從www.hetubook.com.com少陰病去考慮。少陰病固然危重,但也還是有回轉之機,救逆之法。因此,從少陰的層面去論治AD病,應該大有文章可做。
AD病為現代社會最常見的老年性中樞神經系統疾病之一,在北美及澳大利亞,六十五歲以上的患病率為六.六%至15.8%。過去認為,中國AD病的患病率遠不如西方高,但九五期間的一項m.hetubook.com.com攻關課題顯示,中國AD病的發率與西方已經沒有什麼差別。該項調查顯示,北京市六十五歲以上老人的患病率為7.3%,且每隔五年的年齡段,AD病患病率增長約一倍。如七十歲為5.3%,75歲為11.9%,八十歲則為二十二%。據二〇〇〇年十一月六日的《健康報》報道,截至二〇〇〇年,中國六十五歲以上人口按8000萬計m.hetubook.com.com,則AD病患者已達五百餘萬。
AD病也叫阿爾茨海默病,亦即我們現在習稱的老年性癡呆,或早老性癡呆。它的英文簡稱就是AD。
現代醫學認為,AD病是一種不可逆性的腦功能逐漸衰退性疾病。迄今為止,尚無任何有效的能夠治療和阻斷這一疾病的方法。所以,一旦患上這個疾病,那就無疑只有等待其逐漸衰竭,直至死亡。二十一世紀,是中國真正走向現hetubook.com.com代化的世紀,同時也是老齡化的世紀。由於城鎮家庭都是獨生子女,所以,今後家庭必定會面臨兩個青年四個老人的格局。如果其中一個老人患上AD病,那這個家庭的境況就夠嗆。所以,這是一個日益嚴重的社會問題,也是迫切需要我們醫界同仁解決的問題。
作為中醫,我們怎麼看這個AD病?AD病有沒有治好的可能?對這個問題我是比較樂觀的。其實AD病,我們如從六經的層面去m.hetubook.com.com思考它,它就是一個少陰病。AD病的早期是由記憶障礙開始的,並逐漸發展到神志障礙。記憶的問題我們前面曾經談到過,它實際就是心腎的問題。記為貯藏過程,這個過程與腎的主蟄、封藏相應,故記的過程系由腎所主。憶則為提取過程,這個過程與夏日之釋放相應,故憶的過程實由心所主。因此,記憶的障礙實際就是心腎的障礙,就是少陰的障礙。而神志的障礙則更與少陰心腎相關,以心藏神,腎藏志也。
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