本來我們應該跟消防廳聯絡，由消防廳將那資訊統一傳到現場是最有效率的。但依照我們的經驗來說，這種東西不知道什麼時候他們才會採用。信州大學的醫學院長打電話說什麼，我想他們大概不會好好理會。因此這麼緊急的情況，我判斷還是直接聯絡現場最快。其實我實際上也試著聯絡消防廳了，但電話完全連繫不上。

如果那天不是畢業典禮而是普通日子的話，我們從早上八點半醫院的工作就排得滿滿的，會被工作追纏著，就算有人說「東京好像發生什麼奇怪的大事」，不到中午也不可能打開電視看一下吧。我想可能就沒辦法那麼迅速對應了。關於這一點，運氣還算好。

但其中只有一個人訴說有縮瞳的現象。「照鏡子時，瞳孔變得非常小」，正好電視上照出這樣說的人。總合這些起來的話，以專門術語來說，叫做muscarine作用，也就是有機磷中毒。而且在地下鐵有這麼多人被害的話，應該是氣體狀的東西。那麼，以化學武器的有機磷，也就一定是沙林、soman、tabun這一類的東西，沒有別的。跟松本的情形一樣。

老實說，在我們醫師的世界裡，對方沒有要求你，通常這邊是不會特地和其他醫院聯絡，傳真資料的。好像在多管閒事似的，首先就會考慮人家也許會認為你愛出風頭。

我中午回來時，電話已經響個不停。各種醫療設施打來請求說「也請傳真到我們這裡來。」因為竟然有一百家以上的醫療設施收容有患者啊。那一hetubook.com.com天真是忙得手忙腳亂。感覺上一直在一家又一家地繼續傳真。

還有消防廳，應該立刻派出指揮車到現場，監視掌控整體狀況，比方說指定由誰負責判斷緊急程度先後順序，由他正確地發出指示。那麼救護車隊員就可以在現場適當對應。而且那裡也必須加上急救醫療的專家才行。從醫學觀點出發的活動很重要。這方面的專家只要一看就一目了然，但不懂的人卻會產生致命性的恐慌。

正如前言所述的那樣，收錄在本書的證言，都是採取筆者親自實際採訪面談的形式進行的，但這位柳澤教授的情況，因為他所指定的日期、時間和筆者的時間，無論如何都無法配合上。因此而由高橋秀實一個人到長野縣松本市去拜訪請教他。

起初只是為了了解事件當天的事情背景而去拜訪的，並沒有預定要以採訪形式收錄進來，但因為內容非常深入耐人尋味，而且珍貴，因此決定加入列為採訪的一篇。在信州大學醫學院的院長室花一個小時訪談。當然文字責任完全由村上承擔。

沒有，完全沒有學。我們在松本沙林事件實際發生之前，對這種事也幾乎毫無所知。不過當然「優先順位」本身以一種重要概念在大學醫學院裡是曾經教育過的。比方以松本市為中心的廣域醫療圈就有醫療車，醫師採取輪值制度坐救護車到現場去。那次事件發生時是由腦外科的醫師值班，那位醫師被呼叫坐車去。並在現場確實做好ｈｅｔｕboｏk•coｍ•ｃom優先順位判斷。已經死掉的人就先不管，留在現場不動，把還有救的人先送進醫院。這幫助就很大。也有這種情況。

除此之外還有一件就是，有關松本事件報吿書，碰巧由我負責編輯，而那天（三月二十日）正好預定出版。很巧都碰在一起。

我們看過這次地下鐵沙林事件和松本沙林事件，要說是得到最大的教訓是什麼？就是「如果發生什麼重大事件時，每個現場雖然能夠非常迅速地對應處理，但整體卻不行。」這種大災害發生時，組織能夠迅速有效對應的系統，在日本還不存在。沒有能夠確實指揮的命令系統。發揮不了作用。這在阪神大震災時也完全一樣。

地下鐵沙林事件發生的三月二十日，事實上是信州大學畢業典禮的日子。我當時是醫院那邊的院長，必須出席典禮，因此穿了出席的服裝。此外當天也有入學考試的審定會議，其他沒有排任何預定。那是不幸中的萬幸。

這種集體災害的情況，最重要的是所謂「優先順位」，要把患者的治療優先順位排好。沙林中毒的優先順位，首先是要治療重傷者。輕傷者在某種程度上放著不管也會自然復原，所以沒問題。這分際不好好區別，而依照來院者的先後順序治療的話，可以得救的人會變成沒救。對來院的輕症者一一開始打點滴的話，會無法有效處理重症者。不過不明情況的話，比方患者說「眼睛看不見」，現場也有可能陷入一片慌亂。如果有人說「呼吸困難」，有人說「眼睛看不見和圖書」時，醫師會立即面臨哪邊優先的選擇。這會讓判斷猶豫不決，在這種危機狀況，判斷猶豫對醫師來說是最傷腦筋的。

