卷第二
平脈法第二

寸口脈微而濇,微者衛氣不行,濇者榮氣不逮。榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痺不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言;衛氣虛者,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。
脈弦而緊者,名曰革也。弦者,狀如弓弦,按之不移也。緊者,如轉索無常也。
問曰:翕奄沉名曰滑,何謂也?
寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣䭇,言胃氣虛竭也。此為醫咎,責虛取實,守空迫血,脈滑則為噦。脈浮,鼻中燥者,必衄也。
寸口脈浮而緊,醫反下之,此為大逆。浮則無血,緊則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴。醫乃不知,而反飲冷水,令汗不出,水得寒氣,冷必相搏,其人即䭇。
諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒。若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水榖不化,濇則食不得入,名曰關格。
趺陰脈不出,脾不上下,身冷膚硬。
趺陽脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾。衛氣失度,浮滑之脈變為數疾,發熱汗出者,不治。
師曰:其脈浮而數,能食不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沈而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也,期十四日當劇。
陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也。脈來緩,時一止,復來者,名曰結。脈來數,時一止,復來者,名曰促。脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也。脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代陰也,得此www.hetubook.com.com脈者,必難治。脈陰陽俱促,當病血,為實;陰陽俱結,當亡血,為虛。假令促上寸口者,當吐血或衄;下尺中者,當下血。若乍促乍結為難治。脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,卻結於臟,故邪氣浮之,與皮毛相得,脈數者,不可下,下之必煩,利不止。
脈縈縈,如蜘蛛絲者,陰氣衰也。
趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強,持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
趺陽脈浮而芤,浮者衛氣虛,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕也。
師曰:相體虛實,察病輕重,采取方法,權衡用之,則無失也。
寸口脈浮滑,按之弦急者,當發內癰。咳嗽、胸中痛為肺癰,當吐膿血。腹中掣痛為腸癰,當便膿血。
寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
問曰:人不飲,其脈何類?
師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣。十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲濇,故知亡血也。
寸口脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名曰洩風,久久為痂癩。
師曰:人脈皆無病,暴發重病,不省人事者,為厲鬼。治之以祝由,能言者,可治;不言者,死。
寸口脈洪數,按之急滑者,當發癰膿。發熱者,暴出;無熱者,和圖書久久必至也。
脈纍纍,如循長竿者,名曰陰結也。
少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥。當刺期門、巨闕。
脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。
問曰:其處方奈何?
問曰:八脈內傷,何以別之?
趺陽脈微沉,食飲自平,少陰脈微滑,滑者,緊之浮名也,此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
寸口脈弱而濇。尺中浮大,無外證者,為病屬內傷。
寸口脈弱而濇。尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白帶下。
趺陽脈沉而數,沉為實,數消榖。緊者,病難治。
寸口脈洪數,按之弦急者,當發癮疹。假令脈浮數,按之反平者,為外毒;脈數大,按之弦直者,為內毒,宜升之,令其外出也,誤攻則內陷,內陷則死。
寸口脈大而濇,時一弦,無寒熱,此為浸淫瘡所致也。若加細數者,為難治。
師曰:五臟六腑相乘,故令十一。
師曰:其脈自濇,唇口乾燥也。
脈藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。
趺陽脈浮而大,浮為氣實,大為血虛,血虛為無陰。孤陽獨下陰|部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利,而大汗出。法應胃家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,乾煩而不眠,血薄肉消而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如淤泥而死。
問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?
陽維與諸陽會,其為病,在脈外,發寒熱,脈當浮而虛,治屬氣分。
師曰:脈乍大乍小,乍靜乍亂,見人驚恐者,為祟發於膽,氣竭故也。
陽維維於陽,陰維維於陰,為氣血之別使,不拘一經也。
沖脈為病,氣上逆而裏急,脈當浮虛而數,治屬太陰。
師曰:督脈傷,柔柔不欲伸,不能久立,m.hetubook•com.com立則隱隱而脹。任脈傷,小便多,其色白濁。沖脈傷,時咳不休,有聲無物,勞則氣喘。帶脈傷,回身一周冷。陽蹻傷,則身左不仁;陰蹻傷,則身上不仁。陽維傷,則畏寒甚,皮常濕;陰維傷,則畏熱甚,皮常枯。
趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。
奇經八脈之為病,由各經受邪,久久移傳,或勞傷所致,非暴發也。
脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。
問曰:八脈內傷,其脈何似?
