第539章 全院病歷大討論

玻璃彈珠用筷子夾都費勁,滑不溜秋的,一不小心就掉了,何況是操作桿呢,還要求又快又穩。
誰也不想被淘汰不是。
還有就是給你一顆葡萄,然後在葡萄皮上割一刀,要求你用操作桿給它縫合起來。
一般都是右手右手各拿一根操作桿,然後用操作桿完成一系列的高難度動作。
鄉鎮醫院這麼干也算了,作為越中地區級別最高的人民醫院也這麼干,陳棋知道后真是倒吸了一口冷氣。
要求是你把雞蛋殼給剝乾淨,卻不能損傷蛋膜。
誰說正式工就不能開除?時辰未到罷了。
金培林急了:「咱們也不管你是捅刀子還是捅管子,你既然當上了院長,寄託了大伙兒所有的希望,咱們幾個外科主任還想在你的帶領下大幹一番,結果好了,你凈幫著內科那群嘴皮子了。」
「那咋辦?搞外科的院長居然把外科給淘汰了?」
「抓豆子」就是用操作桿夾起一顆小玻璃豆,在空中換到另一個操作桿,再放到盤子里。
陳棋拍了拍桌子上的話筒:「大家安靜一下,今天耽誤大伙兒1小時,咱們來搞一個全院病歷大討論,這個病例呢,是內六科新近接收的病,病情非常複雜,病害涉及到多學科,並且病人也去首都和滬市的頂級醫院。由此可見,這個病例的複雜性,可以算是疑難雜症了。今天開這個全院大討論,一個是各個科室的醫生都在,咱們相當於全院會診,群策群力,看能不能給出一個最合理的治療方案。另外,也要通過這次病歷大討論,咱們醫院要形成一個良好的學習氛圍,不斷提高自己的學術和臨床水平。至於不來的人,將來追趕不上醫院的腳步,被淘汰被下崗不要哭鼻子。」
比如陳棋畢業那年,人民醫院4個錄取名額,全部給了城裡學生,而這部分學生沒有一個進入全班前20名的。
然後陳棋也會被陷入無止境的扯皮,打官司,被人舉報等等一系列麻煩當中,最後搞得身https://www.hetubook.com.com心疲憊。
陳棋嘿嘿一笑:「成,就這麼說定了。」
果然,當陳院長用最溫柔的語氣,放出最狠的話后,所有醫生們都坐直了身子,沒帶紙筆過來的一部分醫生這時候也忙著到處借筆做筆記。
年齡大的外科醫生如果用後世的掃描照相機,握著手術刀往前平舉,照片掃描下去,這手術刀都抖得成了一片虛影,那就不行。
不要懷疑外科醫生的勇氣和闖禍能力,這個世界上就沒有這群糙老爺們干不出來的事情,只有你當院長的想不到。
別看眼前這群老主任都笑嘻嘻的,人家一旦翻臉,院長的面子一點都不值錢,反而往死里整他這個所謂的院長。
陳棋當然聽得懂這些老主任的陰陽怪氣,不過他也不怕,反正有朱火炎老師幫他鎮著這群外科糙老爺們。
「派送服務」是需要兩根操作桿將皮筋分開,再準備套到不同的杆子上等等。
否則100個編製,這批人佔了70個,真正的醫務人員反而只能佔30個,這是醫院還是養老院?
81年陳棋實習去外科的時候,金培林就是主任了,所以資格是最老的,在外科僅次於朱火炎,陳棋看到他還是比較尊重的。
外二科主任劉傳品冷哼了一下:「不說跟兄弟醫院去競爭了,就咱們人民醫院內部,內科都要搶外科生意了,讓我們以後怎麼過日子喲。」
傍晚5點下班后,各科室的臨床醫生陸陸續續往大會議室走去。
不是人人都像吳猛超教授那麼牛逼的,人家做手術,可以做到手和腳都畸形為止,那真是拼了命的。
接著底下的人就是議論紛紛,會場里馬上變得嗡嗡嗡了。
更何況是這些50多歲的老主任呢?讓他們怎麼學?