首先我自己打電話跟聖路加醫院聯絡。我想那是九點十分到九點半左右之間。聖路加醫院的電話完全打不通。但我試著用攜帶電話打時，立刻就打通了。大概線路不同吧。於是我說「請接急救部的負責人」，我對來接的人整個說明「可以用這種方法治療」，並先吿訴他「等一下會傳真詳細資料過來」。本來應該透過院長說的，但因為情況緊急，我判斷跟現場的醫師直接說比較快。但不知道什麼地方出了差錯，後來我試著問聖路加神經內科的人，卻聽說到十一點左右還被叫去圖書館查到底是什麼樣的毒物。似乎傳真方面比較有效的樣子。

就這樣那天早晨，《信濃每日新聞》的記者打電話給我的祕書說「現在，東京正發生不得了的事件。那好像和松本的沙林事件很類似。」這話傳給我的時候是九點左右。到底怎麼了，我打開電視一看，事件的被害者全都訴說著有機磷急性中毒的症狀。具體地說，就是眼睛痛、流眼淚、眼睛看不清楚、流鼻水、嘔吐……這種症狀。不過只有這樣，並不能斷然肯定就是沙林中毒。因為其他毒物也會出現這種症狀。

但如果在那之前能獲得正確資訊的話，就可以冷靜地指示「你的眼睛現在看不見，只要經過一些時間一定可以治好。不用擔心，沒問題。請你就那樣靜養一下吧。」這樣的話患者不至於陷入恐慌狀態。醫師和護士也ｈｅtｕｂｏok.ｃom•cｏｍ可以依照順序好好治療。

在松本的情況，和地下鐵的情況，我覺得醫療機關對應處理得很好。急救隊員也做得很好。我覺得值得讚賞。美國專家指出，沙林中毒人數達五千人，只有十一個人死亡，真是接近奇蹟。但那是因為現場的人努力的結果，至於在那上面應該有的組織系統卻幾乎未能有效發揮機能。

但對這次的事件，我自有我的一種類似深入的想法。因為松本沙林事件時死掉的七個人之中，就有一個信州大學醫學院的學生。是個女學生，但是個非常優秀的學生，本來那天畢業典禮她應該能以一個畢業生出席的。那件事一直梗在我心裡。

我們取得聯絡，傳真了資訊的醫療設施大約有三十個地方。但第二天早晨七點的新聞，據報導竟然還有七十個重症者。沙林中毒如果能適當治療的話，就算是非常嚴重的重症者應該也只要數小時就可以好轉的。我想這真不得了，資訊要是不充分傳達到還是不行，於是打電話到東京都衛生局，但沒有人接。到八點半過才好不容易聯絡上，結果還是無法解決。出來接電話的人說「這件事大致上是由我們自己負責處理的」，可是連個值夜的人都沒有放，我覺得他們的想法沒有搞清楚。

開始傳真出去時已經過了十點。因為我還是必須去出席畢業典禮，因此後來的聯絡，交給神經內科和急救部的醫師，我就離開醫院了。正好「松本沙林事件報吿書」的最後校對稿放在醫院院長室桌上，上面整理寫出沙林中毒的症狀和診療上的要點等，因此我就叫他們把那一直傳真出去。這種東西正好手頭上有，後m.hetubook.com.com來試著回想起來還真幸運。不過因為畢竟份量很多，所以很花時間，要傳的對象又多，傳起來好像相當費事的樣子。

於是我立刻叫醫院院長室的兩位神經內科和急救部的醫師過來，請他們聯絡從聖路加為首，到凡是認為可能收容那種患者的醫院。看電視上有出現名字的醫院，都一家一家傳真資料給他們。傳真的是「可以用硫酸阿托品和吡啶甲胯解毒劑、點滴劑或二氮平（diazepam）等鎮靜劑治療」的資訊內容。

還有地下鐵如果發生這種事件時，到現場去的隊員應該穿什麼樣的裝備才行，搬運乘客要注意什麼事呢？這也要設負責人，迅速發出指令才行。不這樣的話，一定會發生二次災害。

在發生松本事件時，我們也非常辛苦過。在不明原因之下，看到被送進來的患者症狀，心想這大體上應該是有機磷中毒，依照這判斷進行治療，但當時我們腦子裡完全沒有沙林這種藥物的念頭。不過對有機磷中毒的治療倒是有經驗，因此結果幸虧救活了重症者。我想還是把我們的這種經驗當做資訊先通知對方比較好。

看起來非常多人蒙受災害，我看電視時已經有一百個以上的患者被送進聖路加醫院了。這麼多人數的患者，在不明原因之下，突然被送進醫院，現場必然很傷腦筋，或許正陷入一片混亂中也不一定，我想到這裡開始擔心起來。