問曰:脈有殘賊,何謂也?
師曰:傷寒,欬逆,上氣,其脈散者,死,為其形損故也。
產後脈洪數,按之弦急,此為濁未下。若濁已下,而脈如故者,此為魂脫,為難治。
陰蹻為病,中於側,氣行於內,脈當浮緩,按之微急而弦,治屬厥陰。
師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順也。
問曰:濡弱何以反適十一頭?
任脈為病,其內結痛,疝瘕,脈當沉而結,治屬太陰。
問曰:其治奈何?
問曰:人愧者,其脈何類?
師曰:脈浮而面色乍白乍赤。
趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
妊娠脈弦數而細,少腹痛,手心熱,此為熱結胞中。不先其時治之,必有產難。
寸口脈微而緩。微者,衛氣疏,疏則其膚空。緩者,胃氣實,實則榖消而水化也。榖入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛,則其膚必疏。三焦失經,名曰血崩。
趺陽脈浮而濇,少陰脈如經者,其病在脾,法當下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也,以少陰脈弦而沉才見,此為調脈,和圖書故稱如經也。若反滑而數者,故知當屎膿也。
師曰:發熱則脈躁,惡寒則脈靜。脈隨證轉者,為病瘧。
陰維與諸陰交其為病,在脈中,心中痛,手心熱,脈當弦而濇,治屬血分。
趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。
師曰:脈形如循絲,纍纍然,其面白脫色也。
問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?
問曰:人恐怖者,其脈何狀?
師曰:沉為純陰,翕為正陽,陽陰和合,故令脈滑,關尺自平。
師曰:督脈傷,尺脈大而濇。任脈傷,關脈大而濇。沖脈傷,寸脈短而濇。帶脈傷,脈沉遲而結。陽蹻傷,脈時大時弦。陰蹻傷,脈時細時弦。陽維傷,脈時緩時弦。陰維傷,脈時緊時濇。
師曰:脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何臟先受其災,若汗出髮潤,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭者,此為心絕也。唇吻反青,四肢掣習者,此為肝絕也。環口黧黑,油汗發黃者,此為脾絕也。溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。又未知何臟陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青。陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
寸口脈弱而遲。弱者衛氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者,心內飢,飢而虛滿不能食也。
少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。
奇經八脈不繫十二經,別有自行道路。其為病,總於陰陽;其治法,屬十二經。假令督脈為病,脊背強,隱隱痛,脈當微浮而急,按之濇,治屬太陽。
師曰:督脈傷,當補髓。任脈傷,當補精。沖脈傷,當補氣。帶脈傷,當補腎。陽蹻傷,則益膽。陰蹻傷,則補肝。陽維傷,則調衛。陰維https://www.hetubook.com.com傷,則養榮。
師曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也。凡脈沈、濇、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,此六者,名曰殘賊,能為諸脈作病也。
陽蹻為病,中於側,氣行於外,脈當弦急,按之緩,治屬少陽。
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。
脈陰陽俱弦,無寒熱,為病飲。在浮部,飲在皮膚;在中部,飲在經絡;在沉部,飲在肌肉。若寸口弦,飲在上焦;關上弦,飲在中焦;尺中弦,飲在下焦。
問曰:脈有陰陽,何謂也?
師曰:假令亡汗,若吐,以肺裏寒,故令脈緊也。假令欬者,坐飲冷水,令脈緊也。假令下利,以胃虛冷,故令脈緊也。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便硬,氣噫不除,何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治。大便必硬,氣噫不除,令脈反浮。其數改微,邪氣獨留,心中則饑。邪熱不殺穀,潮熱,發渴,數脈當遲緩,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。
師曰:寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,以胃無榖氣,脾濇不通,口急不能言,戰而慄也。
寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮氣不足。衛氣衰,則面色黃;榮氣不足,則面色青。榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄,欬逆,唾腥,吐涎沫也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
帶脈為病,苦腹痛,腰間冷痛,脈當沉而細,治屬少陰。
問曰:脈有陽結、陰結者,何以別之?
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