比如難度再大一點,你醫生左右手拿著兩根操作桿,用杆子前端的夾子去剝生雞蛋。
「老金說得對,吃藥都無效了,那當然只能手術嘍。」
外一科和*圖*書的主任金培林開的第一炮。
有些導師更變態,要求你給餃子皮做縫合,還有要求給豆腐縫合的,你不能做,人家能做,人家就能成為名醫。
外科老主任們一時議論紛紛,摩拳擦掌準備將內科醫生們打得落花流水,維護外科的榮譽。
第二天早上,感受到性福生活的陳院長又哼著越劇走向了辦公室,結果半道上就讓人給劫了。
「噯噯噯,說我是背叛我可不服氣了,我怎麼就是叛徒了,那天朱老師來參觀我做內鏡手術的時候,我就跟他說過未來外科的大趨勢就是微創化,不再是動不動就下刀子,而是改成捅管子。」
這不是正式場合,郭元航是不願意坐在主席台上的,反而跟外科醫生們坐在一起有說有笑。
外三科主任沈哲民原來是個文質彬彬的人,現在也急了。
「不用,以後這種學術會議全憑自願,想來就來,不想來就不來。有這麼好的學習機會也不把握,吃虧的終究是他們個人,咱們開始吧。」
幾個老主任你一言我一句,哪一群小學生一樣訴說著自己的委屈,順便聲討一下院長這個外科叛徒,直把陳棋搞得哭笑不得。
他們只聽說過醫生不夠用的,可從來沒聽說過醫生會被淘汰,被下崗的,這又是什麼騷操作?
「這沒天理了,哎喲喂,氣得我晚上都睡不著覺。」
陳棋有點尷尬地狡辯道:「這不是事情太多了嘛,我總得一樣樣來,你們瞧我創辦的急診科,不是每天幫你們輸送大量外科病人嘛,你們摸著良心說,最近業務是不是都有一定幅度增長?關鍵是咱們醫院外科重點發展什麼學科我還沒想好,畢竟我們能做的手術,省內兄弟醫院都能做,甚至二院四院也能做,這樣就體現不出競爭價值來,甚至人家二院收費比我們還便宜點。」
「再這樣下去,咱們外科以後都沒生意了?」
這個練習就是徒手去剝都難以做到,更何況是靠兩個杆子去操作,不但考驗醫生和*圖*書的技術和手勢,更考驗醫生的耐心。
「凌波微步」則是兩根操作桿夾著一根手術線,要穿過一個個小孔。
當所有外科老主任,老醫生都反對他陳棋推廣新技術,後果就只有一個,那就是腔鏡手術根本推廣不下去。
這是越中人民醫院歷史上第一次「全院病歷大討論」,大伙兒心中充滿了好奇。當然是老醫生們好奇,小醫生只想丟學本領偷拳頭。
這種練習或者操作,那也不是一般醫學生都能學得會的,不是人人都是心靈手巧,手不抖眼不花,動作果斷迅速。
手術刀都開始要抖了,你怎麼做腔鏡手術?
像陳棋前世練習腔鏡,那都是非常嚴苛的。
陳棋已經早早坐在了主席台上,旁邊坐著醫務科科長左利偉,旁邊還有一個位置空著,不知道給誰坐。
所以陳棋的意思是慢慢將這批人在醫院內部邊緣化,先從臨床科室里撤出來,開除也不是不可能,實在不行還可以打發他們去三產公司自生自滅。
其實陳棋之所以暫時沒對外科下手,實在是因為他不知道該怎麼辦。
解釋一下,「梅花樁」就是要將小玻璃球,用腔鏡操作桿一個個夾起來,再放到豎著的杆子上面,像武俠小說里的梅花樁。
金培林輕蔑一笑:「消化系統?不是腸子就是胃,沒有什麼不是一刀解決不了的事情,如果一刀不夠,咱就來上兩刀,保證藥到病除!」
另外還有一部分職工是從父母頂職進來的,利用父輩的關係網,居然混到臨床科室給人瞧病去了。
這些老主任的年齡擺在那兒,基本上都是50歲開外了,這個年齡對於外科醫生來說,已經過了最佳黃金期。
所以陳棋只能安撫,而不能搞對抗,更不能什麼都不管就按自己的想法執行。
腔鏡手術不是你懂理論就行的,外科醫生最重要的是動手,不是那些PPT專家能比的。
幾個外科主任趁著上班之前,準備跟院長好好理論理論。
老郭同志聽了一聲嘆息和_圖_書:「陳棋是早上八九點鐘的太陽啊,咱們是真的日落西山了……」
「陳院長,我說你是不是背叛革命了?我記得你是外科醫生出身吧?怎麼最近老是泡在內科?難道就因為內科是你夫人所在就格外偏心?」
這也不是陳棋在嚇噓人,能進人民醫院工作的,絕大多數都是越中地區醫術最頂級的醫生,但誰也不能否認裏面還是有不少水貨的。
「好了,接下來咱們開始今天的病歷大討論,請消化內科的管床大夫馬小娜同志上來,給我們講講這個病例的具體情況。兩個問題,一個是大家認不認同最後的診斷,第二個是如何治療。希望大家帶著問題去聽馬醫生的病例講解,尤其是外科的幾位老主任,過會兒我可是要抽問的,具體這個病例你們外科準備怎麼治療,內科會怎麼治療,當著大夥的面比比,看誰的方案更好。」
老郭在台下,對坐在旁邊的朱火炎輕聲打趣道:「這小子,我以為來人民醫院肯定首先發展外科,想不到他是準備先敲打敲打外科,看來所圖非小啊,你這個大外科主任沒意見吧?」
過了50歲,人體的各方面機理都在下降了,做些傳統的手術可以,但高尖端的手術就很難維持,因為你的手要抖了,眼要花了。
「對嘛,本來這消化系統要動刀子的毛病都是咱們外科的業務,現在好了,你準備搞個什麼內鏡治療,不動手術就能治病?這可不是挖我們外科的牆角嘛。」
就這還僅僅是基本功,說說容易,做做卻很難,你過了這一關,還有更多難關要過。
外五科主任嚴程志也在旁邊一臉不服氣:「陳院長,你這都上任2個月了吧?除了偶爾的院長查房外,你可沒去過外科好好調研下工作,也沒有給外科帶來什麼新技術新式術,反而全身心在幫助內科挖我們外科的牆角?」
「內科醫生們光會吹牛了,他們會治什麼病哦,晚上這討論會我參加。」
陳棋也想像得到會發生什麼樣惡劣的後果。
和圖書適合的醫學生就只能分配去內科或其他科室,跟最賺錢的外科也無緣了。
看看時間差不多了,左利偉對著身邊的陳棋輕聲說道:「院長,大多數醫生都過來了,我清單了一下,還是有部分醫生拒絕參加全院病歷大討論,我要不要去把沒來的人名字記下來?……」
像「梅花樁」「抓豆子」「凌波微步」「派送服務」等,那都是基本功。
這不但鍛煉醫生的手速,更考驗醫生的穩定性,年齡大的醫生根本就吃不消。
陳棋這話一出,底下的醫生們全部都是呼吸一窒。
朱火炎則是輕笑一下,無所謂地回答道:「陳棋早就跟我商量過了,我也贊同他的做法,他想要用新生代醫生來取代現在這批老主任,只能先打掉這批老主任的自信和不滿,這樣他引進新技術才能順利些。」
反正八十年代未,九十年代初處於特殊時期,也是鐵飯碗被打破的時代,陳棋也想趁著這股子東風,好好清理一部分不幹活只拿錢,還動不動玩刺頭的職工。
「正好,我現在剛接收了一個病人,他的疾病歸根到底是消化系統的問題,但另外還涉及到了呼吸系統、循環系統、五官系統、神經系統等等,癥狀很多,病情很複雜。現在病因好不容易找出來了,可是藥物治療無效,具體要怎麼樣治療大家都是束手無策,各有各的想法,我決定今天晚上招開一個全院病歷大討論,到時讓你們外科和內科PK一下,看誰更有把握。」
當然不僅僅是醫生,醫院里龐大的行政後勤人員才是陳棋要動刀子的關鍵。
舉個最簡單的例子,好的外科醫生,拿著手術刀那必須是紋絲不動的。
不過為了打消外科醫生們的「囂張態度」,陳棋還是決定給他們來個下馬威。
如果陳棋想盡辦法,將這個時代最新技術腔鏡手術引進到越中人民醫院,然後帶領一群小醫生去干,把這些老主任撇在一邊兒。
外科醫生內科醫生互相看不慣,這是醫院里歷來的傳統,誰也不服誰。
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